Опорные диагностические признаки

ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА

· боль в правом подреберье постоянного характера

· иррадиация боли к мечевидному отростку, углу правой лопатки

· усиление боли при пальпации в области проекции желчного пузыря

· повышение температуры

· положительные пальпаторные симптомы (пузырная точка, точка Мюссе).

 

Признаком воспаления брюшины при различных заболеваниях является симптом Щёткина – Блюмберга.

Симптом Щёткина – Блюмберга или «симптом сотрясения» определяется следующим образом. Выпрямленными пальцами кисти медленно и осторожно производят давление на переднюю брюшную стенку. После глубокого надавливания кисть на короткое время останавливают в таком положении, при этом больной обычно не ощущает боли. Затем кисть резко отнимают от брюшной стенки – появляется резкая боль.

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ

· развитие абсцесса желчного пузыря

· перфорация стенки желчного пузыря при наличии камней

· риск смертельного исхода

 

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

· Больного уложить

· Немедленно вызвать Скорую помощь, сообщив о предполагаемом диагнозе

· До приезда врача, обеспечить уход. Холод. Голод. Покой.

ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ.

 

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Протекает в формах острого отёка железы (90% больных с острым панкреатитом), острого геморрагического панкреатита, острого панкреонекроза, холецистопанкреатита.

Причины: заболевания желчевыводящих путей, травмы, инфекция, отравления алкоголем, нарушения обмена веществ.

Клиническая картина:

· абдоминальная форма заболевания: острая боль в животе опоясывающего характера, или левый полупояс, неукротимая рвота, вздутие живота (из-за пареза кишечника)

· при церебральной форме – возбуждение, психозы

· при кардиальной форме – боли в сердце, падение АД, цианоз, слабость, на ЭКГ инфарктоподобные комплексы

· в крови повышен уровень амилазы, в моче – диастазы.

ОПОРНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

· острые боли в животе опоясывающего характера (или левый полупояс)

· рвота, не приносящая облегчения

· в крови повышение уровня амилазы, в моче – диастазы

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ