double arrow

Статуса провоцирует прекращение или нерегулярность противосудо-

Рожного лечения, резкое снижение дозировок противоэпилептических

Препаратов, а также сопутствующие заболевания, особенно острые

Инфекции, интоксикации, черепно-мозговые травмы и др.

Неотложная помощь:

Уложить больного на плоскую поверхность (на пол) и подло-

Жить под голову подушку или валик; голову повернуть набок и обес-

Печить доступ свежего воздуха.

Восстановить проходимость дыхательных путей: очистить ро-

Товую полость и глотку от слизи, вставить роторасширитель или

Шпатель, обернутый мягкой тканью, чтобы предотвратить прику-

Сывание языка, губ и повреждение зубов.

3. Если судороги продолжаются более 3-5 мин, ввести 0,5% ра-

Створ седуксена (реланиума) в дозе 0,05 мл/кг (0,3 мг/кг) в/м или

В мышцы дна полости рта.

При возобновлении судорог и эпилептическом статусе обеспе-

чить доступ к вене и ввести 0,5% раствор седуксена в дозе 0,05 мл/кг

(0,3 мг/кг).

Судорожный синдром 35

5. Ввести 25% раствор сульфата магния из расчета 1,0 мл/год

жизни, а детям до года - 0,2 мл/кг в/м или 1% раствор лазикса

Мл/кг (1-2 мг/кг) в/в или в/м.

6. При отсутствии эффекта ввести 20% раствор оксибутирата натрия

(ГОМК) 0,5 мл/кг (100 мг/кг) на 10% растворе глюкозы в/в мед-

ленно (!) во избежание остановки дыхания.

Госпитализация после оказания неотложной помощи в стационар,

Имеющий неврологическое отделение, при эпилептическом статусе -

В реанимационное отделение. В дальнейшем необходим подбор или

Коррекция базисной терапии эпилепсии.

фебрильные судорогг!^

Фебрильные судороги —судороги, возникающие при повышении

температуры тела свыше 38"С во время инфекционного заболе-

Вания (острые респираторные заболевания, грипп, отит, пнев-

мония и др.)., ^_

Наблюдаются, как правило, у детей в возрасте до 5 лет, пик забо-

Левания приходится на первый год жизни. Чаще всего к их возник-

Новению предрасполагает перинатальное поражение ЦНС.

Клиническая диагностика

Характерные признаки фебрильных судорог:

- обычно судороги наблюдаются на высоте температуры и прекра-

Щаются вместе с ее падением, продолжаются недлительно - от -

нескольких секунд до нескольких минут;

- характерны генерализованные тонико-клонические припадки,

Сопровождающиеся утратой сознания, реже развиваются одно-

Сторонние и парциальные, отсутствуют очаговые неврологичес-

кие нарушения;

- противосудорожные препараты требуются редко, хороший эф-

Фект оказывают антипиретики.

Дифференциальный диагноз фебрильных судорог у детей прово-

Дится, в первую очередь, с судорожным синдромом при менингите

И менингоэнцефалите, для которого характерны анамнез, типичный

Для ОРВИ или другого инфекционного заболевания, и следующие

клинические проявления:

- менингеальные симптомы - Кернига, Брудзинского, Гийена,

Лессажа, симптом треножника, ригидность затылочных мышц;

Гиперестезия - повышенная чувствительность к громкой речи,

свету, прикосновениям, особенно к инъекциям;

3*-2846

Неотложная помощь при основных патологических синдромах и заболеваниях у детей

—выявление в ранние сроки очаговой симптоматики (может от-

Сутствовать при менингитах): локальные судороги, парезы, па-

Раличи, расстройства чувствительности, симптомы поражения

Черепно-мозговых нервов (отвисание угла рта, сглаженность

носогубной складки, косоглазие, потеря слуха, зрения) и др.;

Постепенное развитие комы.

При менингоэнцефалите пик судорожного приступа, как правило,

Не связан с гипертермией, часто требуются повторные введения про-

Тивосудорожных препаратов.

Неотложная помощь:

Уложить больного, голову повернуть набок, обеспечить доступ

Свежего воздуха; восстановить дыхание: очистить ротовую полость

И глотку от слизи.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: