Обезболивающих препаратов (анальгин, баралгин, трамадол). Противо-

показано введение налоксона!

В связи с увеличением числа женщин, злоупотребляющих раз-

Личными наркотическими препаратами, все больше рождается де-

Тей, у которых внутриутробно развивается химическая зависимость

От принимаемых матерью веществ. Мы посчитали правильным вклю-

чить краткое описание синдрома ≪лишения≫ у новорожденных.

Через различные сроки после рождения (от нескольких часов

До нескольких дней), в зависимости от качества наркотического

Вещества, употребляемого матерью, у новорожденных могут воз-

никнуть следующие клинические проявления:

—беспокойство, нарушения сна, тремор, колебания температуры тела;

—гиперактивность, гиперрефлексия, мышечный гипертонус, возмож-

ны миоклонические подергивания, опистотонус или судороги;

—тахипное или нарушения дыхания с апноэ;

—диарея, нарушение сосания, потеря веса или плохая прибавка веса;

—слезотечение, ринорея.

При синдроме ≪лишения≫ у новорожденных необходимо:

—наблюдение за прибавкой массы тела, качеством сна, темпера-

турой тела;

—высококалорийное питание - 150-250 ккал/кг в сутки;

Неотложная помощь при несчастных случаях у детей

- проведение дезинтоксикационной терапии;

- назначение фенобарбитала внутрь в дозе 16 мг/кг в сутки, затем

Переходят на поддерживающую суточную дозу 2-8 мг/кг; длительность

Назначения зависит от состояния ребенка - максимально 6-8 недель.

Отравление бензином, керосином, скипидаром

Бензин, керосин, скипидар оказывают психотропное (наркотиче-

Ское), гепатотоксическое, нефротоксическое, пневмотоксическое дей-

Ствие. Особенно опасен этилированный бензин, содержащий тетра-

Этилсвинец. Отравление может возникать как при вдыхании паров,

Так и при употреблении внутрь.

Клиническая диагностика

При употреблении внутрь отмечаются запах керосина или бензи-

На изо рта, боль и жжение во рту и в животе, тошнота, иногда рвота,

Диарея. В тяжелых случаях отмечаются иктеричность кожных по-

Кровов, увеличение печени. Возможно развитие судорожного синд-

Рома, острого психоза. При аспирации токсических веществ на фоне

Рвоты возникают боли в груди, одышка, кашель, кровянистая мок-

Рота, цианоз, при аускультации изменения в легких выявляются

Редко.

При вдыхании паров отмечаются головокружение, головная боль,

Возбуждение, сменяющееся угнетением. В тяжелых случаях —судо-

Рожный синдром и кома, развитие отека легких с возможным леталь-

Ным исходом.

Неотложная помощь:

•При энтеральном пути проникновения:

—промывание желудка только через зонд, до этого ввести в желу-

Док масло: вазелиновое или касторовое в дозе 2 мл/кг или взвесь

Активированного угля (с последующим извлечением); не давать

рвотных средств!

—солевое слабительное.

•При ингаляционном пути проникновения:

—удалить ребенка из помещения, насыщенного парами токси-

ческих веществ, обеспечить доступ свежего воздуха;

—оксигенотерапия.

•Для поддержания АД —10% кофеин 0,1 мл/год жизни п/к или

25% кордиамин 0,1 мл/год жизни в/м. \

•При сердечной недостаточности - 0,06% раствор коргликона в -

Разовой дозе детям 4-7 лет - 0,3-0,4 мл, старше 7 лет - 0,5-0,8 мл

в/в струйно медленно на 5-10% растворе глюкозы.

•При коматозном состоянии и нарушении дыхания перевод на ИВЛ.

Особенности клиники и неотложной помощи при отдельных отравлениях у детей 139

•С целью профилактики аспирационной пневмонии - антибиоти-

Ки пенициллинового ряда.

Отравление прижигающими жидкостями

Прижигающие жидкости вызывают химические ожоги кожи, сли-

Зистых оболочек. Кроме того, многие из них обладают и резорбтив-

Ным действием. В первую очередь речь идет о концентрированных