2017-11-01
822
Ответ:
• сведений о сахарном диабете может и не быть. Развитию комы могут предшествовать (провоцировать ее развитие) голодание, инфекционные или другие острые заболевания, физические или психические травмы, беременность, прекращение гипогликемической терапии. Развивается постепенно: на фоне похудания нарастает общая слабость, жажда, полидипсия, полиурия, кожный зуд. Непосредственно перед развитием комы появляются анорексия, тошнота, м.б. боли в животе по типу «острого живота», головная боль, боль в горле и пищеводе.
• При физикальном обследовании выявляются симптомы дегидратации (сухость кожи и слизистой оболочки полости рта, снижение тургора кожи и глазных яблок, постепенное развитие анурии), на фоне общей бледности локальная гиперемия в области скуловых дуг, подбородка и лба, холодная кожа (хотя возможна субфебрильная температура тела), мышечная гипотония, артериальная гипотензия, тахипноэ или дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта (не у всех больных).
Неотложная помощь:
- восстановление и поддержание адекватного дыхания, оксигенотерапия
- внутривенная инфузия 0,9% раствора натрия хлорида 15-20 мл/кг/на первый час терапии
- транспортировка на носилках, приподнятый до 30о головной конец
- экстренная госпитализация в специализированное отделение
