Утопление: виды, неотложная помощь

Ответ:

· Виды:

· Истинное утопление – аспирация жидкости в дыхательные пути при сохраненном дыхании. Характерна более или менее длительная борьба за жизнь с нерегулярным дыханием, заглатыванием воды и переполнением желудка.

· Асфиксическое утопление – прекращение легочного газообмена вследствие ларингоспазма при попадании первых порций воды в дыхательные пути. Этому состоянию, как правило предшествует выраженное угнетение ЦНС вследствие алкогольной интоксикации, испуга, удара животом или головой о воду или подводный предмет.

· Синкопальное утопление – первичная остановка кровообращения (асистолия, фибрилляция желудочков сердца). Характерно первоначальное наступление клинической смерти. Причинами могут явиться рефлекторная остановка сердца вследствие попадания даже небольшого количества воды в дыхательные пути, ледяной («крио-») шок, синдром погружения, связанный с резким перепадом температур. Развитие такого шока могут провоцировать предшествующее перегревание или интенсивная физическая нагрузка.

· Неотложная помощь:

· Восстановление проходимости дыхательных путей, искусственное дыхание «изо рта в рот», в случае необходимости – прямо в воде.

· Приток крови к сердцу – поднятие ног.

· Если нет пульса – закрытый массаж сердца. Как можно раньше начать ИВЛ с применением дыхательных аппаратов.

· После восстановления сердечной деятельности – удалить воду из желудка (уложить пострадавшего на переднюю поверхность бедра согнутой ноги спасателя и умеренно надавливая на надчревную отбасть эвакуировать содержимое из желудка)

· Вызвать «03» для дальнейшей помощи и госпитализации

Странгуляционная асфиксия (повешение), неотложная помощь

Ответ:

· Странгуляционная асфиксия – жизнеопасное повреждение, возникающее вследствие острейших обструктивных нарушений дыхания на уровне верхних дыхательных путей в сочетании с прямым механическим сдавлением кровеносных сосудов и нервных образований шеи под действием петли-удавки. Реже удушение возникает при насильственном прекращении поступления воздуха через рот и нос пострадавшего.

· Удушение характеризуется быстро наступающими расстройствами газообмена по типу гипоксемии и гиперкапнии, кратковременным спазмом сосудов головного мозга, а затем стойким их расширением и резким повышением внутричерепного давления, гипоксией головного мозга.

· При локализации странгуляционной борорзды выше гортани процесс умирания развивается очень быстро из-за рефлекторной остановки дыхания и сердечной деятельности как результата прямого сдавления петлей каротидных синусов.

· Неотложная помощь:

· Освободить шею больного от сдавливающей петли: приподнимая тело вверх перерезать веревку выше узла, удалить петлю.

· Искусственное дыхание

· При отсутствии сердечной деятельности непрямой массаж сердца

· Вызвать «03» для дальнейшей помощи и госпитализации