Понятие астенического невроза (неврастения). Формы неврастении

Неврастения, астено-невротический синдром — психическое расстройство из группы неврозов, проявляющееся в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению. Впервые описана американским врачом Георгом Бирдом в 1869 году. Неврастения возникает обычно при сочетании психической травмы с чрезмерно напряжённой работой и физиологическими лишениями (хроническое недосыпание, отсутствие отдыха и т. п.). Возникновению неврастении способствуют ослабляющие организм инфекции и интоксикации (алкоголь, курение), эндокринные расстройства, недостаточное питание и др.

Астенический невроз или неврастения, это наиболее распространенная патология нервной системы. В большей степени такому расстройству подвержены лица астенического типа, являющиеся эмоционально неустойчивыми, быстро утомляющимися, гиперчувствительными.

Неврастения в современной классификации относится к разновидности неврозов, а психоаналитическим языком определяется, как «актуальный невроз». Несмотря на то, что сам автор психоанализа З.Фрейд, никогда не расставался с понятием «актуального невроза», из чисто психоаналитического языка этот диагноз постепенно перемещается в медицинскую и клиническую психологию.

З.Фрейд, рассматривал неврастению, как актуальную физиологическую
реакцию организма на неудовлетворённость сексуальных потребностей в
настоящем времени. В то время, как психоневроз, это перенос
преувеличенного тревожного реагирования на собственную сексуальность из
детства во взрослую жизнь. Из-за ярких физиологических реакций: головные
боли, желудочно-кишечные нарушения, запоры, нарушения сна, потеря
аппетита или обжорство, проявления сексуальной слабости, сам Фрейд,
относил неврастению к физиологическим расстройствам и признавал, что
психоанализ малоэффективен.

Однако Фрейд считал, что неврастения - это следствие «неумеренной мастурбации, которая и отнимает жизненную энергию человека. Не реализованная энергия в сексуальности, вызывает отвращение, ненависть, отвержение себя, то есть аутоагрессию, которая приводит к обессиливанию». Неврастения может быть приобретённым заболеванием взрослого человека, вследствие неудачного сексуального опыта, психологической травмы по поводу «несчастной любви», неудовлетворённости в супружеских отношениях, или отсутствием полноценных отношений с противоположным полом. Но неврастения, как разновидность неврозов взрослого человека вполне может быть продолжением детских невротических реакций и в соединении с психоневрозом Выделяются 3 стадии (формы) неврастении Гиперстеническая неврастения.

Начальная стадия, наиболее частая форма, проявляется преимущественно в раздражительности и возбудимости, с которой

начинается заболевание, проявляется повышенной психической возбудимостью, выраженной раздражительностью. Признаки неврастении: раздражает малейший шум, разговоры окружающих, любые звуки, быстрое передвижение людей, просто толпа окружающих, многолюдные сборища, также быстро (легко) раздражаются, кричат на близких, сотрудников, собеседников, повышенная способность оскорбить, то есть легко терять самообладание. Наряду с этим снижена работоспособность, но не только за счёт утомления, а на этом этапе расстройства главным образом, за счёт их психической несобранности, рассеянности, неспособности сосредоточиться на нужном круге представлений и начать необходимое дело, то есть в связи с первичной слабостью активного внимания. Начав же занятие, наблюдаемый долго не выдерживает необходимого здесь психического напряжения, опять же — напряжения активного внимания. Встаёт из-за стола, уходит с рабочего места, отвлекается на посторонние раздражители, затем опять «трудное начало» занятия и так многократно, вследствие больших потерь временя, производительность труда ничтожна. Всегда выражены нарушения сна: засыпает человек с трудом, часто просыпается, снова засыпает, переживая обильные сновидения, навеянные дневными заботами. В результате утром поднимается с запозданием и с трудом, не отдохнувшим, с тяжёлой «неясной» головой, дурным настроением, с чувством усталости и разбитости, которое несколько отступает лишь к вечеру. Часты жалобы на головную боль, общую слабость, плохую память, неприятные ощущения в различных частях тела. Также испытывается тяжесть в голове, чувство давления в висках, опоясывающие головные боли («неврастеническая каска»).