2017-11-01
1328
Согласно современной классификации, семейство Мусо-plasmataceae (порядок Mycoplasmatales класса Molliculites) разделяется на два рода: род Mycoplasma, включающий около 100 видов, и род Ureaplasma, в котором насчитывается пока только 3 вида.
Из пяти видов микоплазм, паразитирующих в урогени-тальном тракте человека (М. hominis, M. fermentas, M. prima-tum, M. genitalium, U. Ureaplasma), наиболее распространенным является возбудитель уреаплазмоза.
U. urealyticum является единственным представителем класса Molliculites, который может быть выделен только от человека. Представители рода Ureaplasma отличаются от других микоплазм своей способностью гидролизовать мочевину (основной таксономический признак), что может быть использовано в диагностических целях (при культивировании на специальных питательных средах).
Описание этих микроорганизмов и морфологии их колоний впервые было сделано в 1954—1956 гг., а в 1974 г. они были выделены в отдельный род Ureaplasma. В настоящее время
Иервициты у больных с уреаплазменной инфекцией 61
описан лишь единственный вид, который выделяется из организма человека, — U. urealyticum. Он включает по меньшей мере 14 серологических вариантов.
Биологические свойства U. urealyticum
U. urealyticum относится к грамотрицательным микроорганизмам. Диаметр клетки около 0,3 мкм.
Для возбудителей уреаплазмоза характерен полиморфизм — форма разнообразная, чаше сферическая.
Уреаплазмы не имеют плотной клеточной стенки, они покрыты трехслойной цитоплазмитической мембраной.
Установлено, что U. urealyticum содержит ДНК и РНК.
В настоящее время известно 14 серотипов, относящихся к одному из двух биоваров:
1) Parvo включает серотипы 1, 3, 6, 14;
2) Т960 объединяет 10 остальных серотипов. Специфичность биоваров U. urealyticum определяется участком генома, содержащим множественные повторы.
Цикл роста уреаплазм считают сходным с таковым у бактерий; предполагается, что он состоит из 5 последовательно сменяющих друг друга фаз или двухфазный цикл.
Для уреаплазм характерен выраженный тропизм к эпителиальным клеткам.
Отмечена тенденция к специфичности U. urealyticum в отношении хозяина.
Биохимическая активность U. urealyticum
Установлено, что U. urealyticum обладает уреазной активностью (гидролизует мочевину до аммиака и углекислого газа).
Кроме того, U. urealyticum не ферментирует сахар, не редуцирует тетразол и метиленовый синий, не обладает каталаз-ной активностью.
Доказано, что уреаплазмы способны синтезировать насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты, продуцировать фермент гипоксантин (продукт пуринового обмена), обладают растворимым р-гемолизином, а также характеризуются наличием протеазной активности, направленной на IgA человека.
Культуральные свойства U. urealyticum
U. urealyticum присущи определенные свойства, наблюдаемые при росте на биологических средах: рост в бесклеточной среде при оптимальной температуре 36,5—37°С; образование
62 1. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы
колоний по типу «яичницы-глазуньи» (уплотненный центр, нежная, более светлая периферия); более низкий, чем для ми-коплазм, титр CCU (цветоменяющие единицы) в жидкой питательной среде — не более чем 106—107 CCU /мл.
Установлено, что рост колоний U. urealyticum ингибирует-ся ионами аммония, ацетатом таллия, а также подавляется антителами, особенно в присутствии комплемента.
Для уреаплазм свойственна низкая чувствительность к большинству красителей. Они лучше воспринимают их при продленном окрашивании.
U. urealyticum в результате гидролиза мочевины изменяет рН среды с 6,0 до 7,5 и окраску среды с желтой на розовую. Подъем рН среды свыше 8,0 губителен для нее.
Известно, что возбудители уреаплазмоза чувствительны к высокой температуре (при 60°С инактивируются через 10 мин) и устойчивы к воздействию низких температур.
Установлено, что уреаплазмы мало устойчивы к обычным дезрастворам (1% раствор хлорамина, лизол и др.) и чувствительны к желчи, а также к некоторым антибиотикам.
Заражение осуществляется преимущественно половым путем. Некоторые авторы не отрицают непрямой путь заражения женщин, особенно девочек; плод инфицируется внутриутробно или в родах при прохождении через инфицированные родовые пути матери. Инфицирование верхних отделов генитального тракта может осуществляться с помощью сперматозоидов и микроорганизмов, способных к транспортировке на себе U. urealyticum (трихомонада, гонококк и др.) Некоторые исследователи не исключают возможности гематогенного переноса инфекции из очагов персистенции в разные органы и ткани.
