double arrow

Патология шейки матки при уреаплазменной инфекции

Первоначачьно инфицированию уреаплазмами подверга­ются нижние отделы половых путей, особенно шейка матки.

Учитывая тропность U. urealyticum к слизистым оболочкам урогенитального тракта, способность длительное время со­храняться в эпителиальных клетках, а также принимая во внимание основной путь передачи данного микроорганизма (половой), эктопия и различные патологические состояния шейки матки являются одним из важных условий, способ­ствующих заражению, персистенции и рецидивированию уреаплазменной инфекции. Кроме того, рядом исследовате­лей установлена взаимосвязь уреаплазмоза как причины вос­палительных заболеваний с молодым возрастом женщин


Цервициты у больных с уреаплазменной инфекцией 63

(18—25 лет). При этом авторы полагают, что предрасполагаю­щим моментом в отношении риска заражения является высо­кая частота эктопии шейки матки. Учитывая, что максималь­ная частота эктопий шейки матки наблюдается у нерожавших женщин моложе 30 лет, молодой возраст является отягчаю­щим моментом в отношении возможного инфицирования U. urealyticum.

С другой стороны, некоторые исследователи считают, что уреаплазма может спровоцировать возникновение эрозии шейки матки, поскольку длительно существующее воспале­ние как бы «разрыхляет» слизистую оболочку, делая ее более подверженной повреждающим воздействиям.

С целью оценки роли уреаплазменной инфекции в разви­тии воспалительных процессов на шейке матки для иденти­фикации флоры проводились высокоспецифические полиме-разные цепные реакции на наличие специфических участков ДНК возбудителей. Показано наличие в участках эктопии Ureaplasma urealyticum, которая способствует выработке кол-лагеназы, протеаз и нитрозаминов, тем самым усугубляя тка­невую гипоксию.

В.И.Козлова и А.Ф.Пухнер (1995) разделили уреаплазмоз на свежий (острый, подострый, вялотекущий) и хроничес­кий, характеризующийся малосимптомным течением и дав­ностью заболевания более двух месяцев. Наличие сочетанно-го воспалительного процесса часто определяется в разных от­делах мочеполовых органов (вагинит, эндоцервицит и урет­рит, пиелонефрит и др.). Наиболее частой локализацией уреа-плазмоза, по мнению В.И.Козловой, А.Ф.Пухнер, В.П.Адас-кевич (1996), являются влагалище и шейка матки, что клини­чески проявляется в виде вагинитов и эндоцервицитов, при­чем уреаплазменная инфекция составляет от 40 до 60% в эти­ологии данных заболеваний. С другой стороны, рядом авто­ров уреаплазмы рассматриваются как представители услов­но-патогенной флоры. Роль этих возбудителей в одних случа­ях ясна, в других — сомнительна, особенно при выделении на­ряду с уреаплазмами возбудителей других инфекций.

Клинические проявления уреаплазменного воспалитель­ного процесса не имеют характерных признаков и мало отли­чаются от воспалительных заболеваний мочеполовых органов другой этиологии. Часть авторов считает, что заболевание в 2/3 случаев протекает бессимптомно, без субъективных ощущений, благодаря чему выявляется обычно уже поздно, в хронической форме. Однако некоторыми авторами выдви­гается иная точка зрения, а именно — проявления уреаплаз-



Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: