И.Ю.Фофанова
Витаминология как область медицинской науки собрала самый большой, после иммунологии, «урожай» Нобелевских премий в XX в., что подчеркивает, с одной стороны, значимость этой проблемы, с другой — выдающиеся открытия в этой области. Наряду с этим проблема микроэлементов (МЭ) и загрязнения окружающей среды была вьщвинута как одна из приоритетных и перспективных в программе Национального института здоровья США в 90-х годах XX в. Еще в 1921 г. русский химик Н.Д.Зелинский высказат ценнейшую гипотезу, нашедшую впоследствии блестящее подтверждение, что витамины метаболически необходимы потому, что связаны со структурой и функцией ферментов. Многие эссенци-альные МЭ являются каталитическими центрами наиважнейших ферментов. С установлением факта присутствия МЭ в структуре многих витаминзависимых коферментов стало ясно, что фактически при гиповитаминозах зачастую имеется дефицит апофермент-витамин-минерального комплекса.
Массовые обследования, регулярно проводимые лабораторией витаминов и минеральных веществ Института питания Российской академии медицинских наук, свидетельствуют о широком распространении скрытых форм витаминной недостаточности, так называемых гиповитаминозов. При этих состояниях человек получает минимальные количества витаминов, достаточные, чтобы не развился тяжелый гиповитаминоз, но совершенно недостаточные для полноценного, оптимального осуществления жизненных процессов.
|
|
Наиболее неблагополучно обстоит дело с дефицитом витамина С, который выявляется у 70—100% населения (включая беременных и кормящих). У 40—80% недостаточна обеспеченность витаминами группы В и каротином. Среди беременных 77% имеют недостаток фолиевой кислоты. Кроме того, определены целые регионы, дефицитные по ряду макро-и микроэлементов: йод, железо, селен, цинк и т.д.
Обобщая имеющиеся данные (Спиричев В.Б., 2000), базирующиеся на результатах клинико-биохимических обследований нескольких десятков тысяч человек из различных регионов страны, были сделаны следующие выводы.
1. Выявляемый дефицит витаминов носит характер полигиповитаминоза.
Современные поливитаминные препараты 363
Микроэлемент | Регионы, дефицитные по микроэлементам |
Йод | Забайкалье, Алтай, Тува, Северный Кавказ, Башкортостан, Ивановская обл., Москва и Московская обл. |
Железо | Ярославская, Ивановская и сопредельные с ними севера области, высокогорные области., Курская обл. |
Селен | Бурятия, Ярославская обл., Забайкалье |
Цинк | Повсеместно |
2. Дефицит витаминов обнаруживается не только весной и зимой, но и в летне-осенний периоды и является постоянно действующим фактором.
3. У значительного количества детей, беременных и кормящих поливитаминный дефицит сочетается с дефицитом макро- и микроэлементов.