Репродуктивное здоровье

лема, как считают многие исследователи, с тем, что физиоло­гические потребности нашего организма в витаминах и мик­роэлементах сформированы всей предшествующей эволюци­ей вида, приспособленной к большим объемам простой нату­ральной пищи и большим энергозатратам. В последние деся­тилетия средние энергозатраты человека снизились в 2—2,5 раза. Во столько же раз уменьшилось (или должно бы­ло уменьшиться) количество потребляемой пищи, иначе не­избежным будут переедание, ожирение, диабет, гипертониче­ская болезнь, атеросклероз и т.д. Но, ограничивая количество потребляемой пищи, мы ограничиваем поступление и вита­минов, и МЭ. Так, чтобы покрыть суточную потребность ви­тамина С, необходимо выпить не менее 3 л яблочного сока в день. Для витамина В — съесть 700—800 г хлеба грубого по­мола или 1 кг мяса, лучше телятины и т.д. Для получения до­статочного количества кальция— выпивать ежедневно 600 мл молока или 200 г твердого сыра. Официальный рацион солда­та дореволюционной российской армии составлял 1300 г чер­ного хлеба и фунт (430 г) мяса ежедневно. Кто может себе по­зволить без ущерба для здоровья подобные объемы пищи (все современные продукты рафинированы)?

Именно поэтому международная конференция по пита­нию, организованная в 1992 г. ФАО/ВОЗ, указала на необхо­димость широкомасштабных мер на государственном уровне для эффективной коррекции этих дефицитов. Одобренная Правительством Российской Федерации в 1998 г. «Концепция государственной политики в области здорового питания населе­ния Российской Федерации на период до 2005 г.» рассматрива­ет производство и применение продуктов с витаминами и ми­кроэлементами в качестве первоочередной меры по улучше­нию питания и здоровья детского и взрослого населения.

Современные витаминные препараты можно условно раз­делить на 4 группы:

1) моновитамины;

2) поливитамины;

3) поливитамины с микроэлементами;

4) комплексы «витамины+минералы+метаболиты+травы»;

5) «витамины+минералы+метаболиты+травы+ферменты». Учитывая все вышеизложенное, наиболее целесообразно

в настоящее время пользоваться 3-й и 4-й группами витамин­ных препаратов.

Из существующих и распространенных в клинической практике препаратов 3-й группы широко применяются следу­ющие: Берокка, Витамакс, Витрум, Матерна, Олиговит, Пре-

Современные поливитаминные препараты 373

гнавит, Центрум, Дуовит, Элевит пронаталь, Мультитабс Пе-ринатал, Компливит, Сана-сол. Каждый из вышеперечислен­ных поливитаминов содержит в своем составе витамины и микроэлементы, необходимые как в повседневной жизни, так и в критические периоды (беременность, восстановитель­ный период после болезни, операции и т.д., физические наг­рузки, стрессовые воздействия и т.д.). В зависимости от на­правления, цели и задач возможно применение различных поливитаминных препаратов. При больших нагрузках на сер­дечно-сосудистую систему, после травм целесообразно при­менение Берокка Ca+Mg; при длительном стрессорном воз­действии — Витамакс с антиоксидантами, Центрум; при нор­мально протекающей беременности — Олиговит, Элевит, Ду­овит. При беременности, протекающей с различными ослож­нениями (ранний токсикоз, поздний токсикоз, угроза преры­вания беременностии т.д.), особенно учитывая эндемичность Москвы по гипотиреозу, — Витрум пренатал форте, Сана-сол, Матерна, Мультитабс Перинатал. Следует подчеркнуть хоро­шую переносимость комплексных препаратов.

Хорошо зарекомендовали себя витаминно-минеральные комплексы Сана-сол (Никомед).

Сана-сол — витаминно-минеральный комплекс для беремен­ных и кормящих женщин:

• содержит 12 витаминов и 10 эссенциальных минералов в дозировках, максимально соответствующих физиологи­ческим потребностям беременных женщин с оптималь­ными дозами йода и селена;

• количество фолиевой кислоты полностью соответствует ре­комендованным Минздравом нормам потребления (100%);

• содержит витамин Н (биотип), который важен для нор­мального течения беременности. Оказывает благоприят­ное влияние на жировой и углеводный обмены, в том числе у беременных с гестозами;

• принимают по 1 таблетке 2 раза в день во время приема пиши утром и вечером.

Сана-сол — витаминно-минеральный комплекс для зрелого возраста (45+):

• содержит 11 важнейших витаминов и 10 минералов в фи­зиологических дозах для людей зрелого возраста (нормы немного ниже, особенно железа);

• комплекс био-антиоксидантов А, Е и С, а также минера­лы селен, цинк, медь, марганец способствуют укрепле­нию иммунитета и помогают адаптироваться в условиях неблагоприятной экологии;

374 4. Репродуктивное здоровье

• удобная для приема небольшая таблетка (один раз в день), 60 таблеток в упаковке на 2 мес. приема.

Четвертая группа в основном представлена комплексными препаратами фирмы Pharma Med: Lady's Formula и Man's Formula. Имеется достаточно широкий ассортимент различ­ных комплексных препаратов, применяемых с различными целями, что логически вытекает из вышесказанного. Каждый из них применяется при определенных состояниях как с про­филактической, так и с лечебной целью. FaK, в гинекологиче­ской практике с успехом применяются комплексы: «Предмен­струальный синдром», «Персональная месячная система», «Ме­нопауза», «Железо+», «Укрепление костной ткани» соответ­ственно. Комплексы содержат помимо витаминов и микро­элементов экстракты трав, потенцирующих и потенцируемых друг другом с выраженным клиническим эффектом. При применении комплекса «Предменструальный синдром» в качестве даже монотерапии исчезали такие симптомы, как раздражительность, головные боли, отеки. Применение ком­плекса «Укрепление костной ткани» приводило к восстановле­нию фосфорно-кальциевого обмена, исчезновению судорог, болей в конечностях. «Железо+» приводит к нормализации содержания и обмена железа в организме, особенно при хро­нических анемиях при различных патологических состояни­ях. Четко проявляющийся положительный эффект отмечен нами от применения «Менопаузы» при климактерических расстройствах легкой и средней степени выраженности: исче­зают или уменьшаются жалобы на приливы, выраженность вегетативных расстройств, нарушения деятельности сердца и т.д. Применение комплекса «Для беременных и кормящих» рекомендовано для профилактики и лечения анемии во вре­мя беременности и родов, профилактики йодной недостаточ­ности. Кроме того, имеется целая серия препаратов, приме­няемых нашими специалистами-андрологами: «Простата Форте», «Потенциал Форте», «Больше, чем поливитамины Man's formula». Эти препараты позволяют нормализовать ра­боту предстательной железы, улучшить качество спермы, уси­лить сексуальный потенциал без применения традиционных медикаментозных средств. Указанные препараты применя­ются как в качестве монотерапевтических, так и в восстано­вительном периоде.

В заключение необходимо подчеркнуть следующее: 1) в настоящее время необходимо применение комплекс­ных поливитаминных минералосодержащих препаратов;

Современные поливитаминные препараты 375

2) в зависимости от поставленной цели возможен коррект­ный подбор необходимого препарата;

3) имеется возможность не только профилактического, но и лечебно-профилактического назначения данной группы препаратов;

4) комплексные поливитаминные минералосодержащие препараты с включением экстрактов лечебных трав — альтер­натива применению многих других лекарственных средств в акушерстве и гинекологии.