Рекомендуемые нормы среднесуточного потребления витаминов

(Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах энергии, МЗ СССР, 1991)

 

Витамины	Дети (1-6 лет)	Дети (7-17 лет)	Мужчины и женщины	Беременные
С, мг	45-50	60-70	70-100	90-120
А, мкг	450-600	700-1000		1200-1400
Е, мг	5-7	10-15		10-14
D, мкг		2,5	2,5	12,5
В1, мг	0,8-0,9	1,0-1,5	1,2-2,1	1,5-2,1
В2, мг	0,9-1,0	1,2-1,8	1,5-2,4	1,6-2,3
В6, мг	0,9-1,1	1,5-1,9	1,8-2,1	2,1-2,5
Ниацин (РР)	10-11	13-20	16-28	16-25
В]2, МКГ	1,0-1,5	2-3
Фол. к-та, мкг	100-200			300-400
Пантотен. к-та, мг	3,4	4-7	4-7	4-7
Биотин, мкг	20-25	30-100	30-100	30-100
Вит. К, мкг	15-20	30-65	65-80	65-80

364 4. Репродуктивное здоровье

Рекомендуемая суточная потребность в основных минеральных веществах

(Европейские рекомендации по применению витаминов

и минералов в период беременности и лактации,

Pharmacological Basis of therapeutics, 1996 г.)

 

Микроэлементы	Дозы
Кальций	1200 мг
Магний	320 мг
Железо	30 мг
Цинк	15 мг
Медь	1,5-3,0 мг
Марганец	2-5 мг
Хром	50-200 мкг
Селен	65 мкг
Йод	175 мкг

Безопасные уровни потребления витаминов

 

Витамин	Уровень безопасности
в1	До 100 раз
в2	До 1000 раз
в6	До 50 раз
РР (ниацин)	До 100 раз
Пантетонат Са	До 1000 раз
Фолиевая кислота	До 100 раз
Биотин (вит. Н)	До 1000 раз
B12	До 1000 раз
С	До 1000 раз
А	До 10 раз
D	До 10 раз
Е	До 1000 раз
К	До 50 раз

Недостаток метаболического действия витаминов может быть связан не только с прямым дефицитом витамина или его предшественника в употребляемой пище (первичный или эк-

Современные поливитаминные препараты 365

зогенный гиповитаминоз), но и эндогенными причинами (вторичные гиповитаминозы), причинами которых могут быть:

• нарушение всасывания в ЖКТ;

• недостаточный синтез витаминов эубактериальной фло­рой ЖКТ и клетками организма (для тех витаминов, ко­торые синтезируются из провитаминов в организме);

• «обкрадывание» организма в отношении витаминов па­разитами или сапрофитами;

• поступление в организм пищевых или лекарственных антивитаминов;

• нарушение активации или усвоения абсорбированного витамина в результате заболеваний печени, почек и др.;

• энзимопатии, приводящие к метаболической неэффек­тивности витаминов;

• повышенные потери витамина;

• относительная недостаточность при повышении нагру­зок: беременность, синдром адаптации и т.д.

Какое же влияние оказывают витамины на организм чело­века?

Витамин А:

• необходим для образования зрительных пигментов, дифференцировки эпителиальной ткани, активности рецепторов для кальцитриола, развития нервной, хря­щевой, костной ткани плода и новорожденного;

• непосредственно участвует в синтетической активности печени, синтезе стероидных гормонов;

• играет важную роль в активации неспецифического им­мунитета;

• положительно влияет на состояние кожи, волос, ногтей беременной;

• является антиоксидантом;

• необходим для синтеза соматомединов (посредников СТГ), гликопротеинов;

• тесно связан с уровнем цинка.
Витамин D₃:

• необходим для нормального остеогенеза и минерализа­ции костей;

• поддерживает баланс кальция и фосфора в организме матери, регулирует поступление их через плаценту к плоду;

• способствует оптимальной работе сердечно-сосудистой системы;

• необходим для профилактики рахита у грудного ребенка.

366 4. Репродуктивное здоровье

Витамин С:

• является антиоксидантом;

• способствует всасыванию железа из ЖКТ;

• активирует ферменты, переводящие фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую кислоту;

• участвует в метаболизме билирубина;

• является синергистом витамина D;

• необходим для синтеза коллагена хрящевой и костной ткани;

• укрепляет стенки кровеносных сосудов;

 

• повышает иммунитет и работоспособность. Витамин Е:

• участвует в синтезе гормонов беременности и лактации;

• является антиоксидантом;

 

• является компонентом биологических мембран, образуя комплекс с селеном и полиненасыщенными жирными кислотами (в основном с арахидоновой), т.е. тормозит простагландиновый каскад;

• способствует формированию клеток крови плода, акти­вирует эритропоэз, синтех гема, регуляцию проницае­мости клеточных мембран.

Витамин Е успешно применяют при лечении анемий в лю­бом возрасте, так как, во-первых, железо способствует гемо­лизу из-за стимуляции свободных радикалов кислорода, для ликвидации которых расходуется витамин Е; во-вторых, потому, что железо прямо нарушает всасывание витамина Е в кишечнике, и, в-третих, витамин Е стимулирует синтез гема.

Витамин В1

• предотвращает токсикоз первой половины беременности, так как препятствует развитию метаболического ацидоза;

• является непосредственным предшественником кокар-боксилазы (тиамина фосфата), которая, в свою очередь, является кофактором дегидрогеназ, необходимых для синтеза нуклеиновых кислот, нуклеотидов, жирных кис­лот, ацетилхолина и т.д.

Витамин В₂:

• входит в состав многих ферментов, участвующих в транспорте водорода, т.е. дыхании тканей;

• выявлена корреляция между дефицитом рибофлавина и опасностью АГП, невынашивания, неукротимой рво­той беременных, снижением лактации;

• необходим для регуляции кроветворения (синтез эрит-ропоэтина, глобина, сохранения тетрагидрофолиевой кислоты.

Современные поливитаминные препараты 367

Витамин В₅ (пантотеновая кислота):

• входит в состав КоА, необходимого для синтеза жирных
кислот, фосфолипидов, стероидов, поддержания нор­
мальной структуры клеточных мембран всех тканей.

Витамин В₆ (пиридоксаль-фосфат):

• необходим для активного всасывания аминокислот из кишечника, транспорта их в кровеносное русло, пере-аминирования, синтеза белков;

• необходим для синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований, тема, простагландинов, коэнзима А;

• участвует в синтезе гамма-аминомасляной кислоты (фактор торможения в ЦНС), превращения триптофана в серотонин (обладающий противосудорожным дей­ствием) и в никотиновую кислоту;

• поддерживает нормальную активность печени, сократи­тельную активность миокарда.

Витамин В₁₂ (цианкобаламин):

• входит в состав редуктаз, переводящих фолиевую кисло­ту в тетрафолиевую;

• участвует в синтезе белков и ферментов, янтарной кис­лоты (входящей в состав липидной части миелина).

Фолиевая кислота (витамин Вс):

• необходима для синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот, белков;

• стимулирует эритропоэз, лейкопоэз;

• недостаток ее приводит к развитию анемий (мегабласт-ной), увеличению частоты токсикозов беременных, преждевременной отслойке плаценты, невынашиванию беременности и мертворождению;

• недостаток фолиевой кислоты приводит к увеличению частоты пороков развития плода (нервной трубки), уве­личению риска дефектов умственного развития ребенка;

• для образования активной формы фолиевой кислоты необходимы витамины В₁₂, С и биотин.

Витамин В₁₅ (пангамовая кислота):

• является донатором метильных групп для синтеза метио-нина, креатинина, катехоламинов, стероидных гормонов;

• входит в состав ацетилхолина, фосфолипидов;

• активирует дыхательные ферменты (СДГ), способствуя сохранению функций тканей при гипоксии.

Витамин Н (биотин):

• является кофактором карбоксилаз, регулирующих син­
тез жирных кислот, глюконеогенез, катаболизм лейци­
на, валина, метионина;