Тема 5. Экономика системы здравоохранения

Формы финансирования государством образовательной деятельности

Тема 4. Экономика системы образования

Образование рассматривается как система организаций и лиц, осуществляющих образовательную деятельность. Таковой является передача одними людьми другим людям новых знаний, развитие у них новых умений и навыков.

Образовательные программы и соответствующее им образование делятся на два типа:

общее образование;

профессиональное образование.

Каждый тип образования включает ряд уровней (ступеней), которые различаются по степени сложности. Общее образование разделяется на две и более ступеней. Распространенным является выделение двух основных ступеней общего образования:

начальное (первичное) общее образование;

среднее (вторичное) общее образование;

В профессиональном образовании выделяют три основных уровня: начальное; среднее; высшее.

Сфера образования обладает следующими особенностями обмена:

недостаток информации;

препятствия инвестиционным решениям;

локальный монополизм;

влияние внешних эффектов.

Государство принимает участие в образовательной деятельности во всех странах мира. Основными функциями, выполняемыми госу­дарством в сфере образования, являются:

1) регулирование образовательной деятельности: лицензирование, установление образовательных стандартов, контроль за их со­блюдением;

2) организация обучения в государственных учебных заведениях

3) финансирование получения населением определенных уров­ней и видов образования.

Финансирование образовательных организаций	Финансирование учащихся
Прямое	косвенное	прямое	косвенное
Сметное финансирование   Блоковые субсидии   Заказы   Подушевые нормативы	Налоговые льготы	Образовательные ваучеры   Гранты   Кредиты	Налоговые льготы   Гарантии кредитов

Вопросы: 1. Дайте общую характеристику современного состояния системы образования в Российской Федерации.

2. Чем объяснить стабильный рост расходов на образование в мире в последние десятилетия?

3. Почему сметное финансирование образовательных учреждений наиболее удобно финансовым органам?

4. Что представляют собой финансовые ресурсы системы образования?

5. Каковы перспективы реформирования системы образования в России?

Отрасль здравоохранения представляет собой систему организаций и лиц, оказывающих медицинскую помощь населению.

Принято выделять три типа медицинской помощи, соответствующих разным этапам лечебно-диагностического процесса: профилактическая, скорая, амбулаторная, стационарная, реабилитационная, медико-социальная.

Изъяны рынка медицинских и страховых услуг в сочетании с ценностны­ми представлениями о правах граждан на получение медицинской помо­щи обусловливают необходимость участия государства в осуществлении деятельности в сфере здравоохранения. Такое участие требуется для:

• ограничения возможностей производителей медицинских услуг извлекать выгоды из информационной асимметрии и своего моно­польного положения и действовать в ущерб интересам пациентов;

• распределения ресурсов в сфере здравоохранения с учетом внешних эффектов потребления медицинских услуг;

• обеспечения доступности медицинских и страховых услуг всем группам населения.

Финансирование здравоохранения может быть частным и государ­ственным (общественным).

Важнейшим фактором эффективности систем общественного фи­нансирования здравоохранения является организация финансирова­ния производителей медицинских услуг.

Применяются следующие основные методы оплаты амбулаторно-поликлинической помощи:

• по смете доходов и расходов (сметное финансирование);

• отдельных услуг;

• отдельных услуг по балльной шкале;

• пролеченных больных (случаев амбулаторно-поликлинического обслуживания);

• по подушевому нормативу за каждого обслуживаемого (при­крепленного к врачу или поликлинике).

Применяются следующие основные методы оплаты стационарной медицинской помощи:

• по смете доходов и расходов (сметное финансирование);

• отдельных услуг;

• по количеству койкодней;

• по числу пролеченных больных;

• законченных случаев госпитализации;

• согласованных объемов медицинской помощи (глобальный бюджет).

С экономи­ческой точки зрения главными проблемами системы здравоохранения являются:

- несбалансированность государственных гарантий предоставле­ния гражданам бесплатной медицинской помощи и их финансового обеспечения;

- неудовлетворительная координация действий различных субъек­тов системы общественного финансирования здравоохранения;

- отсутствие очевидных позитивных результатов внедрения ры­ночных институтов в общественное финансирование здравоохране­ния и деятельности новых субъектов системы финансирования, преж­де всего страховых медицинских организаций;

- сохранение институциональных условий воспроизводства затратного хозяйствования на уровне медицинских организаций, от­сутствие у них стимулов к повышению эффективности использова­ния финансовых и материальных ресурсов.

Вопросы: 1. Что понимается под типами и уровнями медицинской помощи?

2. Являются ли особенности отношений обмена в медицинском обслуживании достаточным основанием для государственного вмешательства в финансирование и организацию здравоохранения?

3. Что такое справедливое обеспечение населения медицинской помощью?

4. Какие методы оплаты медицинской помощи порождают интерес у врачей к завышению объема оказываемых услуг? Почему?

5. Каковы перспективы реформы финансирования российского здравоохранения?

Тема 6. Экономика системы учреждений культуры

Сфера культуры - это система организаций и лиц, осуществляющих деятельность по созда­нию, сохранению, распространению благ, удовлетворяющих потреб­ности людей в эстетических переживаниях, развлечении и информа­ции.

Государство принимает участие в осуществлении культурной деятельности во всех странах мира. Основными функциями, выполняемыми государством в сфере культуры, являются:

финансирование ряда видов культурной деятельности;

осуществление определенных видов культурной деятельности в государственных организациях культуры;

регулирование условий осуществления некоторых видов культурной деятельности.

Финансовую поддержку деятельности в сфере культуры оказывают как государство, так и другие субъекты: благотворительные организации, корпорации, частные лица. Основными формами частной поддержки культурной деятельности являются меценатство и спонсорство.

Как и в других социальных отраслях, государство практикует прямое и косвенное финансирование деятельности, осуществляемой в сфе­ре культуры.