Гиппократ II Великий

Годы жизни: около 460 года до н. э., остров Кос — между 377 и 356 годами до н. э., Ларисса

Основные вехи жизни (краткие факты из биографии) - Всю свою продолжительную жизнь Гиппократ посвятил медицине. Среди мест, где он лечил людей, упоминаются Фессалия, Фракия, Македония, а также побережье Мраморного моря.

Биография семьи - Согласно легендам Гиппократ по отцу являлся потомком древнегреческого бога медицины Асклепия, а по матери Геракла. Гиппократ принадлежал к роду Асклепиадов. Асклепиады являлись династией врачей, притязающей на происхождение от самого бога медицины. Из произведений Сорана Эфесского можно судить о семье Гиппократа. Согласно его трудам отцом Гиппократа был врач Гераклид, а матерью повитуха Фенарета. У Гиппократа было два сына — Фесалл и Драконт, а также дочь, чей муж Полиб, согласно древнеримскому врачу Галену стал его преемником. Каждый из сыновей назвал своего ребёнка в честь знаменитого деда Гиппократом

Косская школа - Косская медицинская школа - главная медицинская школа Древней Греции. Первые сведения о ней относятся к 584 г. до н. э., когда жрецы Дельфийского Оракула попросили Неброса с о. Кос и его сына Хрисоса прекратить моровую язву, свирепствовавшую в войске, осаждавшем г. Киррос. Оба врача без промедления откликнулись на эту просьбу и, как говорит предание, исполнили ее наилучшим образом: эпидемия была прекращена. Расцвет косcкой школы неразрывно связан с именем Гиппократа II Великого, который вошел в историю как Гиппократ.

Косская медицинская школа:

1. Рассматривала организм в тесной связи с окружающей природой,

2. Разрабатывала принцип наблюдения и лечения у постели больного,

3. Развивала основы врачебной этики.

Гиппократов сборник (время написания и основные труды Гиппократа, вошедшие в сборник) –

Гиппократовский корпус состоит из следующих сочинений:

Этика и деонтология: Клятва, Закон, О враче, О благоприличии, Наставление

Общая медицина: Об искусстве, О древней медицине

Теория медицины: Об анатомии, О сердце, О мясе, О природе человека

Диетология: О диете, О диете, или о сновидениях

Прогностика: Прогностика, Косские прогнозы, Предсказания

Частная патология и терапия: Эпидемии, Об употреблении жидкостей

Хирургия: О переломах, Книга о рычаге, О ранах головы, О ранах и язвах

Глазные болезни: О зрении

Акушерство и гинекология: О женских болезнях, О бесплодии, Об эмбриотомии

Детские болезни: О прорезывании зубов

Резюме ко всем разделам: Афоризмы, Письма

Подавляющее большинство сочинений Корпуса было составлено между 430 и 330 гг. до н. э. Они были собраны в эллинистическое время, в середине III в. до н. э. в Александрии

Основные положения учения Гиппократа:

- в области диагностики и лечения - Косская школа, к которой принадлежал Гиппократ, пыталась найти причину заболевания. Лечение состояло в наблюдении за больным, созданием такого режима, при котором организм сам бы справился с болезнью. Заслугой Гиппократа также является определение стадийности в протекании различных заболеваний. Рассматривая болезнь как развивающееся явление, он ввёл понятие стадии болезни. Наиболее опасным моментом, согласно Гиппократу, являлся «кризис». Во время кризиса человек либо умирал, либо природные процессы побеждали, после чего его состояние улучшалось. При различных заболеваниях он выделял критические дни — дни от начала болезни, когда кризис был наиболее вероятным и опасным. Заслугой Гиппократа является описание методов обследования больных — аускультации и пальпации

- в области изучения влияния внешней среды - учение Гиппократа состояло в том, что заболевание является не наказанием богов, а последствием природных факторов, нарушения питания, привычек и характера жизни человека. В сборнике Гиппократа нет ни одного упоминания о мистическом характере в происхождении болезней

- в области изучения гуморального представления о болезнях - согласно его учению, общее поведение человека зависит от соотношения четырёх соков (жидкостей), циркулирующих в организме, — крови, желчи, чёрной желчи и слизи (флегмы, лимфы)

- в области изучения характера человека 

1) Преобладание желчи (греч. холе, «желчь, яд») делает человека импульсивным, «горячим» — холериком.

2) Преобладание слизи (греч. флегма, «мокрота») делает человека спокойным и медлительным — флегматиком.

3) Преобладание крови (лат. сангвис, сангуа, «кровь») делает человека подвижным и весёлым — сангвиником.

4) Преобладание чёрной желчи (греч. мелэна холе, «чёрная желчь») делает человека грустным и боязливым — меланхоликом

В произведениях Гиппократа имеются описания свойств сангвиников, холериков, флегматиков и очень беглое — меланхоликов. Выделение типов телосложения и душевного склада имело практическое значение: установление типа связывалось с диагностикой и выбором методом лечения больных, так как по Гиппократу каждый тип предрасположен к определённым заболеваниям

Основные принципы Гиппократа в афоризмах:

1. Принцип диагностики и лечения – «врач лечит, природа исцеляет»

2. Принцип предупреждения болезней – «всё хорошо, что в меру»

3. Морально-этический принцип - «не навреди»

4. Принцип методов лечения Гиппократа – «противоположное излечивается противоположным»

Выпишите другие популярные афоризмы Гиппократа:

- «Старики болеют меньше, чем молодые, но их болезни кончаются лишь вместе с жизнью»

- «Ваша пища должна быть лекарством, а ваше лекарство должно быть пищей»

- «Искусство обширно, а жизнь коротка»

- «Врач - философ; ведь нет большой разницы между мудростью и медициной»

- «Искусство медицины состоит из трех элементов: болезнь, больной и врач»

Что означают выражения:

«Лицо Гиппократа» - лицо умирающего больного. «Нос острый, глаза впалые, виски вдавленные, уши холодные и стянутые, мочки ушей отвороченные, кожа на лбу твёрдая, натянутая и сухая, и цвет всего лица зелёный, чёрный или бледный, или свинцовый»

«Шапка Гиппократа» - представляет собой повязку на голову. Накладывается с помощью двуглавого бинта или двух отдельных бинтов. Одним бинтом всё время делают циркулярные обороты через лоб и затылок, укрепляя ходы второго бинта, прикрывающей свод черепа от средней линии вправо и влево. Концы бинта связывают в затылочной области

«Скамья Гиппократа» - деревянная скамья с наклонной плоскостью, использовавшаяся при лечении переломов и вывихов. Является прообразом современных ортопедических столов

«Пальцы Гиппократа» - колбовидное утолщение концевых фаланг пальцев кистей и стоп при хронических болезнях сердца, легких, печени с характерной деформацией ногтевых пластинок в виде часовых стёкол

Найдите и выпишите текст Клятвы Гиппократа и Клятвы российского врача:

КЛЯТВА ГИППОКРАТА:

Клянусь Аполлоном-врачом, Асклепием, Гигиеей и Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство: считать научившего меня врачебному искусству наравне с моими родителями, делиться с ним своими достатками и в случае надобности помогать ему в его нуждах; его потомство считать своими братьями, и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора; наставления, устные уроки и всё остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но никому другому.

Я направляю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла; точно так же я не вручу никакой женщине абортивного пессария. Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство. Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом. В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далёк от всякого намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами.

Что бы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной. Мне, нерушимо выполняющему клятву, да будет дано счастье в жизни и в искусстве и слава у всех людей на вечные времена, преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное этому

КЛЯТВА РОССИЙСКОГО ВРАЧА:

Добровольно вступая в медицинское сообщество, я торжественно клянусь и даю письменное обязательство посвятить себя служению жизни других людей, всеми профессиональными средствами стремясь продлить её и сделать лучше; здоровье моего пациента всегда будет для меня высшей наградой.

Клянусь постоянно совершенствовать мои медицинские познания и врачебное мастерство, отдать все знания и силы охране здоровья человека и ни при каких обстоятельствах я не только не использую сам, но и никому не позволю использовать их в ущерб нормам гуманности.

Я клянусь, что никогда не позволю соображениям личного, религиозного, национального, расового, этнического, политического, экономического, социального и иного немедицинского характера встать между мной и моим пациентом.

Клянусь безотлагательно оказывать неотложную медицинскую помощь любому, кто в ней нуждается, внимательно, заботливо, уважительно и беспристрастно относиться к своим пациентам, хранить секреты доверившихся мне людей даже после их смерти, обращаться, если этого требуют интересы врачевания, за советом к коллегам и самому никогда не отказывать им ни в совете, ни в бескорыстной помощи, беречь и развивать благородные традиции медицинского сообщества, на всю жизнь сохранить благодарность и уважение к тем, кто научил меня врачебному искусству.

Я обязуюсь во всех своих действиях руководствоваться Этическим кодексом российского врача, этическими требованиями моей ассоциации, а также международными нормами профессиональной этики, исключая не признаваемое Ассоциацией врачей России положение о допустимости пассивной эвтаназии.

Я даю эту клятву свободно и искренне. Я исполню врачебный долг по совести и с достоинством.

Найдите отличия в текстах двух Клятв:

- Какие положения Клятва Гиппократа перестали быть актуальными и почему?

1) принесение клятвы богам. Сейчас медицина мало зависима от религии

2) добровольное преподавание медицины как искусства любым желающим задаром также теперь невозможно

3) аборты в наше время, при определённых условиях, можно выполнять

4) сейчас не одобряется, но и не возбраняются отношения с бывшими пациентами

- Какие положения Клятвы Гиппократ остались актуальными, но трансформировались?

1) принцип «noli nocere»

2) врачебная тайна

3) здоровье пациента во главе всего

- Какие новые положения включены в Клятву российского врача и почему они не использовались в Клятве Гиппократа?

1) необходимость совершенствовать медицинские знания, поскольку со времён Гиппократа они стали значительно шире

2) пункт о расовых предрассудках и в целом о меньшинствах добавлен в связи с либерально-димократическими взглядами

3) эвтаназии не существовало как таковой во времена Гиппократа