2013-12-28
707
Эндокринная система
Мочевыделительная система
Гепато-лиенальная система
Система пищеварения
Полость рта: состояние десен, языка, глотка и миндалины в норме.
Осмотр живота: живот округлой формы, не увеличен, симметричный, пупок втянут, признаки, указывающие на наличие грыж, скопление жидкости, метеоризм отсутствуют. Перистальтика кишечника не видна.
Поверхностная пальпация: живот мягкий, безболезненный, не напряжен.
Границы желудка:
· Перкуторный метод: перкуторно нижняя граница желудка находится на 3 см выше пупка. Над желудком проводится низкий тимпанит.
· Аускультативный метод: нижняя граница находится на 3 см выше пупка.
· Пальпация желудка: желудок соответствует анатомическому расположению, стенка безболезненная, эластичная, ровная, гладкая.
Исследование кишечника: при поверхностной пальпации брюшная стенка не напряжена, безболезненная.
Глубокая пальпация:
· Сигмовидная кишка: располагается в левой подвздошной области, диаметр 2 см, подвижная, эластической консистенции. Стенка гладкая, ровная, безболезненная, урчание не определяется.
· Слепая кишка: располагается в правой подвздошной области, диаметр 3 см, подвижная, эластической консистенции. Стенка гладкая, ровная, безболезненная, урчание не определяется.
· Восходящая ободочная кишка: располагается в правой люмбальной области, диаметр 2 см, подвижная, эластической консистенции. Стенка гладкая, ровная, безболезненная, урчание не определяется.
· Поперечная ободочная кишка: располагается выше пупка на 1 см, диаметр 2 см, подвижность достаточная, эластической консистенции. Стенка гладкая, ровная, безболезненная, урчание не определяется.
· Нисходящая ободочная кишка: располагается в левой люмбальной области, диаметр 2 см, подвижная, эластической консистенции. Стенка гладкая, ровная, безболезненная, определяется урчание.
Поджелудочная железа: не пальпируется
Исследование печени:
· Границы печени:
Верхняя граница относительной тупости: находится на уровне V ребра по срединно-ключичной линии.
Верхняя граница абсолютной тупости: находится на уровне VI ребра по срединно-ключичной линии.
Нижняя граница по срединно-ключичной линии: совпадает с нижним краем реберной дуги.
Нижняя граница по срединной линии: на границе между верхней и средней третью расстояния от пупка до основания мечевидного отростка.
Левая граница: не выходит за пределы левой парастернальной линии.
· Размеры печени по М.Г. Курлову: 10×9×8 см.
· Пальпация печени: нижний край не выступает из-под края реберной дуги, безболезненный при пальпации, поверхность печени ровная, гладкая, эластичная, мягкая.
Исследование селезенки:
· Границы селезенки:
Верхняя: по средней подмышечной линии находится на уровне IX ребра.
Нижняя: находится на уровне XI ребра по средней подмышечной линии.
Задний верхний полюс: находится в X межреберье по левой лопаточной линии.
Передний нижний полюс: не выходит за линию costoarticularis.
· Длинник: 13 см.
· Поперечник: 7 см.
· Пальпация: не пальпируется.
Область поясницы не изменена, почки не пальпируются, болевых точек по ходу мочеточников не выявлено, симптом поколачивания с обеих сторон отрицательный.
Мочевой пузырь перкуторно не определяется, перкуторный звук – тимпанический.
При пальпации не выходит из под лонного сочленения.
· Щитовидная железа не увеличена, мягкая, узловых образований нет.
· Вторичные половые признаки выражены.
Интеллект: не снижен
Настроение: подавленное
Реакция на окружающее адекватная, без раздражительности
Головные боли, головокружение: после пребывания в больнице снизились
Сон: не продолжительный
Речь: без нарушений
Координация движений: сохранена
Органы чувств: слух, обоняние – без отклонений, зрение – удовлетворительное
Сухожильные рефлексы: не нарушены.
