Система органов дыхания

Общий осмотр.

V. Настоящее состояние (Status praesens).

V. Наследственность.

Отягощенная наследственность: у матери больной было варикозное расширение вен, гипертоническая болезнь.

Общее состояние пациента: удовлетворительное.

Сознание: ясное.

Положение тела: активное.

Телосложение: конституциональный тип - гиперстенический, рост-164 см, масса тела - 84 кг, осанка сутуловатая.

Температура тела: нормальная (36,7).

Выражение и изменения лица: спокойное.

Кожные покровы, придатки кожи и видимые слизистые:

Цвет: бледно - розовый, пигментации и депигментации нет.

Высыпания на коже - отсутствуют, следы расчесов –отсутствуют.

Сосудистые изменения - варикозное расширение вен нижних конечностей.

Трофические изменения - отсутствуют.

Видимые опухоли - отсутствуют.

Волосы: тип оволосения женский, ногти обычной формы.

Видимые слизистые: цвет - розовый, влажные, высыпаний нет.

Склеры: цвет - белый, не инъецированные.

Подкожно - жировая клетчатка: чрезмерно развита, отеки отсутствуют, болезненность при пальпации, наличие крепитации, очаговых уплотнений нет.

Лимфатические узлы: затылочные, подчелюстные, околоушные, шейные, над- и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные не увеличены, округлой формы, безболезненные при пальпации, не спаяны между собой и с окружающими тканями, кожа над ними без изменений, бледно - розового цвета.

Зев - без изменений.

Мышцы: развиты умеренно, атрофии и гипертрофии нет, тонус сохранен, уплотнений и болезненности при пальпации и активных движениях не выявлено.

Кости: форма костей в норме, деформации, болезненность при пальпации отсутствуют, состояние концевых фаланг пальцев рук и ног в норме.

Суставы: обычной конфигурации, без припухлости, цвет кожи над ними не изменен, безболезненные при движении, объем активных и пассивных движений сохранен.

Жалобы.

Жалоб со стороны органов дыхательной системы нет.

Осмотр.

Нос: форма носа нормальная, свободный характер дыхания через нос, отделяемого из носа нет, носовых кровотечений нет.

Гортань: не деформирована, отечности в области гортани нет. Голос громкий, чистый.

Грудная клетка: нормостеническая форма грудной клетки, без деформаций, над- и подключичные ямки не изменены, умеренная ширина межреберных промежутков, острый эпигастральный угол, положение лопаток и ключиц – выступают умеренно, переднезадний размер преобладает над боковым. Обе половины грудной клетки симметричны. Искривления позвоночника нет.

Дыхание: тип дыхания смешанный. симметричные дыхательные движения- нет отставания одной половины грудной клетки при дыхании. ЧДД- 18 в мин., дыхание глубокое, ритмичное.

Пальпация.

Болезненных участков грудной клетки не выявлено.

Эластичность грудной клетки в норме.

Голосовое дрожание на симметричных участках одинаковое.

Перкуссия легких.

Сравнительной перкуссия: над всей поверхностью обоих легких слышен ясный легочный звук.

Топографическая перкуссия.

Верхняя граница легких

Высота стояния верхушек спереди	3см
Высота стояния верхушек сзади	На уровне остистого отростка 4 шейного позвонка
Ширина полей Кренига	5 см

Нижняя граница легких

	Справа	слева
По окологрудинной линии	5 межреберье	Не определяется
По срединно- ключичной линии	6 ребро	Не определяется
По передней подмышечной линии	7 ребро	7 ребро
По средней подмышечной линии	8 ребро	8 ребро
По задней подмышечной линии	9 ребро	9 ребро
По лопаточной линии	10 ребро	10 ребро
По околопозвоночной линии	Остистый отросток 10 грудного позвонка	Остистый отросток 10 грудного позвонка

Дыхательная экскурсия нижнего края легких

По средней подмышечной линии справа и слева- 7 см

По лопаточной линии- 5 см

Аускультация легких.

Основные дыхательные шумы: дыхание везикулярное проводится во все отделы.

Побочные дыхательные шумы: отсутствуют.

Бронхофония: одинаковая с обеих сторон.