Система половых органов.
Система органов мочеотделения.
Поджелудочная железа.
Селезенка.
ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ.
Жалобы.
Боли в правом подреберье: отсутствуют.
Диспепсические явления: рвота, отрыжка время от времени из-за наличия камней в желчном пузыре.
Желтуха: отсутствует.
Осмотр.
Выпячивания в области правого подреберья нет, ограничения дыхательной экскурсии брюшной стенки в области правого подреберья отсутствуют.
Перкуссия.
Границы печени (по В.П.Образцову):
Верхняя граница относительной тупости печени:
по правой окологрудинной линии- 5 межреберье;
по правой средне-ключичной линии- 5 межреберье;
по правой передней подмышечной линии- 6 межреберье.
Нижняя граница печени:
по правой передней подмышечной линии- 10 ребро;
по правой средне-ключичной линии- на 1,0 см ниже или на уровне реберной дуги;
по передней срединной линии- на границе между верхней и средней третью расстояния от мечевидного отростка до пупка;
по правой окологрудинной линии- на 2,0-2,5 см. ниже реберной дуги.
Симптом поколачивания по правой реберной дуге: симптом Ортнера отсутствует.
Пальпация.
Печень: уточнение нижних границ печени по правой средне-ключичной и срединной линии тела отсутствует.
Край печени- ровный, эластичный, плотный, безболезненный.
Поверхность печени: гладкая.
Размеры печени по Курлову:
по правой срединно-ключичной линии: 11 см
по передней срединной линии: 10см
по левой реберной дуге: 8см
Желчный пузырь: желчный пузырь безболезненный. Симптом Кера отрицательный, френикус-симптом отрицательный.
Аускультация.
Шума трения брюшины нет.
Жалобы.
Жалоб нет.
Осмотр.
Ограниченное выпячивание в области левого подреберья: отсутствует.
Ограничение дыхательной экскурсии брюшной стенки в области левого подреберья: отсутствует.
Перкуссия.
Верхний полюс селезёнки - средней подмышечной линии на уровне 8 межреберья.
Нижний полюс селезёнки – по средней подмышечной линии на уровне 10 ребра или выше (перкутируется неуверенно).
Ширина селезёнки (поперечный размер по средней подмышечной линии) - 4 см и меньше.
Длинник селезёнки (продольный размер) - не определяется.
Пальпация.
Селезенка в положении лежа на правом боку и на спине не прощупывается
Аускультация.
Шум трения брюшины в левом подреберье отсутствует.
Жалобы.
Боли: отсутствуют.
Диспепсические явления: отсутствуют.
Пальпация.
Поджелудочная железа не увеличена, безболезненна
Жалобы.
Жалоб со стороны мочеиспускательной системы нет.
Осмотр:
Поясничная область: гиперемии и припухлости кожи, сглаживания контуров в этой области нет.
Надлобковая область: ограниченного выбухания нет.
Перкуссия:
В поясничной области отрицательный симптом поколачивания.
В надлобковой области – перкуторный звук- тимпанический перкуторный звук при опорожненном мочевом пузыре.
Пальпация:
Почки и мочевой пузырь не пальпируется.
Болевые точки: отсутствуют.
Жалобы.
Жалобы отсутствуют.
Менструальный цикл: регулярный, периодичность - раз в месяц, продолжительность - 5 дней, болезненность - отсутствует.
Половая функция: нормальная.
Осмотр и пальпация.
Вторичные половые признаки: нормальный тип оволосения.
Молочные железы: степень развития в норме, симметричность желез.
Кожа нижних конечностей обычной окраски, волосяной покров развит нормально, мраморность отсутствует. Гиперкератоза, трофических нарушений нет. Атрофии мышц нет. Видны варикозно расширенные вены в системе большой подкожной вены. При пальпации вены эластической консистенции, в горизонтальном положении напряжение вен уменьшается. Узлы мягкие, размеры см.