Исследование мочи (от 15.11.06)

Общий анализ мочи (от 8.11.06)

Общий анализ крови (от 7.11.06)

Исследований.

Данные лабораторных

Осмотр

Эндокринная система

Жалоб нет

При осмотре передней поверхности шеи изменений не отмечается. Щитовидная железа не пальпируется. Окружность шеи на уровни щитовидной железы спереди и остистого отростка 7 шейного позвонка 42,5 см.

Глазные симптомы: симптом Мебиуса (ослабление конвергенции), симптом Грефе (появление полоски склеры между верхним веком и радужной оболочкой при движении глазного яблока книзу), симптом Кохера (появление полоски склеры между верхним веком и радужной оболочкой при движении глазного яблока кверху), симптом Дальримпля (расширение глазной щели с обнажением полоски склеры над радужной оболочкой), симптом Штельвага (редкое мигание) – отрицательные.

Нервно–психическая сфера

Жалобы на:

Повышенную возбудимость.

Головокружений и обмороков нет.

Ориентировка во времени, пространстве правильная, больная контактна, охотно общается с врачом. Нарушений в восприятии и чувствительности нет.

Степень работоспособности высокая, легко сосредотачивается на одном деле, легко сходится с людьми, общительна. Сон глубокий, ровный,продолжительностью 6 – 8 часов. Самочувствие после пробуждения хорошее.

Уровень развития интеллекта высокий. Ослабления внимания, снижения памяти, нарушения критики, сужения круга интересов не наблюдается.

Настроение ровное.

При исследовании черепно-мозговых нервов, двигательной и рефлекторной сфер патологических изменений не выявлено.

План обследования.

I. Обязательные исследования

1. Общий анализ крови

2. Общий анализ мочи

3. Общий анализ кала

4. Биохимический анализ крови

5. Коагулограмма

6. Исследование крови на HBsAg и HCVab

7. КСР на сифилис

8. Рентгенография органов грудной клетки

9. ЭКГ

II. Дополнительные исследования

1. Анализ мокроты

2. Анализ крови на тиреоидные гормоны

3. Анализ крови на IgE

4. Анализ крови на фракции иммуноглобулинов

5. Ревмопробы

6. Эхо-КГ

7. ФВД

8. Бодиплетизмография

9. УЗИ брюшной полости

10. Рентгенография пазух носа

III. Консультации специалистов

1. Психиатр

2. Отоларинголог

3. Аллерголог

Заключение: все показатели в пределах нормы.

Показатель	Результат	Нормы
Количество	40 мл
Цвет	Светло-жёлтый	Соломенно-жёлтый
Реакция pH		Щелочная или слабо-кислая
Прозрачность	Неполная	Прозрачная
Белок	Нет	Отсутствует, следы
Сахар	Нет	Отсутствует, следы
Ацетон	Нет	Отсутствует
Желчные пигменты	Отр.	Отсутствуют
Уробилин	В норме
Осадок
Эпителиальные клетки плоские	Много	0 – 3 в поле зрения
Эпителиальные клетки полиморфные
Лейкоциты	1 – 3 в поле зрения	1 – 2 в поле зрения
Эритроциты	2 – 4 в поле зрения	Единичные в препарате
Цилиндры гиалиновые
Цилиндры зернистые
Клетки почечного эпителия
Соли	Оксалаты – немного
Слизь	Много	Отсутствует
Бактерии	Много	Не более 50000 в 1 мл

Заключение: Моча неполной прозрачности, повышение количества лейкоцитов, эритроцитов, наличие оксалатов, большого количества слизи и бактерий. Остальные показатели в пределах нормы.

Показатель	Результат	Нормы
Количество	40 мл
Цвет	Светло-жёлтый	Соломенно-жёлтый
Реакция pH		Щелочная или слабо-кислая
Прозрачность	Неполная	Прозрачная
Белок	Следы	Отсутствует, следы
Сахар	Нет	Отсутствует, следы
Ацетон	Нет	Отсутствует
Желчные пигменты	Отр.	Отсутствуют
Уробилин	В норме
Осадок
Эпителиальные клетки плоские	Много	0 – 3 в поле зрения
Эпителиальные клетки полиморфные
Лейкоциты	1 – 3 в поле зрения	1 – 2 в поле зрения
Эритроциты	1 – 2 в поле зрения	Единичные в препарате
Цилиндры гиалиновые
Цилиндры зернистые
Клетки почечного эпителия
Соли	Оксалаты – значительное количество. Кристаллы мочевой кислоты – немного
Слизь	Много	Отсутствует
Бактерии	Много	Не более 50000 в 1 мл

Заключение: Моча неполной прозрачности, повышение количества лейкоцитов, эритроцитов, наличие оксалатов, кристаллов мочевой кислоты, большого количества слизи и бактерий. Остальные показатели в пределах нормы.