Специальное

Общее

Объективное исследование

Специальный

Общий

Анамнез

Жалобы при поступлении

Паспортная часть

Понятия по истории Коми края …………………………………………………………….14

Содержание

Пояснительная записка……………………………………………………………………….3

ТЕМЫ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ………………………………………………………3

ТЕМА 1. ПРИСОЕДИНЕНИЕ КОМИ КРАЯ

К РУССКОМУ ГОСУДАРСТВУ…………………………………………………………….3

ТЕМА 2. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ

В КОМИ КРАЕ В XVII в……………………………………………………………………..5

ТЕМА 3. КОМИ КРАЙ В XVIII в. ………………………………………………………….6

ТЕМА 4. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

КОМИ КРАЯ НАКАНУНЕ ОТМЕНЫ КРЕПОСТНОГО ПРАВА………………………..8

ТЕМА 5. ФОРМИРОВАНИЕ КАПИТАЛИСТИЧЕСКИХ

ОТНОШЕНИЙ В КОМИ КРАЕ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ XIX ВЕКА…………….…..10

ТЕМА 6. КОМИ КРАЙ В НАЧАЛЕ XX ВЕКА …………………………………………...12

Тесты по истории Коми……………………………………………………………………..19

1. ФИО: Хламзина Наталья Васильевна

2. Возраст (год рождения, полных лет): 1978 г.р., 24 года

3. Профессия: медсестра

4. Место работы: Рязанская ОКБ

5. Домашний адрес, телефон: г. Рязань, ул. Крупской, 28-77

6. Дата и час поступления в стационар: 4 ноября 2003, 17⁰⁰

Беременная поступила с регулярной родовой деятельностью.

Родилась 1-м по счету ребенком. Родители на момент рождения были здоровы. Наследственность без особенностей. Условия труда и быта удовлетворительные.

Перенесенные заболевания: ОРЗ, коревая краснуха, ветряная оспа.

На прием лекарственных препаратов, на пищевые продукты, напитки, косметику, одежду, контакт с животными аллергические реакции типа анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке и др. не отмечает.

Гемотрансфузии не проводились.

1. Менструации: начались с 13 лет, через 28 дней по 5 дней.

2. Половая жизнь с 18 лет. Брак 1-й, зарегистрирован. Возраст мужа - 25 лет, здоров.

3. Гинекологические заболевания: кольпит, лечилась свечами с нистатином.

4. Роды 1-е. Беременность 1-я.

5. Течение настоящей беременности:

a) Последняя менструация 19-23.02.03

b) Течение первой половины беременности без особенностей. Факторы риска: кольпит - 2балла; миопия 1 ст. - 1балл;

c) Первое шевеление плода 11.08.03

d) Течение второй половины беременности без особенностей.

Данные обследования:

УЗИ (9.09.03): Один ребенок в головном предлежании. Сердцебиение определяется. БПР=70мм. Живот 82 мм; бедро 62 мм.

ПСР (11.11.03): Плацента по задней, 2 степени зрелости, толщина 32 мм; шейный треугольник свободный. Количество вод в норме. ВПР не выявлено.

Заключение: Беременность 31 неделя.

Анализы: Группа крови: А(II) Rh-.

Кровь на RW (10.09.03) - отриц

ИФА (10.09.03) - отриц

Hbs Ag(11.09.03) - отриц

Общий анализ крови (10.09.03):

Глюкоза – 4,6 г/л

Эритроциты – 3,9*10¹²

Гемоглобин – 122

Лейкоциты – 8,4*10⁹

СОЭ – 11

АсТ – 0,16

АвТ – 0,34

Билирубин – 11,7

Общий белок – 76 г/л

Общий анализ крови (17.10.03):

Гемоглобин – 89 г/л

Посев на сальмонеллез (12.09.03) отриц

Факторы риска: анемия - 2балла; кольпит - 2балла; миопия 1 ст. - 1балл

e) Первая явка в женскую консультацию при данной беременности: 27.03.03. Посещала 10 раз. Дородовый отпуск с 10.09.03 по 27.01.04.

f) Прибавка массы тела за период беременности: 6 кг.

1. Общий осмотр: Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Нормостенического типа телосложения, умеренного питания. Кожные покровы телесного цвета, обычной влажности. Кожа эластичная, тургор тканей сохранен. Волосяной покров равномерный, соответствует полу. Рост 174 см. Вес 78,7 кг. Температура тела 36,7⁰.

2. Психоневрологический статус: Сознание ясное, речь внятная. Больная ориентирована в месте, пространстве и времени. Сон и память сохранены. Со стороны двигательной и чувствительных сфер патологии не выявлено. Походка без особенностей. Сухожильные рефлексы без патологии. Менингеальные симптомы отрицательные. Зрачки D=S расширены, живо реагируют на свет.

3. Сердечно-сосудистая система: Пульс симметричный, частотой 84 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Тоны сердца ясные, звучные, ритмичные; соотношение тонов не изменено. Артериальное давление 110/65 мм.рт.ст.на обеих руках.

4. Дыхательная система: Тип дыхания - грудной. Форма грудной клетки правильная, нормостеничная. Грудная клетка эластичная, безболезненная. Дыхание везикулярное.

5. Пищеварительная система: Со стороны органов пищеварения никаких изменений не выявлено.

1. Наружное акушерское обследование:

a) Живот правильной формы, симметричный, окружностью 103 см. Высота стояния дна матки над уровнем лона 40 см.

b) Положение плода продольное. Вторая позиция. Передний вид. Предлежащая часть – головка, расположена над входом в малый таз. Головка согнута.

c) Сердцебиение плода прослушивается левее и ниже пупка.

d) Размеры таза: 24-28-32-21. Вертикальный размер ромба Михаэлиса – 11,5 см. Горизонтальный – 10 см.

e) Характер родовой деятельности – схватки через 20-25 минут по 20-25 сек.

f) Открытие шейки матки по Шатц-Унтербергеру – 6см.

g) Предполагаемая масса плода (по формуле Стройновой и Якубовой):

m=окружность живота * высота стояния дна матки

m=103*40= 4120 г

f) Предполагаемый срок родов:

По последней менструации: 19.02.03+280 дней = 26.11.03

По первому шевелению плода: 11.06.03+200 дней = 11.11.03

2. Влагалищное исследование (4.11.03) 17²⁰: Влагалище свободное. Шейка сглаженаполностью, мягкая, открытие 5-6 см. Плодный пузырь цел, передних вод много. При вскрытии излились светлые воды. Многоводие. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере большим родничком слева. Опознавательные точки не доступны. Емкость таза удовлетворительная.

Диагональная конъюгата - 14 см.

Истинная конъюгата:

1. По диагональной конъюгате: диагональная конъюгата–2,5 = 11,5 см

2. По ромбу Михаэлиса: Истинная конъюгата = вертикальному размеру ромба = 11,5 см.

3. По наружной конъюгате: наружная конъюгата- 9 = 12 см.