Анамнез болезни

Приложение 3

Анкета

Приложение 2

Раздел хирургия

Перечень манипуляций, необходимый для выполнения программы учебной практики по

Б. Текстовой отчет

А. Цифровой отчет

О проделанной работе во время учебной практики

ОТЧЕТ

Лист отметки пройденной практики

Дата, оценка, подпись руководителя	Наименование и содержания работы

Студента (ки) _______________________________________________________________________

курса ___________группы______________

За время прохождения практики выполнен следующий объем работ:

№	Наименование работы	Количество

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

М.П.

Общий руководитель практики (подпись) ________________________

Непосредственный руководитель практики(подпись)___________________

ЛПУ

Методический руководитель практики(подпись)___________________

 

Приложение 1

ПМ «Диагностическая деятельность»

МДК «Диагностика заболеваний хирургического профиля

1.Оформление паспортной части истории болезни.

2.Проведение беседы с пациентом и его родственниками о профилактике хирургических заболеваний.

3.Осуществление приема вновь поступивших пациентов (плановых, экстренных)

4.Оформление необходимой документации по приему больного (история болезни,

5.Подготовка пациента к диагностическим исследованиям (рентгенологическим, эндоскопическим, ультразвуковым, пункции, биопсии, и т.д.).

6.Участие в обходе врачей.

7.Осмотр послеоперационной раны.

8.Правила забора и хранения материала для патологоанатомических исследований

9.Транспортировка пациента на диагностические исследования и опреации.

10Участие в диагностических исследованиях.

11.Аускультация пациентов.

12.Пальпация пациентов.

13.Перкуссия пациентов.

14. Сбор анамнеза у пациентов хирургического профиля:

- с повреждениями;

-заболеваниями сосудов нижних и верхних конечностей;

-заболеваниями желудочно-кишечного тракта;

-онкологическими заболеваниями;

-с заболеваниями молочной железы.

15. Проведение объективных методов исследования: опрос, осмотр.

16. Составление анкет анамнеза, обследования.

17.Общение с пациентами.

18.Составление плана обследования хирургических пациентов.

19.Участие фельдшера в проведении дополнительных методов исследования.

20. Проведение анализа результатов исследования.

21.Заполнение медицинской документации.

22. Участие в подготовке пациентов к дополнительным методам исследования: лабораторным, рентгенологическим, эндоскопическим, УЗИ, при подготовке к операции.

23. Техника проведения пальпации при хирургических заболеваниях.

24. Техника проведения перкуссии при хирургических заболеваниях.

25. Техника проведения аускультации при хирургических заболеваниях.

26.Сбор анамнеза болезни.

27. Сбор анамнеза жизни.

28.Санитарно-просветительная работа, проведение беседы с пациентами.

29Составление истории болезни пациента с хирургическим заболеванием.

30. Выписка направлений на исследование.

31.Транспортировка материала на исследование в лабораторию.

ФИО пациента__________________________________________________

Пол________________________________________________________

Национальность_____________________________________________

Семейное положение____________________________________________________

Место постоянного жительства____________________________________________________

Профессия, место работы_______________________________________________________

Дата поступления_________________________________________________

Дата выписки_____________________________________________________

Диагноз предварительный______________________________________________

Диагноз окончательный________________________________________________

Сопутствующие заболевания___________________________________________________

Осложнения___________________________________________________

Название операции (дата,час)____________________________________

Вид обезболивания________________________________________________

Фамилия хирурга______________________________________________________

Исход болезни (выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение, смерть)______________________________________________________

Группа крови и резус-фактор_______________________________________________________

1.Исследование жалоб: основных и второстепенных

2.Сколько времени болен.

3.Причины заболевания, с чем пациент связывает.

4.Сиптомы проявления болезни и их изменения.

5.Течение болезни.

6.Локализация болей, время их появления, с чем связывает пациент. Их стойкость, характер, иррадиация.

7.Обращение к врачу.

8. Какие исследования проводились: инструментальные, лабораторные, рентгенологическое, эндоскопическое,

9. Лечение, применяемое до поступления в клинику. Наличие операций.

10. Колебание температуры.

11. Изменение в состоянии пациента.

12.Состояние основных органов и систем: сердца, сосудов, легких, органов пищеварения, почек, системы крови.