Расчет материальных и транспортных средств
Изучение топографической карты
Таблица 31. Основные этапы подготовки, планирования и проведения санитарно-эпидемиологической разведки
I. Подготовительный период
Изучение санитарно-эпидемической обстановки по данным описаний, отчетов, обзоров и других материалов
Уточнение оперативной обстановки
П. Планирование основных мероприятий по обеспечению разведки
Определение формы разведки, выделение конкретных лиц (или групп), постановка задач
Установление форм связи, сроков проведения и порядка информации
III. Проведение разведки
Опрос медицинских (ветеринарных) работников, представителей местного населения
Осмотр санитарного состояния населенных пунктов, источников воды коммунальных и пищевых объектов, уточнение ландшафта
По показаниям взятие материала от выявленных больных и из объектов внешней среды на лабораторное исследование
Выявление местных ресурсов противоэпидемического назначения
|
|
Определение эпидемических показаний к условиям размещения войск и медицинских пунктов
Более подробное изучение выявленных эпидемических (эпизоотических) очагов, организация в них первичных мероприятий
IV. Подготовка доклада об итогах разведки с выводами и предложениями
некоторых противоэпидемических мероприятий в выявленных эпидемических (эпизоотических) очагах. Поэтому в состав таких групп для проведения санитарно-эпидемиологической разведки могут быть включены автолаборатории и другое оснащение, включая дезин-фекционно-душевые установки на автомобиле.
Медицинский работник или руководитель группы, выделенный для проведения санитарно-эпидемиологической разведки, изучает обстановку, уясняет задачу, готовит необходимое материальное оснащение, знакомится с картой, составляет план проведения разведки по времени, а также порядок донесений и окончательного оформления результатов (табл. 31). Наиболее важное значение в определении порядка проведения санитарно-эпидемиологической разведки имеют данные об эпидемической и оперативно-тактической обстановке.
Предварительное ориентирование об эпидемической обстановке производится на основании изучения медико-географических и санитарно-эпидемиологических описаний, а также информации вышестоящих медицинских начальников. Однако при планировании санитарно-эпидемиологической разведки нельзя ограничиваться только углублением и расширением имеющейся информации. Следует учитывать изменчивость эпидемической обстановки и возможность встречи с непредвиденными ситуациями.
|
|
Оперативно-тактическую обстановку медицинский состав получает у командиров и в штабах. При перемещении войск важно выяснить маршруты движения войск, места предполагаемых остановок и стоянок, а также район предстоящего размещения как основные объекты санитарно-эпидемиологической разведки в этих условиях.
В соответствии с основными задачами санитарно-эпидемиологической разведки главными ее объектами являются конкретные населенные пункты, дома, квартиры, участки территории и др., которые могут представить опасность с точки зрения заноса инфекции в войска или ее распространения. Выясняются следующие основные вопросы: инфекционная заболеваемость среди населения, наличие эпизоотии среди домашних животных и синантропных грызунов, наличие природных очагов инфекционных заболеваний и их активность, санитарное состояние населенных пунктов (система сбора и удаления нечистот, мусора и отходов, органи-
Рис, 46. Отчетная карточка санитарно-эпидемиологического разведчика.
Легенда: населенный пункт Николаеве. Около 2000 жителей. Водоснабжение общественных зданий от водонапорной башни / из артезианской скважины через колонки 2, остальных домов — из шахтных колодцев J. Канализации нет. Пробы воды направлены на исследование в омедб. Обнаружены заболевания дизентерией β четырех домах. На схеме они обозначены точками (по числу больных в доме), реально — надписью на стенах домов красной краской (инфекция!). Предположительно заражение произошло при использовании колодезной воды. Подозрительный колодец 4 закрыт. Войска могут размещаться в общественных зданиях (5 — школа; 6 — клуб) и в домах, где нет больных.
зация питания и водоснабжения и др.), наличие переносчиков инфекционных заболеваний, система противоэпидемического обслуживания населения, наличие местных ресурсов (санитарно-эпидемиологические станции, санитарные пропускники и др.). Наиболее полную и точную информацию в этом отношении можно получить в медицинских учреждениях, а данные об эпизоотической обстановке — у специалистов ветеринарной службы. Вторым по достоверности источником сведений являются органы власти. В ряде случаев единственнным источником сведений может оказаться население. Помимо опроса, производится визуальное обследование населенных пунктов, территории и открытой местности. Выявляются больные, определяется санитарное состояние населенных пунктов и территории.
В случае необходимости забираются пробы от больных (для уточнения диагноза) и из объектов внешней среды (вода и пр.) для лабораторного исследования.
Рис. 47. Схема организации санитарно-эпидемиологической разведки на театре военных действий.
/ — порядок информации и взаимодействия; 2 — медицинская служба частей; 3 — омедб; 4 — санитарно-эпидемиологическая лаборатория дивизии; 5 — санитарно-эпидемиологическое учреждение армни; 6 — подвижные разведывательные группы санитарно-эпидемиологических учреждений армни и фронта; 7 — орган управления службы армии; 8 — санитарно-эпидемиологическое учреждение фронта; 9 — орган управления медицинской службой фронта; 10 — управление госпитальной базы; // — санитарно-эпидемиологическое подразделение госпитальной базы.
В ходе разведки план ее проведения уточняется в соответствии с конкретными условиями. Все собранные сведения тщательно регистрируются и представляются начальнику, организовавшему разведку, в виде устного доклада, письменного донесения или отчетной карточки с легендой (рис. 46).
Организация санитарно-эпидемиологической разведки в ходе боевых действий. По опыту Великой Отечественной войны во время боевых действий непрерывность, преемственность и действенность санитарно-эпидемиологической разведки обеспечиваются ее эшелонированием на войсковую, армейскую и фронтовую (рис. 47).
|
|
Войсковая санитарно-эпидемиологическая разведка проводится на всей территории от переднего края до тылов дивизий всем медицинским составом подразделений, частей и соединений по указанию начальника медицинской службы дивизии. Санитарно-эпидемиологическая лаборатория дивизии осуществляет разведку тылов дивизии и наиболее важных объектов в эпидемиологическом и оперативно-тактическом отношении. Эпидемиолог дивизии обобщает данные разведки, полученные всем медицинским составом соединения, и назначает необходимые мероприятия. В войсковом звене
эти мероприятия чаще ограничиваются обозначением выявленных очагов в ходе разведки (яркими надписями) и ориентировкой войск на ограничение контакта с ними. При возможности санитарно-эпидемиологическая лаборатория омедб может осуществлять первичные мероприятия по локализации очага.