В случае применения противником БО сразу после установления факта его применения (результаты неспецифической индикации) МПП и омедб, обес-

Выявление инфекционных больных и их изоляция осуществляются во всех госпиталях постоянно и в процессе лечения. Актуальность этого мероприятия

Рис. 49. Схема развертывания санитарного пропускника (вариант). / — раздевальня: // — моечная; Ш — одевальня; / — ящик для оружия; Л — стол для медикаментов; J — умывальник; 4 — стол для регистрации; 5 — печь; 6 — подставка под носилки; 7 — скамейка; У — специальные носил­ки; 9 — ящик для грязного обмундирования и белья; 10 — ящик для защит­ных чехлов; // — душевые сетки; 12 — душевая сетка переносная; 13 —таз с чистыми мочалками; 14 — таз с грязными мочалками; 15 — запас чистого белья; 16 — обменный фонд носилок; 17 — разгораживающий занавес.

определяется особенностями современной боевой пато­логии. Из изоляторов специализированных госпиталей инфекционных больных эвакуируют в ВПИГ или эвакуационный госпиталь (ЭГ) для инфекционных больных. Однако этот вопрос должен решаться инди­видуально в зависимости от степени опасности больного и требуемой специализированной помощи. По показа­ниям лечение микстов продолжается в изоляторах спе­циализированного госпиталя.

Каждый этап медицинской эвакуации должен иметь изолятор. В период заполнения госпиталя изолятор размещается в составе приемно-сортировочного отделе­ния, а после заполнения — при том медицинском отде­лении, в котором имеется врач-инфекционист. Медицин­ское имущество в изоляторе специально маркируется. Каждый изолятор должен иметь свой туалет, средства и условия для обеззараживания выделений больных, предметов ухода, рук медицинского персонала (рис. 50).

ВПИГ является конечным этапом медицинской эва­куации для инфекционных больных и пораженных БО. Лишь при вынужденных условиях (радиационная об­становка, угроза захвата противником, перегрузка за счет пораженных неконтагиозными формами) преду-

Рис. 50. Схема развертывания изолятора (вариант). / — дезинфекционный раствор; 2 — умывальник; 3 — кровать госпи­тальная полевая; 4 — табурет; 5 — стол хозяйственный; б — предметы ухода за больными; 7 — вешалка.

Рис. 51. Схема развертывания военного полевого инфекционно­го госпиталя (ВПИГ).

сматривается эвакуация инфекционных больных из него. В составе госпиталя развертываются приемно-диагнос-тическое, 2 лечебных, лабораторное отделение, рентге­новское отделение, аптека и подразделения обслу­живания (рис. 51). В приемно-диагностическом отде­лении обычно предусматривают 2 смотровые палаты, 2 санитарных пропускника и палату для размещения больных и пораженных до установления диагноза. Смотровые разделяются простынями на несколько бок­сов. Место развертывания ВПИГ определяется опера­тивной и эпидемической обстановкой. При прочих равных условиях нужно стремиться к тому, чтобы место расположения госпиталя было удалено от на­селенных пунктов, находилось в стороне от водоемов (рек, прудов, озер). В основе организации работы госпиталя должен соблюдаться принцип максимального разобщения больных, раздельного размещения больных с разными нозологическими формами болезней.

Рис. 52. Варианты работы МПП (/) и омедб (//) на строгом проти­воэпидемическом режиме.

/ — поток больных, раненых и пораженных без признаков особо опасной инфекции; 2 — поток больных, раненых и пораженных с признаками особо опасной инфекции.

п ечивающие части и подразделения, находящиеся в очаге БО, переводятся на строгий противоэпидемичес­кий режим работы, обеспечиваемый перестройкой схемы развертывания соответствующих этапов медицин­ской эвакуации. На рис. 52 показаны возможные вари­анты перевода МПП и омедб на специальный (строгий) противоэпидемический режим работы. В том и другом случае с сортировочного поста выделяются 2 потока: с признаками заболевания особо опасными инфекци­ями и без этих признаков. Соответственно предусмат­риваются раздельное оказание медицинской помощи и раздельная эвакуация. Санитарная обработка при возможности ее проведения осуществляется раздель­но. При невозможности организации двух перевязочных и необходимости оказания больным особо опасной инфекцией медицинской помощи, требующей условий перевязочной, допустимы два варианта: обеспечение этих условий в смотровой для особо опасных инфек­ций или направление больного в общую перевязочную. В последнем случае предусматривается исключение пе­рекрестного заражения. Эвакуация из омедб до уста­новления вида возбудителя не проводится.