Санитарная обработка введена в противоэпидеми-

Продолжение табл. 35

В конце войны и после ее окончания потребовалась организация противоэпидемических мероприятий среди репатриируемых. Эти мероприятия проводились в основном силами и средствами фронта.

ВЕТЕРИНАРНО-САНИТАРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Ветеринарно-санитарные мероприятия в интересах противоэпидемической защиты войск преследуют цель предупредить заражение личного состава возбудителями зоонозов, поражающими домашних животных. Это до­стигается проведением мероприятий по двум основным направлениям: 1) поддержание эпизоотического бла­гополучия среди домашних животных, могущих пред­ставлять опасность для личного состава войск; 2) на­блюдение за довольствием личного состава, исключаю­щее попадание зараженных продуктов животного происхождения на снабжение войск.

Мероприятия первого направления осуществляет военно-ветеринарная служба. Для рационального прове­дения мероприятий по профилактике зоонозов домаш­них животных среди личного состава войск медицин­ские работники устанавливают связь с представителями военно-ветеринарной службы. Медицинские работники информируют военно-ветеринарную службу о случаях заболеваний личного состава, обусловленных зараже­нием от домашних животных, а от специалистов воен­но-ветеринарной службы получают сведения о наличии и характере заболеваемости среди животных, находя­щихся в войсках или принадлежащих местному населе­нию в районе размещения войск. Военно-ветеринарная служба осуществляет проведение оздоровительных мероприятий среди животных, а медицинская служба

разрабатывает предложения командованию о меропри­ятиях по предупреждению заражения личного состава в эпизоотических очагах.

Мероприятия второго направления осуществляются путем ветеринарно-санитарного контроля за заготовкой скота, его убоем на полевых убойных пунктах и поле­вых мясокомбинатах, а также санитарным контролем за транспортировкой и хранением мяса и других про­дуктов животного происхождения.

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ

Содержание и организация санитарно-гигиенических мероприятий изложены в разделе I пособия («Военная гигиена»). Они направлены на сохранение и укрепле­ние здоровья военнослужащих и являются, следователь­но, профилактическими мероприятиями в отношении самых разнообразных заболеваний. Те разделы сани­тарно-гигиенических мероприятий, которые обеспечи­вают профилактику инфекционных заболеваний, являют­ся санитарно-гигиеническими мероприятиями противо­эпидемической направленности. Их следует считать ор­ганической частью системы мероприятий по противо­эпидемической защите войск.

ВОЙСКОВАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ, ДЕЗИНСЕКЦИЯ, ДЕРАТИЗАЦИЯ, САНИТАРНАЯ И СПЕЦИАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА

Войсковая дезинфекция — уничтожение возбудите­лей инфекционных заболеваний на объектах внешней среды в частях и соединениях Советской Армии и Военно-Морского Флота, а также на этапах медицин­ской эвакуации как β профилактических целях (про­филактическая дезинфекция), так и по эпидемическим показаниям (текущая и заключительная дезинфекция).

За организацию и постановку дезинфекционного дела в войсках ответственны начальники медицинской службы частей, соединений и медицинских учрежде­ний. Руководят проведением дезинфекционных работ врачи или фельдшера. В соответствии с особенностями обстановки, свойствами возбудителя и механизма передачи заразного начала они намечают объекты, подлежащие обеззараживанию, определяют выбор мето-

дов и средств, порядок и очередность обработки, дают указания исполнителям по применению аппаратуры и техники, по приготовлению и использованию дезин­фицирующих растворов, инструктируют их по технике безопасности работ и контролируют качество проводи­мых мероприятий.

Профилактическая дезинфекция помещений казар­мы и уборка прилегающей территории проводятся систематически уборщиками, дневальными по ротам и периодически всем личным составом. Обеззараживание на кухне и в столовой проводят суточный наряд и повара, на медицинском пункте — дневальный по медицинскому пункту.

Ответственными за проведение уборки и дезинфек­ции помещений и территории являются соответствую­щие дежурные (по роте, кухне, бане) и дежурный по полку.

Профилактическую дезинфекцию в частях (подраз­делениях) периодически проводят также штатные са­нитарные инструкторы-дезинфекторы, а там, где их нет,— санитарные инструкторы, санитары и нештатные дезинфекторы. На начальника медицинской службы части возлагается подбор нештатных дезинфекторов и подготовка их по вопросам обеззараживания.

Текущая и заключительная дезинфекция в ста­ционарах проводится штатными санитарами-дезинфек­торами или специально подготовленными медицинскими сестрами, в подразделениях и на территории — штат­ными и нештатными дезинфекторами.

Методическое руководство дезинфекцией возлагает­ся на санитарно-эпидемиологические учреждения, которые также контролируют качество проводимых мероприятий, правильность использования и содержа­ния дезинфекционной техники, аппаратов, приборов и дезинфицирующих средств.

При большом объеме работ санитарно-эпидемиоло­гические учреждения выделяют в помощь медицинской службе части необходимое усиление.

Войсковая дезинсекция — уничтожение переносчи­ков инфекционных заболеваний и бытовых паразитов в частях и соединениях Советской Армии и Военно-Морского Флота, а также в природных очагах в инте­ресах защиты личного состава войск.

Истребительные мероприятия в отношении чле­нистоногих организуют и проводят медицинская служба

Рис. 54. α, б, β.

Рис. 54. Дезинфек-ционно-душевые уста­новки.

α — ДДА-53А; б -

ДДА-2; «- ДДА-66; г -ДДП-1; д- ДДП-2.

части и специалисты санитарно-эпидемиологических учреждений. Импрегнацию белья и обмундирования личного состава проводят представители вещевой службы в соответствии с рекомендациями медицинской службы. Механическая защита от насекомых обеспе­чивается командирами подразделений по распоряжению командира части в соответствии с докладом начальника медицинской службы.

Войсковая дератизация — борьба с грызунами — источниками возбудителей ряда инфекционных забо­леваний, представляющими опасность для личного состава войск. Дератизационные мероприятия в войсках проводятся с учетом численности грызунов и конкрет­ной эпизоотической и эпидемической обстановкой. По своему назначению они могут быть профилактиче-

Таблица 35. Технические средства дезинфекции, дезинсекции и санитарной обработки

Нахождение на снабжении	Техническое средство	Назначение
Военно-ме-	Гидропульт скальчатый	Для дезинфекции и дезинсек-
дицинской	типа ГС-2, ГС-3	ции поверхностей помещений
службы		и предметов обстановки
То же	Автомакс для дезин-	Для дезинфекции помещений
	фекции облегченный	и предметов обстановки
	АО-2
»»	Распылитель дезинфек-	Для дезинфекции и дезинсек-
	ционных жидкостей	ции поверхностей помещений
	«Дезинфаль»	и предметов обстановки
»»	Распылитель	Для дезинсекции препарата-
	для порошкообразных	ми, выпускаемыми и форме
	дезинфицирующих ве-	дуста (порошка)
	ществ ПР-3
»»	Дезинфекционно-ду-	Для гигиенической помывки
	шевая установка на	и санитарной обработки лич-
	автомобиле ДДА-53А,	ного состава в полевых усло-
	ДДА-66	виях
»»	Генератор аэрозольный	Для дезинфекции (дезинсек-
	для дезинфекции АГД	ции) казарменных и других
		жилых и служебных помеще-
		ний, складов, хранилищ и
		небольших участков мест-
		ности
Подразделе-	Дегазационный комп-	Для дезактивации, дегазации
ний всех ро-	лект ДК-1	и дезинфекции ракетной тех-
дов войск		ники
То же	Дегазационный комп-	Для дезактивации, дегазации
	лект ДК-2	и дезинфекции авиационной
		техники
»»	Комплект приспособ-	Для дезактивации, дегазации
	лений к автомобиль-	и дезинфекции автотрактор-
	ным водомаслотопли-	ной техники
	возаправщикам (ДКЗ)
>	Комплект санитарной	Для полной санитарной обра-
	обработки личного сос-	ботки в теплое время года и
	тава КСО	частичной санитарной обра-
		ботки в холодное время года
»»	Комплект для дегаза-	Для дегазации и дезинфекции
	ции оружия и обмун-	индивидуального оружия, пу-
	дирования ИДП-С	леметов, гранатометов и об-
		мундирования
»»	Артиллерийский дега-	Для частичной дегазации и
	зационный комплект	дезинфекции вооружения и
	АДК	техники
»»	Индивидуальный комп-	Для дезактивации, дегазации
	лект ИДК-1	и дезинфекции автотрактор-
		ной техники

Нахождение на снабжении	Техническое средство	Назначение
Подразделе-	Автомобильный ком-	Для дезактивации, дегазации
ний всех ро-	плект специальной об-	и дезинфекции автомобилей
дов войск	работки (ДК-4)	и бронетранспортеров
То же	Комплект дезактива-	Для дезактивации, дегазации
	ции, дегазации и дез-	и дезинфекции нооружепия
	инфекции вооружения	и военной техники
	и военной техники
	ДКВ
Частей ч под-	Автомобильная раз-	Для дезактивации, дегазации
разделений	ливочная станция АРС	и дезинфекции вооружения,
химических		техники и местности
войск
То же	Авиационный дегаза-	Для дезактивации, дегазации
	ционно-дезактивацион-	и дезинфекции самолетов и
	ный комплект АДДК	средств аэродромно-техни-
		ческого обслуживания силами
		их экипажей (расчетов)
>>»	Аэрозольный генератор	Для дезинсекции местности,
	переносной АГП	дезинфекции и дезинсекции
		помещений и сооружений
»»	Д езинфекционно-ду ше-	Для мытья людей и дезин-
	вая установка	фекции (дезинсекции) об-
	ДДА-2	мундирования, обуви, снаря-
		жения и индивидуальных
		средств защиты в полевых ус-
		ловиях
Частей и	Дезиифекционно-ду ше-	Для мытья людей и дезин-
подразделе-	вая установка ДДП-1	фекции (дезинсекции) обмун-
ний химичес-		дирования, обуви, снаряжения
ких войск		и индивидуальных средств за-
		щиты в полевых условиях
То же	Дезинфекционно-душе-	То же
	вая установка
	ДДП-2
»»	Автодегазационная	Для дегазации, дезинфекции
	станция АГВ-ЗМ	и дезинсекции обмундирования,
		обуви, снаряжения и инди-
		видуальных средств защиты
		личного состава войск в по-
		левых условиях
Кораблей и	Корабельный дегаза-	Для дезактивации, дегазации
судов	ционный прибор ДПК	и дезинфекции наружных
		поверхностей
То же	Ранцевый корабельный	Для дезактивации, дегазации,
	дегазационный при-	и дезинфекции внутренних
	бор РКДП	помещений

скими и истребительными. В зависимости от места проведения различают казарменную, полевую и кора­бельную дератизацию.

Организация профилактических мероприятий яв­ляется обязанностью командиров подразделений и частей, а непосредственное их осуществление — функ­цией различных служб части. Квартирно-эксплуа-тациоиная служба обеспечивает недоступность помеще­ний для грызунов. На продовольственную службу возлагается проведение мероприятий, предупреждаю­щих проникновение грызунов на продовольственно-пищевые объекты и обеспечивающих защиту продуктов и продовольствия. Строительные санитарно-технические мероприятия по защите от грызунов специальных сооружений, убежищ, хранилищ И других объектов выполняет инженерная служба. Медицинская служба осуществляет методическое руководство и контроль за проведением необходимых мероприятий.

За организацию истребительных мероприятий про­тив грызунов в войсках по эпидемическим показаниям ответственны начальники медицинской службы частей, соединений и медицинских учреждений. Методическое руководство проведением соответствующих работ осу­ществляют специалисты санитарно-эпидемиологических учреждений. Непосредственными исполнителями явля­ются санитарные инструкторы-дезинфекторы, а там, где их нет,— санитарные инструкторы, санитары и нештат­ные дератизаторы. При больших масштабах работ, про­водимых по эпидемическим показаниям, соответствую­щим приказом могут быть выделены специальные под­разделения солдат, обучение которых проводится специалистами санитарно-эпидемиологических учрежде­ний и медицинскими работниками части. Под их руко­водством эти подразделения проводят грызуноистреби-тельные мероприятия на местности.

Санитарная обработка в системе противоэпидеми­ческой защиты войск включает помывку личного соста­ва в бане пропускного типа или санитарном пропускни­ке с одновременной дезинфекцией или дезинсекцией обмундирования или сменой белья, а при необходи­мости также дезинфекцией или дезинсекцией жилища. Санитарные пропускники полевого типа развертываются в палатках УСТ-56 и УСБ-56 с использованием дезин-фекционно-душевых установок.

Таблица 36. Пропускная способность дезмнфекционно-душе-вых установок

Выполняемая работа	Тип установки
ДДА-2	ДДА-66	ЦДА-53	ДДП-2	ддп-ι
Гигиеническая помывка людей,	144/96	56/32	96/72	48/36	48/36
человек/ч
Помывка людей с одновре-	144/96	56/32	96/4»	48/24	36/30
менной дезинсекцией их об-
мундирования, человек/ч
Помывка людей с одновре-	96/72	29/19	80 /4 8	32/20	24/16
менной дезинфекцией их об-
мундирования, зараженного
вегетативными формами мик-
робов, человек/ч
Дезинфекция обмундирова-	180/120	120/66	120/80	48/30	48 30
ния (комплекты)
Дезинфекция обмундирова-
ния (в комплектах), заражен-
ного формами микробов:
вегетативными	160/96	80/44	04/48	24/16	24 16
споровыми	60/48	40/22	24/16	9/8	0/6

Примечания. 1. В числителе показана пропускная способность в теплое время года, а в знаменателе — зимой. 2. Пропускная способность указана при работе установок на дизельном топливе; при работе на дровах она уменьшается на 30—40%

ческую практику при борьбе с паразитарными тифами. В условиях боевых действий в порядке ликвидации последствий применения противником оружия массово­го поражения проводится специальная обработка (см. раздел «Обеззараживание в очагах БО»).

Технические средства дезинсекции, дезинфекции и санитарной обработки, находящиеся в ведении военно-медицинской службы, подразделений всех родов войск, частей и подразделений химической службы, а также на кораблях и судах, перечислены в табл. 35.

На снабжении лечебных, санитарно-эпидемиологи­ческих учреждений и частей химической службы находятся дезинфекционно-душевые установки: ДДА-3, ДДА-2, ДДА-66, ДДА-53А, ДДП-1, ДДП-2 (рис. 54), в которых производят дезинфекцию всех видов обмундиро­вания, обуви, снаряжения и индивидуальных средств защиты. Пропускная способность установок приведена в табл. 36, нормы загрузки одной камеры — в табл. 37, режимы обеззараживания в камерах — в табл. 38.

Таблица 37. Нормы загрузки одной камеры дезинфекционно-душевых установок

		Нормы загрузки
		хлопчатобумаж-
		ные · шерстяные	кожаные и меховые
Вид работы	Тип установки	вещ· (в ком­плектах обмун­дирован··)	вещи
		летнее	зимнее	полушуб-	прочие кожаные
		врем*	врем·	ки, тт.
					вещи, кг
Дезинсекция	ДДА-2
	ДДА-66
	ДДА-53А	20—24	13-16
	ДДП-2
	ДДП-1	14—17	9—12
Дезинфекция обмун-
дирования, заражен-
ного формами мик-
робов:
вегетативными	ДДА-2
	ДДА-66
	ДДА-53А
	ДДП-2		И
	ДДП-1
споровыми	ДДА-2
	ДДА-66
	ДДА-53А
	ДДП-2
	ДДП-1

Примечание. Комплект летнего обмундирования (суконная шинель, гимнастерка а брюки) весит 5 кг; комплект зимнего (суконная шинель, гимнастерка, ватная телогрейка и ватные шаровары) — 7,5 кг.

Таблица 38. Режимы обезпражннннш в минерах дезивфекцн-ояю-душевых установок

	Метод обработки
	паровоздушны*	пароформалииовый
	темпера­тура, «С	экспози­ция, мин	темпера­тура, *С	фор­малин, мл/м3	экспо­зиция, ч-мин
Дезинсекция	80—85	5—7	57—58	—	0—30
Дезинфекция обмунди-
рования, зараженного
формами микробов:
вегетативными	80—85	12—15	57—58		0—45
споровыми			57—5*		2—45

ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ В ОЧАГАХ БО

Обеззараживание в очагах БО во многом отличает­ся от дезинфекции, проводимой в естественных эпиде­мических очагах. В очаге БО имеет место тотальное заражение больших территорий с находящимися на ней личным составом войск, вооружением, боевой техникой, транспортом, военным имуществом и снаряжением, во­доисточниками, животными и членистоногими. Возмож­на необычно высокая плотность инфицирования объек­тов и местности всевозможными микроорганизмами, в том числе возбудителями особо опасных инфекций и спорообразующими микробами. Заражение в зимнее время года и в наиболее напряженные периоды боевых действий войск, применение возбудителей с искусствен­но повышенной устойчивостью во внешней среде также имеют существенное значение. Все это требует иной организации обеззараживания, привлечения для этого всего личного состава войск, а также различных служб и родов войск, применения наиболее эффективных средств и методов дезинфекции и высокопроизводитель­ной техники.

В порядке ликвидации последствий применения про­тивником БО проводится специальная обработка войск, а также дезинфекция и дезинсекция местности и оборо­нительных сооружений.

Специальная обработка войск предусмат­ривает санитарную обработку личного состава и дезин­фекцию вооружения, боевой техники и транспорта, об­мундирования, обуви, снаряжения и индивидуальных средств защиты. Она проводится в два этапа. Сразу по­сле применения противником БО проводится частич­ная специальная обработка, в последующем — полная специальная обработка войск.

Частичная специальная обработка про­водится в подразделениях, она включает частичную са­нитарную обработку военнослужащих и частичную дез­инфекцию вооружения, техники, личного оружия. Для этого используются доступные средства. Частичная са­нитарная обработка проводится в порядке самопомощи и взаимопомощи по приказу командиров подразделений. Она заключается в удалении возбудителей инфекцион­ных заболеваний в первую очередь с открытых участков кожных покровов, а также с поверхности надетых инди­видуальных средств защиты, обмундирования, снаряже-

ния и обуви. При проведении частичной санитарной обработки и частичной дезинфекции вооружения и тех­ники рекомендуется механическое удаление, а при воз­можности — обеззараживание дезинфицирующим раст­вором. Полная специальная обработка войск проводится после выполнения боевой задачи.

Полная специальная обработка включа­ет санитарную обработку личного состава и обеззара­живания вооружения, боевой техники, транспорта, об­мундирования, обуви, снаряжения и индивидуальных средств защиты.

Задача военно-медицинской службы заключается в организации полной санитарной обработки раненых и больных, полной дезинфекции санитарного транспорта, а также в проведении лабораторного контроля за каче­ством дезинфекции, санитарной обработки и контроля за способами очистки и обеззараживания воды. Специа­листы медицинской службы оказывают также консуль­тативную помощь и осуществляют методическое руко­водство по всем вопросам дезинфекции и дезинсек­ции.

Для обеззараживания в очагах БО используются на­ряду со средствами и методами, которые применяются в естественных эпидемических очагах, специальные тех­нические и химические средства, в том числе дегази­рующие вещества, обладающие дезинфекционными свойствами. Надежная дезинфекция объектов, инфици­рованных спороносными возбудителями, обеспечивает­ся при использовании активированных осветленных и неосветленных растворов хлорсодержащих препаратов. В зимнее время для обеззараживания различных объек­тов и местности используются незамерзающие дегази­рующие растворы, нагретые и активированные дезин­фицирующие растворы с добавлением антифризов (хло­рида кальция, магния или натрия).

Особенности дезинфекции на кораблях Военно-Мор­ского Флота обусловлены главным образом их автоном­ностью и высоким техническим оснащением, в частно­сти наличием специальных устройств для дезактива­ции — дегазации, предназначенных в равной мере и для целей дезинфекции (система водяной защиты, дегаза­ционные приборы и комплекты и др.).

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА

В СИСТЕМЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЙ

И ПРОТИВОБАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ ВОЙСК

Иммунопрофилактика ввойсках — профилактика инфекционных заболеваний среди личного состава пу­тем создания искусственного иммунитета у военнослу­жащих с помощью методов вакцинации или прививок. Прививки проводятся в. плановом порядке и по эпиде-мическим показаниям. Плановые прививки проводятся всему личному составу при приеме пополнения и в поряд­ке ревакцинации в период службы. Перечень плановых прививок определяется особенностями эпидемической обстановки в стране и на театре военных действий, а также имеющимися средствами прививочной профилак­тики. По опыту второй мировой войны в большинстве армий мира плановыми прививками являлись прививки против оспы, брюшного тифа и паратифов, сыпного тифа, столбняка и газовой гангрены. При действии войск в условиях возможного применения противником бак­териологического (биологического) оружия в число плановых прививок включаются прививки против чумы и ботулизма.

Прививки по эпидемическим показаниям проводят­ся при угрозе заноса инфекции л войска или при_воз-никновении инфекционных заболевании среди личного состава войск. В этом случае вакцинации подлежат те категории военнослужащих, которые подвергаются опасности заражения.

Для вакцинации личного состава войск по эпидеми­ческим показаниям применяются все типы прививочных препаратов, выпускаемых в стране, в зависимости от характера угрожаемой инфекции.

Прививки проводятся в соответствии с требовани­ями инструкции, прилагаемых к вакцинам. За послед­ние годы разработаны методы массовой вакцинации. К ним относятся использование безыгольных инъекто-ров, аэрозольный и энтеральный методы.

Разработано несколько типов безыгольных инъек-торов. Их технические характеристики приведены в табл. 39, общий вид показан на рис. 55, введение им-мунопрепаратов с их помощью — на рис. 56. Метод осно­ван на способности струи жидкости, выходящей под большим давлением, проникать через кожу в подле­жащие ткани.

Рис. 55. Безыгольные инъскторы. α - БИ-2; β — БИП-4; β _ БИ-3.

Рис. 56. Прививки безыголь­ными нньекторами. а — БИ-3; в— БИ-2; л-БИП-4.

Аэрозольный метод вакцинации основан на введе­нии антигена в организм через слизистые оболочки дыхательных путей при вдохе. В этом случае вакцина выпускается в расчете на создание аэрозоля с помощью специальных приборов. В настоящее время разработано два типа аэрозольных вакцин: сухие полидисперсные и жидкие монодисперсные. Сеанс вакцинации (нахож­дения людей в помещении с аэрозолем) продолжается 5—10 мин. Производительность метода 500—800 че­ловек в час. Метод испытан применительно к вакци­нам против сибирской язвы и чумы.

Таблица 39 Технические характеристики безыгольных инъекторов

Привод	Модель	Название инъектора	Пригодится ι действие	Дозиров­ка препа­рата, мл	Емкость флакона (цилинд­ра), мл	Характер инъекции	Произво­дитель­ность, че- ловск/ч	Масса инъектора, г
Пневма-	ЬИП-4	Безыгольный	Сжатым воздухом	0,1-1,5	10-100	Внутрикожный	1000—
тический		инъектор пнев-	или азотом под
		матический	давлением 8 — 14			Подкожный
			атм			Внутримышечный
··	БИ-2	Инъектор же-	Силовой пружи-	0,1 — 1	10—50	Внутрикожный	400—500	1130/5280
	(ИМБ-20)	ханический	ной, взводимой с			Подкожный
		безыгольный	помощью рычаж-			Внутримышечный
			ного зарядника
Пружин.	БИ-3	Инъектор гид-	Силовой пружи-	0,1 — 1	10-50	Внутрикожный	800—900	1450/7500
ный	(ИГБ-50)	равлический	ной, взводимой с			Подкожный
		без игольный	помощью ножного			Внутримышечный
			рычажного гид-
			равлического уст-
			юйства
Пружин-	БИ-5	То лее	Силовой пружи-	0,1 1	10—50	Внутрикожный	900—	1450/10800
ный			ной, взводимой с
			помощью пневмо-			Подкожный
			гидравлического			В нутримышечный
			устройства под
			давлением сжатого
			1воздуха (азота)
			5 — б атм. При от-
			сутствии сжатого
			воздуха с помо-
			щью ножного ры-
			чажно-гидраалн-
			ческого устройства