Введение. Под общей редакцией заведующего кафедрой хирургической стоматологии, д.м.н., профессора В.И. Семенникова

Под общей редакцией заведующего кафедрой хирургической стоматологии, д.м.н., профессора В.И. Семенникова

Ракетные войска стратегического назначения Сибирского военного округа

Кафедра хирургической стоматологии Алтайского государственного медицинского университета

Барнаул – 2009

Учебно-методическое пособие

Военная стоматология

для студентов стоматологического факультета

Издание третье, дополненное

УДК 616.314 – 089 (075.8)

ББК 56.6

Ф 31

Печатается по решению Центрального

координационно-методического совета Алтайского

государственного медицинского университета

Составители:

Доцент кафедры хирургической стоматологии А.В. Фефелов

Подполковник медицинской службы В.Ф. Ганисик

Рецензент:

Заведующий кафедрой экстремальной медицины с курсом военно-полевой терапии, профессор С.И. Кудрявский

Военная стоматология: учебно-методическое пособие для студентов стоматологического факультета / А.В. Фефелов, В.Ф. Ганисик; под ред. Семенникова В.И. – 3-е изд., дополненное. – Барнаул: Изд-во Алтайский государственный медицинский университет, 2009. – 40 с.

© ГОУ ВПО «Алтайский государственный

медицинский университет», 2009

© А.В. Фефелов, В.Ф. Ганисик, 2009

Военная стоматология – это раздел общей стоматологии, излагающий особенности организации и методов оказания всех видов стоматологической помощи личному составу армии и флота в специфических условиях жизни и боевой деятельности войск. Военная стоматология является вместе с тем и разделом военной медицины, поскольку в организационно-методическом отношении она руководствуется положениями единой военно-медицинской доктрины. Основным содержанием последней является:

1. Единое понимание происхождения и развития болезни, травмы, а также принципов хирургической и терапевтической работы.

2. Преемственность в обслуживании больных и раненых на различных этапах эвакуации в период военных действий.

3. Обязательное наличие краткой, четкой и последовательной медицинской документации, обеспечивающей единую систему лечения и учета, последовательность и преемственность их на различных этапах.

4. Наличие единой школы во взглядах на методы профилактики и лечения больных и раненых на разных этапах мед. эвакуации.

В основу современной военной стоматологии лег опыт, накопленный перед- и в период Великой Отечественной войны, последующих военных конфликтов (Корея, Афганистан, Чечня), включающий большую и разнообразную научную, рационализаторскую и изобретательскую работу по актуальным вопросам военной стоматологии и, в первую очередь, по челюстно-лицевой хирургии.

Осенью 1941 г. вышло 2-е издание книги Д.А. Энтина «Военная челюстно-лицевая хирургия», которая на фронтах являлась руководством для многих специалистов.

Крупным достижением челюстно-лицевой хирургии в ВОВ явились публикации А.А. Лимберга по математическим основам местной пластики, давшие возможность объективно планировать пластические операции. В 1943 г. им же предложено использовать для костной пластики нижней челюсти расщепленный отрезок ребра. Этот метод получил широкое распространение в челюстно-лицевой хирургии.

Следует указать на цикл работ по клинике, диагностике, лечению и профилактике осложнений при огнестрельных ранениях и повреждениях лица и челюстей, выполненных И.А. Бетельманом, М.М. Великановой, К.Ф. Крайзигер и др. Разработаны оперативные доступы к височной и подвисочной ямках с целью удаления инородных тел (В.М. Уваров).

Предложены новые оперативные вмешательства для закрытия слюнных свищей (Т.А. Васильев, А.А. Лимберг, В.М. Уваров). Разрешен ряд физиологических вопросов акта глотания, и на этом основании впервые убедительно объяснен механизм аспирационных пневмоний у челюстно-лицевых раненых, уточнена методика их кормления (И.С. Рубинов).

Ранним достижением в челюстно-лицевой травматологии послевоенного времени явилась разработка методов оперативного закрепления отломков челюстей: накостные, внутрикостные виды остеосинтеза, внутрикостные спицы, внеротовые аппараты, предложенные Р.Ф. Рудько и Я.М. Збаржем.

Разработаны различные фиксирующие, замещающие и формирующие шины, аппараты и другие ортопедические конструкции для лечения огнестрельных и неогнестрельных повреждений ЧЛО и их последствий.

При комплексном лечении челюстно-лицевых раненых большое значение для скорейшего их выздоровления имеет диетическое питание. В настоящее время для этой группы пострадавших созданы новые продукты питания – диетические концентраты. Впервые в широком плане изучены вопросы биохимии и физиологии питания при травмах лица и челюстей (А.Т. Руденко).