Студопедия


Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

Особенности боевых повреждений ЧЛО




По виду раневого канала

Характеристика изолированных огнестрельных ранений

Характеристика огнестрельных изолированных ранений

Удельный вес раненых в лицо в различных войнах

Война и военный конфликт Удельный вес раненых в лицо %
Первая мировая война 3,7-5,3
Вторая мировая война 3,5-4,5
Война в Корее (США) 8,5
Война во Вьетнаме (США) 10,5-15,0
Арабо-израильский конфликт 1973 г. 12,0
Конфликт между Англией и Аргентиной за Фолклендские острова 8,5
Война в Афганистане 8,5-9,0

челюстно-лицевой области (Афганистан)

Поврежденные структуры ЧЛО Количество раненых %
Мягкие ткани Зубы и альвеолярные отростки Нижняя челюсть Верхняя челюсть Верхняя и нижняя челюсти Скуловая кость Скуловая кость и мыщелковый отросток Итого 36,8 8,2 31,3 9,5 7,5 6,0 0,7   100,0

Ранения Количество раненых %
Сквозные Слепые Касательные Слепые и касательные Итого 45,2 14,4 20,4 20,0 100,0

Среди факторов, определяющих степень функциональных и косметических последствий ранений лица, решающее значение имеет наличие или отсутствие дефектов тканей. Различают истинные дефекты, когда имеется потеря тканей, и ложные, когда из-за сокращения мышц раны зияют, симулируя ранения с дефектом тканей. Истинные дефекты встречаются у 1/3 раненых. Во время боевых действий в Афганистане пулевые ранения лица встречались в 19,5%, осколочные – в 32%, минно-взрывные – в 48,5% случаев. В 50,8% случаев наблюдались огнестрельные ранения, проникающие в полость рта. Такие ранения лица, как правило, сопровождаются повреждением костей, отличаются особой тяжестью клинического течения, высокой частотой развития гнойно-инфекционных осложнений и неудовлетворительными исходами лечения.

При проникающих ранениях нередко возникают серьезные анатомические и функциональные нарушения в результате ранения языка, мягкого неба, глотки и. т. п. Проникающие в полость рта и носа ранения отличаются менее благоприятным течением.

Для организации помощи и лечения раненых в лицо практически важным является определение степени тяжести ранения (сортировка раненых), что осуществляется на основании оценки общего состояния и степени повреждения тканей лица. Для диагностики ранений лица используют следующие методы:

1. Сбор анамнеза.

2. Изучение документации.

3. Изучение раневых каналов.

4. Пальпация.

5. Зондирование раневого канала.

6. Рентгеноскопическое и рентгенографическое исследование не менее чем в двух проекциях.




7. Рентгенотелевизионное обследование;

8. Компьютерная томография.

В процессе диагностики определяют тяжесть непосредственных осложнений – кровопотери, шока, угрозы развития асфиксии; прогнозируют их появление или усугубление в ближайшие часы или дни с целью определения потребности в профилактических мероприятиях. Одновременно с этим осуществляют экспертизу и определяют прогноз, ориентировочную длительность лечения, перспективы и возможные сроки возвращения полной или частичной боеспособности (реабилитация).

Огнестрельные повреждения лица и челюстей характеризуются большим многообразием ран и сопровождаются нарушением функции жевания, глотания и речи. Часто возникают опасные для жизни осложнения: кровопотеря, асфиксия и шок.

1. Близость головного мозга, органов зрения и слуха, крупных сосудов шеи, верхних дыхательных путей и возможность их повреждения обуславливают опасность грозных осложнений как непосредственно во время ранения, так и в более поздние сроки.

2. Мелкие осколки зубов, зубных протезов и челюстей нередко могут вызвать дополнительные повреждения тканей.

3. Сообщение раневого канала с полостью рта способствует инфицированию раны.

4. При травме мимической мускулатуры часто возникает резкое несоответствие между тяжестью повреждения и обезображиванием внешнего вида. Последнее обстоятельство может создать ложное впечатление о безнадежности состояния пострадавшего.

5. Раненые нуждаются в специальном уходе, особенно в хорошем питании. Они не могут пользоваться общевойсковым фильтрующим противогазом. У раненых в лицо, как правило, наблюдаются психоэмоциональные расстройства.



6. Повышенная регенеративная способность тканей лица и их резистентность к микробному загрязнению ран обусловлены главным образом богатством кровоснабжения и иннервации. Имеет значение также наличие в приротовой области значительного количества соединительной ткани с низкодифференцированными клеточными элементами, являющимися потенциалом регенерации тканей.

Эти моменты обуславливают то, что из всех частей тела, лицо, несмотря на свою близость к головному мозгу, переносит лучше прочих самые значительные повреждения. Таким образом, косметические соображения диктуют необходимость применения при хирургических вмешательствах на лице бережных и тщательных хирургических приемов, а высокая регенеративная способность тканей позволяет рассчитывать на восстановление питания в лоскутах, которые кажутся на первый взгляд нежизнеспособными.

Боевые повреждения мягких тканей лица

Патология и последствия огнестрельных ранений мягких тканей лица определяются локализацией ранения, от которого часто зависит и тактика хирургического вмешательства.





Дата добавления: 2013-12-31; просмотров: 1294; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10201 - | 7796 - или читать все...

Читайте также:

  1. I. Особенности экономического развития
  2. I.1. Особенности и роль наглядного обучения в решении образовательно-воспитательных задач
  3. I.3.1. Особенности диагностической работы школьного психолога в отличие от психолога-исследователя
  4. II. Особенности политического развития страны
  5. II.1. Описание курса новейшей истории и особенности его преподавания
  6. II.2. Особенности шоу-бизнеса середины 20 столетия
  7. IV. Особенности поражающего действия биологического оружия
  8. IV. Особенности советского исправительно-трудового права на основе анализа статей Исправительно-трудового кодекса РСФСР 1924 г
  9. V. Особенности развития реализма на рубеже 19-20вв
  10. X. ОСОБЕННОСТИ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕС­КОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕР ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
  11. Аграрная реформа 1861г и особенности ее осуществления в Беларуси
  12. Аграрные, буржуазные реформы 60-70 гг.. Особенности проведения на Беларуси


 

18.206.16.123 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.002 сек.