Студопедия


Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

Шок и потеря сознания




Кровотечение

И меры борьбы с ней

Виды асфиксии у раненых в лицо и челюсть

Челюстно-лицевой области

Ранние и поздние осложнения ранений

Принято условно различать непосредственные (ранние) и поздние осложнения. К ранним осложнениям относятся асфиксия, кровотечение, шок и потеря сознания. Эти осложнения наблюдаются более чем у 25% раненых. К поздним осложнениям относятся вторичные кровотечения, бронхопульмональные осложнения, огнестрельный остеомиелит, слюнные свищи.

Вид асфиксии Патогенез Лечебные мероприятия
Дислокационная Западение языка вследствие смещения отломков нижней челюсти вниз и назад Прошивание и фиксация языка в правильном положении, временное закрепление отломков с помощью стандартных транспортных повязок
Обтурационная Закрытие верхнего отдела дыхательной трубки кровяным сгустком, инородным телом и пр. Удаление сгустка, инородного тела через полость рта. При невозможности удаления – трахеотомия  
Стенотическая Сдавление трахеи гематомой, инородным телом, эмфиземой, при отеке гортани Интубация или трахеотомия
Клапанная Закрытие входа в гортань лоскутом мягких тканей из мягкого неба, задней стенки глотки, языка Поднятие и подшивание свисающего лоскута или отсечение его
Аспирационная Аспирация в дыхательные пути крови, рвотных масс Отсасывание содержимого через резиновую трубку, введенную в трахею

Во время Великой Отечественной войны асфиксии встречались у 5% раненых, а во время ведения боевых действий в Афганистане – у 1,8%.

В Великую Отечественную войну от кровопотери погибало 37,2% раненых, а в Афганистане – 44%.

Первичные кровотечения возникают в момент ранения или повреждения.

Ранние вторичные кровотечения возникают спустя несколько часов или спустя 1-2 суток после ранения и чаще всего в период транспортировки раненых.

Поздние вторичные кровотечения происходят спустя 7-14 дней после ранения, а иногда и значительно позже.

При умеренном кровотечении на раны накладывают давящую повязку, кровоостанавливающий зажим или перевязывают сосуд в ране.

Временная остановка кровотечений при ранениях сосудов лица и шеи достигается по способу Каплана, Микулича с помощью устройства для временной остановки кровотечения из сосудов системы сонных артерий.

При обильном артериальном кровотечении прижимают общую сонную артерию к позвоночнику (временная остановка), отыскивают и перевязывают сосуд, а если это невозможно, перевязывают наружную сонную артерию. К перевязке общей сонной артерии прибегают лишь в тех случаях, когда двусторонней перевязкой наружных сонных артерий должного эффекта получить не удается.




Предупредительная трахеотомия с последующей тампонадой полости рта показана только при сильном кровотечении из полости рта и зева, при невозможности установить источник кровотечения и произвести перевязку сосудов на протяжении.

С цель предупреждения вторичных кровотечений необходимо произвести раннюю радикальную хирургическую обработку раны, удалить инородные тела, особенно расположенные вблизи сосудов, обеспечить хорошую иммобилизацию отломков и применить антибиотики.

Частота наружного продолжающегося кровотечения у раненых в челюстно-лицевую область в Афганистане составила 2,2%.

Шок при ранениях челюстно-лицевой области наблюдается нечасто (0,5-1%).

Клиническая картина шока у раненых в лицо и челюсти, а также лечебные мероприятия при этом осложнении практически мало чем отличаются от таковых при ранениях другой локализации. Значительно чаще наблюдается у челюстно-лицевых раненых потеря сознания (около 20% всех ранений). Она может продолжаться разное время в зависимости от степени сотрясения или ушиба головного мозга.





Дата добавления: 2013-12-31; просмотров: 584; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9173 - | 7250 - или читать все...

Читайте также:

  1. Атрибуты сознания, по К.К.Платонову
  2. Барокко. Рассказ Х. Л. Борхеса «Сад расходящихся тропок» - как модель барочного сознания
  3. Бихевиоризм. Кризис интроспективной психологии сознания
  4. Бодров Ю.И. Лекции по хирургии.. Центральная анальгезия. В основу комплекса положена концепция многокомпонентности (угнетение сознания, нейровегетативное торможение, миорелаксация),
  5. Взаимодействие права и правосознания
  6. Видеопрактика. 1. 90-е. Кино, которое мы потеряли / сост. Л. Малюкова. – М. : Новая газета : Зебра Е, 2007. – 256 с. : ил
  7. ВИДОИЗМЕНЕНИЕ ОЩУЩЕНИЯ ПОД ДЕЙСТВИЕМ СОЗНАНИЯ
  8. Виды и уровни правосознания
  9. Виды и уровни правосознания
  10. Виды правосознания
  11. Виды правосознания, его структура
  12. Внешний вид. Регенера́ция (восстановление) — способность живых организмов со временем восстанавливать повреждённые ткани, а иногда и целые потерянные органы


 

34.226.234.20 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.001 сек.