Показания к применению. Классификация аминогликозидов

Спектр действия.

Механизм действия.

Классификация аминогликозидов.

Побочные эффекты.

Показания к применению.

Спектр действия.

Механизм действия.

Макролиды.

Побочное действие.

1. Аллергические реакции;

2. диспептические расстройства;

3. нейротоксичность.

Это группа антибиотиков, которые имеют в своей структуре макроциклическое лактонное кольцо, связанное с различными сахарами.

Препараты: эритромицин, олеандомицин.

Угнетают синтез белков на уровне рибосом за счет блокады участка большой субъединицы, подавляют транслокацию, нарушая доступ т–РНК к и–РНК.

Узкий, в основном к препаратам этой группы чувствительна грамположительная флора.

1. Инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллофарингит);

2. инфекции нижних дыхательных путей;

3. инфекции ЛОР-органов (синуситы, отиты);

4. дифтерия;

5. скарлатина.

Диспепсические расстройства и аллергические реакции.

В последнее время синтезированы и успешно применяются так называемые «новые» макролиды:

– азитромицин (сумамед) – по химическому строению представлят собой азалид, содержащий 15-ти членное кольцо. Азитромицин имеет более широкий спектр действия, действует бактерицидно на микроорганизмы, и как следствие являются препаратами выбора у детей, беременных женщин и кормящих матерей.

- кларитромицин (клацид, фромилид) – обладает широким спектром действия в отношении грамположительной и грамотрицательной флоры. Используется также для терапии язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori (в комбинации с метронидазолом).

Аминогликозиды – антибиотики, эфироподобные соединения производного циклогексана с аминосахарами.

1. Препараты 1-го поколения:

- стрептомицин;

- неомицин;

- канамицин;

- мономицин.

2. Препараты 2-го поколения:

- гентамицин;

- сизомицин.

3. Препараты 3-го поколения:

- амикацин.

Нарушают рибосомальный синтез белка за счет необратимого связывания с малой субъединицей Искажают рибосомальный синтез белка, образуют аномальные белки, что приводит к гибели микроорганизмов.

Широкий: грамположительные кокки, грамотрицательные кокки – умеренно чувствительны, а также чувствительна преимущественно грамотрицательная флора – кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, протей, энтеробактерии, микобактерии туберкулеза.

1. Инфекции, вызванные грамотрицательной флорой;

2. синегнойная инфекция (препараты 2- и 3-го поколения);

3. туберкулез (препараты 1-го поколения – стрептомицин, канамицин);

4. чума, бруцеллез (стрептомицин), в качестве добавки к мазям используется неомицин;

5. местно, в качестве добавки к мазям, содержащим СПВС (неомицин).