Острая хирургическая инфекция

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ является результатом внедрения в организм человека патогенных возбудителей и реакции тканей организма на эти возбудители и их токсины. К настоящему времени патогенными для человека считаются только незначительная часть из многих тысяч микроорганизмов, существующих в природе, хирургическая инфекция продолжает оставаться значительной проблемой современной хирургии в той же мере, в какой это было и в прошлом. К сожалению, создание новых и более мощных антибиотиков влечёт за собой появление новых штаммов резистентных к ним возбудителей.

Строжайшее обеспечение правил СЭР позволяет в ЛПУ предупреждать НОЗОКОМИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ –т.е. такие, которые передаются ранее не инфицированному больному за счет внутригоспитального заражения. Среди них наиболее устойчивая стафилококковая инфекция.

Об аутоинфекции говорят в тех случаях, когда возбудителем становится микроб, ранее существовавший в организме как сапрофит (кишечная палочка).

Защита организма от микробов обеспечивается:

1) неповрежденными кожей и слизистыми оболочками,

2) системой циркулирующих в крови клеток-фагоцитов,

3) выработкой антител,

4) способностью организма к реагированию в виде местной тканевой реакции (с гиперемией и лейкоцитозом).

Под “хирургической инфекцией” понимается:

А) инфекционный процесс, при котором хирургическое лечение имеет решающее значение.

Б) процесс в виде осложнений послеоперационного периода и травм.

Гнойно-септические инфекции являются истинными инфекционными заболеваниями.

В условиях стационара они высоко контагиозны. Мишени - пациенты с иммунодефицитом – следствие основного заболевания или интенсивной специфической, в том числе хирургической терапии.

Гнойная инфекция всегда волновала умы врачей. На протяжении всей истории медицины борьба с гнойной инфекцией красной нитью проходила в практической деятельности различных врачебных школ. О ней думали РАЗИ Абу-Бекр Мухаммед бен-Закария, Н.И. Пирогов, Джозеф Дистер.

По распространенности процесса хирургическую инфекцию подразделяют на местную и общую. В отличие от подавляющего большинства инфекционных процессов, хирургическая инфекция, как правило, имеет определенную локализацию. Хотя хирургическую инфекцию и подразделяют на общую и местную, при так называемой общей инфекции (наблюдающейся у небольшого числа больных хирургической инфекцией) процесс обычно начинается с местного инфекционного очага. С другой стороны, при местной хирургической инфекции процесс нельзя представить себе узко, локалистически: местный инфекционный очаг оказывает вредное влияние на весь организм, сопровождается более или менее выраженной общей реакцией и может при неблагоприятном течении привести к гибели больного.

Классификация хирургической инфекции.

I. Гнойная

II. Анаэробная:

· Гнилостная

· Анаэробная (газовая) гангрена

· Столбняк