double arrow

Уход за больными после операции на пищеводе. I тип – реагиновый – проявляется развитием аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм)

Рак пищевода.

Аллергические реакции

I тип – реагиновый – проявляется развитием аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм).

II тип – цитотоксический – проявляется развитием анемии, тромбоцитопении, агранулоцитоза.

III тип – иммунокомплексный – проявляется развитием сывороточной болезни, васкулитов, альвеолитов, дерматитов, нефритов.

IV тип – гиперчувствительность замедленного типа – развивается Т-клеточная реакция иммунного ответа. При контактном дерматите, отторжении трансплантата.

Симптомы: затруднение проходимости пищи по пищеводу, сначала не проходит твёрдая пища(запивают водой), позже и жидкая (дисфагия)→развивается кахексия, потеря в весе. Возможен неприятный запах изо рта, боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо.

Общие симптомы: слабость, адинамия, потеря аппетита, отвращение к мясной пище, усиление слюноотделения.

Диагноз подтверждается рентгенологически, эндоскопический (ФТДС) с биопсией.

Лечение: оперативное (н/з пищевода), лучевая терапия - в/з и с/з пищевода. Радикальная операция-резекция части пищевода + гастростома, через 6-12 месяцев – пластическая операция с заменой удалённой части участком тонкой кишки, желудка.

Паллиативная операция – гастростома.

1.Положение Фовлера.

2.Воздерживаться от глотания в первые сутки.

3.Голод в течение 3х-4-х дней →парентеральное питание 3-4 дня.

4.Питьё с 7-8 дня маленькими порциями.

5.Приём жидкой пищи через назогастральный зонд с 4-го-5 дня небольшими порциями(40 мл.). С 15-го дня – диета №1.

6.Уход за дренажами в плевральной полости.

7.Профилактика паротита.

Рак лёгкого

Предрасполагающие факторы: курение, профзаболевание, плохая экология, хроническое воспаление бронхиального дерева.

Возможен экзофитный рост опухоли→в просвет бронха и эндофитный→вдоль стенки бронха или охватывают бронх снаружи.

Периферические- из мелких ветвлений бронхиального дерева.
Локализация

Характерны ранние MtS по лимфатическим сосудам в лимфузлы. Гематогенные MtS →в печень(42%),кости(29%),почки(20%), мозг(9%).

Симптомы: кашель, кровохарканье, боли в груди, одышка. Кашель вначале сухой, затем со скудной слизистой мокротой. Позже становится упорным, надсадным. В крови – Z, СОЭ↑.

Диагностика: рентгенологическое обследование, МРТ, бронхоскопия с биопсией, цитологическое исследование мокроты.

Лечение: радикальное – операция: лобэктомия или пневмонэктомия + лучевая терапия + химиотерапия + симптоматическое лечение.

Опухоли молочной железы


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: