Рак пищевода.
Аллергические реакции
I тип – реагиновый – проявляется развитием аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм).
II тип – цитотоксический – проявляется развитием анемии, тромбоцитопении, агранулоцитоза.
III тип – иммунокомплексный – проявляется развитием сывороточной болезни, васкулитов, альвеолитов, дерматитов, нефритов.
IV тип – гиперчувствительность замедленного типа – развивается Т-клеточная реакция иммунного ответа. При контактном дерматите, отторжении трансплантата.
Симптомы: затруднение проходимости пищи по пищеводу, сначала не проходит твёрдая пища(запивают водой), позже и жидкая (дисфагия)→развивается кахексия, потеря в весе. Возможен неприятный запах изо рта, боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо.
Общие симптомы: слабость, адинамия, потеря аппетита, отвращение к мясной пище, усиление слюноотделения.
Диагноз подтверждается рентгенологически, эндоскопический (ФТДС) с биопсией.
Лечение: оперативное (н/з пищевода), лучевая терапия - в/з и с/з пищевода. Радикальная операция-резекция части пищевода + гастростома, через 6-12 месяцев – пластическая операция с заменой удалённой части участком тонкой кишки, желудка.
Паллиативная операция – гастростома.
1.Положение Фовлера.
2.Воздерживаться от глотания в первые сутки.
3.Голод в течение 3х-4-х дней →парентеральное питание 3-4 дня.
4.Питьё с 7-8 дня маленькими порциями.
5.Приём жидкой пищи через назогастральный зонд с 4-го-5 дня небольшими порциями(40 мл.). С 15-го дня – диета №1.
6.Уход за дренажами в плевральной полости.
7.Профилактика паротита.
Рак лёгкого
Предрасполагающие факторы: курение, профзаболевание, плохая экология, хроническое воспаление бронхиального дерева.
Возможен экзофитный рост опухоли→в просвет бронха и эндофитный→вдоль стенки бронха или охватывают бронх снаружи.
|
Характерны ранние MtS по лимфатическим сосудам в лимфузлы. Гематогенные MtS →в печень(42%),кости(29%),почки(20%), мозг(9%).
Симптомы: кашель, кровохарканье, боли в груди, одышка. Кашель вначале сухой, затем со скудной слизистой мокротой. Позже становится упорным, надсадным. В крови – Z, СОЭ↑.
Диагностика: рентгенологическое обследование, МРТ, бронхоскопия с биопсией, цитологическое исследование мокроты.
Лечение: радикальное – операция: лобэктомия или пневмонэктомия + лучевая терапия + химиотерапия + симптоматическое лечение.
Опухоли молочной железы