Побочные эффекты отдельных препаратов

Прозак- диарея, тошнота, рвота, дисфагия, судороги, атаксия, головокружение, утомляемость (сонливость, астения), нарушение процесса концентрации и мышления, маниакальная реакция, мидриаз, нечеткость зрения, сухость во рту, повышенное потоотделение,зуд, кожная сыпь, крапивница, фоточувствительность

Амитриптилин- сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, кишечная непроходимость, нарушение зрения, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, усиленное потоотделение. ахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмия, стоматит, нарушение вкуса, потемнение языка. кожная сыпь, зуд, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения

Мапротилин- Ортостатическая гипотензия, тахикардия,судороги, атаксия, чувство жара, нечеткость зрения, нарушения аккомодации, нарушения координации движений и почерка, выпадение волос, овышение аппетита, агрессивность, нарушение памяти и концентрации внимания, усиление депрессии

ПСИХОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА.

Значение работ И.П.Павлова для развития психофармакологии.

Научные основы использования веществ, влияющих на высшую нервную деятельность, разработаны И. П. Павловым, который указал, что определенные лекарственные вещества седативного и возбуждающего характера действуют на высшую нервную деятельность и имеют отношение к главным процессам нервной деятельности-возбуждению и торможению. Данные И.П. Павлова о нормализации соотношения между раздражительным и тормозным процессом под влиянием психотропных средств –это основа современных представлений о механизме действия психофармакологических средств.

Механизмы психостимулирующего действия и фармакологические эффекты кофеина и характеристика других психостимуляторов в сравнении с ним.

Кофеин ингибирует фосфодиэстеразу цАМФ и повышает концентрацию цАМФ в тканях мозга, сердца и других органов.

Повышает умственную и физическую работоспособность, снимает чувство усталости, уменьшает потребность во сне. Зависит от типа нервной деятельности (у некоторых усиливает процессы торможения, вызывает сонливость).Оказывает аналептическое действие. Возбуждая центры блуждающего нерва, вызывает брадикардию. Результат при применении кофеина будет зависеть от преобладающего влияния (центрального или периферического). В больших дозах вызывает тахикардию, может вызвать аритмии.Стимуляция сосудодвигательного центра п-повышение сосудистого тонуса,а действие на гладкие мышцы сосудов -их расслабление. Расширяет коронарные сосуды и сосуды почек, но суживает сосуды других органов. Сосуды мозга суживаются.Расслабляет мышцы бронхов, повышает диурез. При гипотензии -повышает АД, нормальное АД не изменяет или незначительно его повышает.

Фенамин- Механизм связан со способностью:1. Освобождать из пресинаптических окончаний НА и дофамин.2. Уменьшать нейрональный захват НА и дофамина.

3.Повышать чувствительность адренергических и дофаминэргических рецепторов к медиаторам.4. Ингибировать в цитоплазме активность МАО. Улучшение памяти, повышение мышечной работоспособности, увеличение переносимости стрессорных ситуаций, снижение потребности в пище, сне и еде.Повышает возбудимость дыхат. и сосудодвигательного центра,обладает анорексигенным действием, стимулируя центры насыщения, что приводит к угнетению центра голода.

Сиднокарб- вытесняет норадреналин из везикул в синаптическую щель и активирует норадренергических влияний в ЦНС. Мало влияет на гемодинамику, мягкое психостимулирующее действие без н стадии эйфории и последующего истощения энергетических ресурсов организма.

Показания и противопоказания к применению кофеина и других препаратов.

Кофеин: Показания: Заболевания,с угнетением функций ЦНС и сердечно-сосудистой системы: инфекционные заболевания; отравление наркотическими препаратами; мигрен. Повышение психического и физического тонуса. Ночное недержание мочи. Противопоказ: Выраженная артериальная гипертензия, органические заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз), повышенная возбудимость, глаукома, нарушения сна, старческий возраст.
Амфетамина сульфат: Показания: Астенодепрессивное состояние, Переутомление и слабость, для повышения работоспособности Противопоказ: шизофрения, гипертония, психическое возбуждение, старческий возраст, атеросклероз, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения функции печени, стенокардия.

Меридил: Показания: при астено-депрессивных и астено-невротических состояниях, старческих психозах, повышенной утомляемости Противопоказ: сильное физическое и нервное истощение, гипертония, психическое возбуждение, бессонница, атеросклероз, гипертиреоз.
Синокарб: Показания: физическое и психическое переутомление, после тяжелых заболеваний и черепно-мозговых травм, невротические расстройства с заторможенностью, вялотекущая шизофрения Противопоказ: атеросклероз, гиперчувствительность, психомоторное возбуждение, артериальная гипертензия, одновременный прием ингибиторов МАО.

Теизм (распространение, последствия).

Теизм- психическая зависимость от кофеина. Абстинентный синдром:нервозность, раздражительность, беспокойство, дрожь, подергивание мышц, бессонница, головные боли, респираторный алкалоз, учащенное сердцебиение.Поскольку кофеин увеличивает выработку кислоты желудком, может привести к язвенной болезни, эрозивному эзофагиту, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА.