2018-02-13
315
Клиническая симпта - характер больш разнооб и зав от многих факт: локал опухоли, ее гистол формы, харак роста, распростран проц, возраста пац, нал сопут заб.
Любое делен на группы повыш риска по онко забол обязательно учитывает:
• половозрастные характерис
• особен жизни и труда (химич и др виды произв, связан с вред выбр, как место раб или близк прож);
• налич вредн прив (с учетом интенсив и стажа злоупотр табакокур, алког, токсич вещ, наркотик);
• наследствен (в 3-4 поколс учетом локализац);
• результаты опроса, анкетиров или комп тест, призв выявить «сигналы тревоги».
Жалобы и анамнез
Жалобы и анамнез бол могут частич учит при автоматизированном скрининге по рез анкетир больш групп насел или подроб выясн врач во время индивид клинич обслед пац.
Тщательность сбора по определ схеме. Выясн измен общего состояния (похудение, лихорадка, слабость, отеки, головная боль и др.), сост дых сист, ЖКТ, сер-сос и нерв сист. Особое вним уделяет «сигналам тревоги» и паранеопластическим синдромам.
о развит самой болез выяснт время наступ заб, харак появивш симпт в их хронолог поряд, дальней прогрессир, резул ранее выпол обслед, эффект пров леч.
Полное описан пораж орган
«сигналы тревоги» характ появл у больного тех или иных симп, вызыв у врача онколог насторож.
-- кровохарканье, желтуха, увелич лимф узлов, микро- и макрогематурия, примесь крови в кале и др. При появл «сигн трев» необх углуб обслед
Паллиат помв онко. Соврем концеп палл пом. Качест жизни онко больных.
С каж годом онко бол стан все бол прим полов пац прих к врачу уже в запущ стад, поэтому на сегод день перед врач-онколог стоит задача не только использ наиб эффек мет леч рака, но и пом пац, дни кот сочтены.
Больные, кот уже не могут быть излечены всеми доступ мет соврем мед, нужд в поддерживаю терапии, максим облегчении симптом, созд как можно более комф услов существ на послед этап жизни. Эти усл и включ в понятие паллиат пом.
Послед мес жизни тяжелоб чел, наход в дом услов, проходят в слож обстан, когда и сам чел, и его родн уже знают, что исход предрешен. В такой сит важно соблюд все этичес нормы и демонстр уваж к его желаниям. В этот перд пац очень нужд в разнооб подходах пал мед пом.
Этапы оказания паллиативной помощи
Пал пом может понад онко бол и на ран стад заб, тогда такое леч служ доп к основ тер, но по мере прогрес патологии пал мед стан ведущей.
может быть оказана: В стацион с использ хир, лучев и химиотерап подходов; В отделен днев пребывания; Дома; В хосписе. В онколог стац пац, кот уже не представ возможным излечить недуг, тем не менее, может быть оказана помощь, призв облегч тяж симп и улуч самоч.
+Так, проведениепал оперпо частич удал опухоли, снятию некот симпт (например, кишечной непрох при колоректальном раке путем налож выход отверстия на брюшную стенку).
Лучевая терапия позволяет избавить пац от выраж болевого синдр, а паллиат химиотерапия – умень объем опухол ткани, сдержать прогрес рака и снизить интокс продук обмена опухоли
Принцпал пом, рекоменд ВОЗ
- Борьбу с болью;
- Коррекцию наруш со стороны органов пищев (тошнота, рвота, запоры);
- Рациональное питание;
- Психологич поддерж.
Проблема боли у онкологических больных и способы ее решения. Виды паллиативного лечения. Психологическая поддержка онкологических больных.
С каж годом онко бол стан все бол прим полов пац прих к врачу уже в запущ стад, поэтому на сегод день перед врач-онколог стоит задача не только использ наиб эффек мет леч рака, но и пом пац, дни кот сочтены.
Больные, кот уже не могут быть излечены всеми доступ мет соврем мед, нужд в поддерживаю терапии, максим облегчении симптом, созд как можно более комф услов существ на послед этап жизни. Эти усл и включ в понятие паллиат пом.
Послед мес жизни тяжелоб чел, наход в дом услов, проходят в слож обстан, когда и сам чел, и его родн уже знают, что исход предрешен. В такой сит важно соблюд все этичес нормы и демонстр уваж к его желаниям. В этот перд пац очень нужд в разнооб подходах пал мед пом.
Этапы оказания паллиативной помощи
Пал пом может понад онко бол и на ран стад заб, тогда такое леч служ доп к основ тер, но по мере прогрес патологии пал мед стан ведущей.
может быть оказана: В стацион с использ хир, лучев и химиотерап подходов; В отделен днев пребывания; Дома; В хосписе. В онколог стац пац, кот уже не представ возможным излечить недуг, тем не менее, может быть оказана помощь, призв облегч тяж симп и улуч самоч.
+Так, проведениепал оперпо частич удал опухоли, снятию некот симпт (например, кишечной непрох при колоректальном раке путем налож выход отверстия на брюшную стенку).
Лучевая терапия позволяет избавить пац от выраж болевого синдр, а паллиат химиотерапия – умень объем опухол ткани, сдержать прогрес рака и снизить интокс продук обмена опухоли
Принцпал пом, рекоменд ВОЗ
- Борьбу с болью;
- Коррекцию наруш со стороны органов пищев (тошнота, рвота, запоры);
- Рациональное питание;
- Психологич поддерж.
В целях обезб испол анальгетики, режим, дозир и схема прим кот устанав врачом исходя из сост бол и выраже болевого синдрома. препарат может назнач по часам через определ пром врем, при этом последя доза приним или ввод тогда, когда предыд еще не закон свое дей. Таким обр, дости сост, когда пац не успев испыт боль между приемом препар.
ВОЗ «обезболивающая лестница», когда по мере ухудш сос пац мен анальгетик в сторону сильнодей или наркотич. Обычно начин ненаркот анальг (парацетамол, кеторол,), перех по мере прогрес симп на слабые (кодеин, трамадол), а затем и на силь опиаты (морфин). .
Психол поддержка важна любому пац, столк с гроз диаг «рак» вне зав от стад, однако, неизлеч больные, кот осведом о харак заб и прог, нужд в ней особ остро. При необх назнач успок преп и консул психотер, но первостеп роль отвод родствен, от кот во мног зав, наск спок будут послед дни жиз бол.
Закономерности и пути метастазирования злокачественных опухолей.
Метастазирование — одно из фатальных проя атипизма опух роста — перенос клеток бластомы на расстоя от основ (материнского) узла и разв опух того же гистолог строе в др ткан или органе.
