Календарь вакцинопрофилактики

Новорождённые (в первые 12 часов жизни) Первая вакцинация против вирусного гепатита B

Новорождённые (3—7 дней) Вакцинация против туберкулёза    БЦЖ-М

3 месяца        Вторая вакцинация против вирусного гепатита В,Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита  АКДС

4,5 месяца    Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита         АКДС

6 месяцев     Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, третья вакцинация против вирусного гепатита В АКДС

12 месяцев   Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

18 месяцев   Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита,-АКДС

20 месяцев   Вторая ревакцинация против полиомиелита              

6 лет Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

7 лет Ревакцинация против туберкулёза, Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка БЦЖ, АДС

13 лет Вакцинация против краснухи (девочки),Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые)

14 лет Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, Ревакцинация против туберкулёза, Третья ревакцинация против полиомиелита          АДС,БЦЖ

Классификация анемий у детей

I. Анемии вследствие кровопотери (постгеморрагические):

 а) острая постгеморрагическая анемия;

 б) хроническая постгеморрагическая анемия.

 II. Анемии вследствие нарушения образования эритроцитов и гемоглобина:

 а) железодефицитная анемия;

 б) мегалобластные анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК;

 в) гипопластическая (апластическая) анемия.

 III. Анемия вследствие усиленного кроворазрушения (гемолитические):

 1. Наследственные:

 а) связанные с нарушением структуры мембраны эритроцитов (микросфероцитарная анемия Минковского-Шаффара, овалоцитоз, акатоцитоз);

 б) связанные с дефицитом ферментов в эритроцитах;

 в) связанные с нарушением синтеза гемоглобина (серповидноклеточная анемия, гемоглобинозы, талассемия).

 2. Приобретенные.

 3. Аутоиммунные.

 IV. Анемии смешанного генеза.

 

Дефицитные анемии у детей возникают как следствие недостатка веществ, необходимых для нормального образования гемоглобина;. Наиболее распространенной формой дефицитных анемий являются алиментарные -, при этом большую их часть составляют белковые и жедезодефицитные анемии.

 

Астеновегетативный синдром -.дети с железодефицитной анемией отстают в психомоторном развитии. Они плаксивы, раздражительны, капризны, плохо контактируют со сверстниками. У детей старшего возраста страдает интеллектуальное развитие: снижены память, внимание, интерес к учёбе. Возможны мышечные боли и гипотония.

Эпителиальный синдром -снижается аппетит, возникают извращение вкуса и обоняния, дисфагия, диспептические расстройства, нарушения процессов всасывания в кишечнике, скрытые кишечные кровотечения.

Иммунодефицитный синдром проявляется частыми ОРВИ и острых кишечных инфекций.

Сердечно-сосудистый синдром наблюдают при тяжёлой железодефицитной анемии. У детей развиваются повышенная утомляемость, низкое артериальное давление, тахикардия, снижение тонуса сердечной мышцы, приглушение тонов, функциональный, довольно грубый систолический шум. Возможны головокружения.

Гепатолиенальный синдром возникает редко, обычно при тяжёлой анемии и сочетании рахита и анемии.

Классификация бронхитов у детей

Классификация:

Острый бронхит:Острый простой бронхит-острое воспалительное заболевание бронхов без                                                                                           признаков бронхиальной обструкции

                          Острый обструктивный бронхит-остр.бронхит с бронхиал.обструкцией

                          Бронхиолит-острое воспаление мелких бронхов и бронхиол, протекающее с ДН и                                 мелкопуз. Хрипами

Рецидивирующий бронхит

Рецидивирцющий обструктивный бронхит

Хронический бронхит

Астматический бронхит

Клиника:

повышается температура тела.озноб, при респираторно-синцитиальной и парагриппозной инфекциях длительность лихорадки составляет 2-3 дня, а при микоплазменной и аденовирусной - 10 дней и более. Основной симптом бронхита - кашель, сухой и навязчивый в начале заболевания, в дальнейшем - влажный и продуктивный. При аускультации выявляют распространённые диффузные грубые сухие и влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы.Недомогание.головная боль,ухудшение аппетита.

Диагностика:

Клинические признаки, Рентгенологическое исследование при подозрении на локальный или преимущественно односторонний характер поражения при обследовании бронхолегочной системы, особенно при сочетании с лихорадкой более трех суток, выраженными явлениями интоксикации, лейкоцитозом, нейтрофилезом и увеличенной СОЭ.

Лечение:

Лечение в большинстве случаев симптоматическое.

 Постельный режим до нормализации температуры тела.

 Молочно-растительная, обогащенная витаминами диета.

 Обильное питьё.

 Восстановление носового дыхания. (тизин),

Жаропонижающие средства в возрастной дозировке при повышении температуры тела выше 38,5-39,0 °С. Препарат выбора - парацетамол. Разовая доза парацетамола составляет 10-15 мг/кг

 Противокашлевые средства (синекод),

Отхаркивающие (препараты термопсиса, алтея, солодки),

муколитические (бромгексин, амброксол).

 Бронхолитики применяют при клинических признаках бронхиальной обструкции в виде ингаляций (атровент), ипратропия бромид+фенотерол (беродуал)] и метилксантины (препараты теофиллина, в том числе пролонгированные)