2018-02-13
334
Лечение:
Лечение в большинстве случаев симптоматическое.
Постельный режим до нормализации температуры тела.
Молочно-растительная, обогащенная витаминами диета.
Обильное питьё.
Восстановление носового дыхания. (тизин),
Жаропонижающие средства в возрастной дозировке при повышении температуры тела выше 38,5-39,0 °С. Препарат выбора - парацетамол. Разовая доза парацетамола составляет 10-15 мг/кг
Противокашлевые средства (синекод),
Отхаркивающие (препараты термопсиса, алтея, солодки),
муколитические (бромгексин, амброксол).
Бронхолитики применяют при клинических признаках бронхиальной обструкции в виде ингаляций (атровент), ипратропия бромид+фенотерол (беродуал)] и метилксантины (препараты теофиллина, в том числе пролонгированные)
Острая дыхательная недостаточность - быстро нарастающее тяжелое состояние, обусловленное несоответствием возможностей аппарата внешнего дыхания метаболическим потребностям организма, при котором наступает максимальное напряжение компенсаторных механизмов дыхания и кровообращения; с последующим их истощением.
|
|
|
Классификация
Гипоксемическая. характеризуется недостаточной оксигенацией и относительно адекватной вентиляцией. В крови отмечается низкий Ра02 с нормальным или слегка сниженным РаС02
Гиперкапническая. Характеризуется нарушением альвеолярной вентиляции, в крови отмечается уменьшение Ра02 и увеличение РаС02.
Смешанная. Чаще всего встречается у больных с ОДН, обусловленной хроническими обструктивными легочными заболеваниями. Для данного вида ОДН характерны гипервентиляция, увеличение альвеоло-артериальной разницы и гипоксемия.
Лечение:
Придать правильное положение телу больного;
Зафиксировать положение головы и грудной клетки;
Физиотерапия на область грудной клетки;
Поведение анестезии;
Поддержка ИВЛ.
Лимфатико-гипопластическая аномалия конституции у детей
Лимфатико-гипопластическая аномалия конституции- характеризуется генерализованным стойким увеличением лимфатических узлов даже при отсутствии признаков инфекции, дисфункцией эндокринной системы со сниженной адаптацией к воздействиям окружающей среды.
Клиника
Дети с ЛгАК бледные, вялые, апатичные, кожная складка дряблая, мускулатура развита слабо, тонус ее понижен. Рост или соответствует возрастным нормам, или их превышает за счет более длинных конечностей. Нередко обращают на себя внимание короткая шея, недлинные узкие лопатки с крыловиднообразно выступающими углами, горизонтальное расположение ребер. Дети быстро утомляются, плохо переносят длительные и сильные раздражения.
|
|
|
Наиболее характерной чертой ЛгАК является склонность к значительному стойкому увеличению лимфатических узлов, вилочковой железы. Характерно увеличение небных и носоглоточной миндалин. При выраженном увеличении вилочковой железы развиваются признаки сдавления дыхательных путей: низкий тембр голоса, осиплость, запрокидывание головы во время сна, шумное дыхание, одышка, усиливающаяся во сне и вообще при горизонтальном положении ребенка, «петушиный крик» при плаче, «беспричинный» кашель.
Для детей с ЛгАК характерны изменения сердечнососудистой системы: приглушение тонов сердца, функциональные шумы, тенденция к низким цифрам артериального давления, тахикардия. Максимально выраженные проявления ЛгАК развиваются обычно в возрасте до 3-6 лет. В дальнейшем проявления постепенно сглаживаются или исчезают, хотя у таких детей может быть задержка полового созревания.
Профилактика
Наиболее важным звеном профилактики является лечение инфекций, передаваемых половым путем, рациональное питание беременной женщины и правильное вскармливание ребенка в соответствии с возрастом. Следует избегать одностороннего вскармливания с преобладанием того или иного продукта в диете, перекорма. Большое значение имеют соблюдение режима дня, прогулки, закаливание, массаж и гимнастика.
Младенческая смертность, ее причины, структура
Младенческая смертность — смертность среди детей младше одного года
Часто причиной смерти детей в раннем возрасте становится "отсутствие детской хирургической помощи в центрах, нехватка специалистов и специального медицинского транспорта"Общий низкий уровень развития страны т.к.он один из демографических факторов, наиболее наглядно отражающих уровень развития страны и происходящие в ней экономические и социальные изменения
Перинатальный период— околородовой период; делится на:
антенатальный (лат. ante — перед) — дородовой
интранатальный (лат. intra — внутри) — непосредственно роды
постнатальный (лат. post — после) — 7 дней (неделя) после родов
Неонатальный период – период жизни ребенка от момента рождения до достижения им 28 дней.
постнеонатальный (начиная с 28-го дня жизни и до достижения 1 года)
