Асфиксия новорожденных. Факторы, приводящие

Асфиксия новорождённого - патологическое состояние новорожденного, обусловленное нарушением дыхания и возникающей кислородной недостаточностью.

           Причинами первичной асфиксии новорождённого являются острая и хроническая внутриутробная кислородная недостаточность, внутричерепная травма, полная или частичная закупорка дыхательных путей новорожденного слизью, околоплодными водами, пороки развития плода. патология пуповины, плодных оболочек и плаценты, осложнения в родах

           Вторичная асфиксии новорождённого может быть связана с нарушением мозгового кровообращения у новорожденного.

           Апгар

0,1,2 балла

Окраска кожного покрова Генерализованная бледность или цианоз, Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей, Розовая окраска всего тела и конечностей

Частота сердечных сокращений отсутствует,<100, >100

Рефлекторная возбудимость Не реагирует, Реакция слабо выражена (гримаса, движение),Реакция в виде движения, кашля, чиханья, громкого крика

Мышечный тонус Отсутствует конечности свисают, Снижен, некоторое сгибание конечностей, Выражены активные движения

Дыхание:отсутствует,           Нерегулярное крик слабый,Нормальное, крик громкий

           А.Отсасывание содержимого ротовой полости при рождении головы, пуповина пересекается не дожидаясь прекращения пульсации,тактильная стимуляция,подсчет ЧДД,ЧСС, ингаляция 100;кислорода.

Б.ИВЛ с помощью маски и мешка с частотой 30-50 в минуту и ингаляция кислородно-воздушной смеси не менее 60%.Нозогастральная интубация и ИВЛ с ЧД 40 в минуту.

С.Если ЧСС меньше 80 в мин-непрямой массаж сердца. Если через 30 сек от начала массажа покровы не розовеют вводят адреналин 0,1% 1 мл на 10 мл физ р-ра.

Д. Через 5 минут повторно адреналин.При гиповолемическом шоке альбумин,нативная плазма 10-15 мл/кг. Допамин 5 мкг/кг/мин.