double arrow

Принципы устройства и организации работы отделения новорожденных роддома

Желательно чтоб число палат для новорожденных соответствовало числу палат для родильниц, а последние были бы рассчитаны таким образом, чтоб все родившие за данные сутки поступали в 1-2 палаты для соблюдения цикличности в заполнении как женских так и детских палат.

Для отделений или палат новорожденных выбирают самые светлые, солнечные, сухие, хорошо проветриваемые помещения. На каждого ребенка должно приходиться не меньше 2,5 м2 площади. Палаты для новорожденных должны быть схожи с операционными. Сюда относится строгая асептика и антисептика, чистота белья, халатов, работа в масках, обработка рук, личная гигиена персонала и периодическая проверка его на бациллоносительство, допуск к работе только лиц здоровых, не имеющих дома контакта с инфекционными больными.

Оборудование палат для новорожденных состоит из детских кроватей, детских весов, ванночек, шкафа для хранения медикаментов, хирургического инструментария и материала, шкафа для хранения суточного запаса белья, пеленального столика, умывальника, столика для врача, приспособления (каталки) для развозки детей к матерям для кормления.

Детей, подозрительных на инфекцию, помещают в специальные боксы. После установления диагноза больных детей переводят в специальную палату — изолятор.-

 Температуру в палатах новорожденных следует поддерживать на определенном уровне. Летом.охлаждение палат достигается с помощью развешивания на окнах влажных простынь, частым увлажнением пола, помещением в палаты широких открытых сосудов, наполненных льдом, и т. п.

Палаты для новорожденных проветривают во время каждого кормления.

Переходные состояния новорожденного

Физиологическая потеря веса происходит у всех новорожденных независимо от массы тела при рождении. Этот процесс происходит потому, что, во-первых, во время родового стресса запускается механизм усиленного обмена веществ и ребенок рождается с очень активным процессом расходования энергии, и во-вторых, после стресса организм обычно выводит определенное количество жидкости, а источника достаточного восполнения ее пока нет, так как нет достаточно большого количества молозива и молока.

Норма потери массы – 6–7% от массы при рождении. Доношенный ребенок на 10-й день после родов, а недоношенный – на 14-й, весит столько же, сколько при рождении.

У малыша может незначительно повышаться температура тела, потому как процессы терморегуляции у него незрелы. Нормальная температура тела ребенка – до 37 градусов.

Желтуха. Желтеть малыш начинает с лица и головы, потом желтушное прокрашивание «сползает» вниз по телу малыша

она возникает на 2–3-й день жизни малыша;

достигает максимума на 4–5-й день;

исчезает к 10-му дню у зрелых новорожденных, у незрелых может держаться 2-3 недели;

при физиологической желтухе не страдает общее состояние ребенка;

концентрация билирубина в крови не превышает 180 мкмоль/л;

она не требует лечения.

Причины физиологической желтухи:Массивное разрушение эритроцитов,Физиологическая незрелость печени.

Родовая опухоль, отёк мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки) у новорождённого ребёнка, возникающий на той части плода, которая первой проходит родовые пути (голова, ягодичная область, промежность, бедро, голень). Неосложнённая Р. о. исчезает через несколько дней.

Мочекислый инфаркт- Моча становится более мутной, от желтого до кирпичного цвета, возможна кристаллизация солей на пеленке. Выглядят эти кристаллы как пятно насыщенного кирпичного цвета.

Половой криз -Оно выражается в том, что половые органы увеличиваются в размерах, увеличиваются и нагрубают молочные железы, из сосков могут выделяться капли молозива.У девочек 2–3 дней жизни могут наблюдаться менструальноподобные выделения из влагалища.обильные слизистые выделения из половых путей. Он может продолжаться до 3–4 недель. Выделения не причиняют беспокойства, влагалище при этом не красное.

                      

Профилактика гнойно-септических заболеваний у новорожденных

Для профилактики гнойно-септических заболеваний новорожденных должны соблюдаться:

• общие положения по организации и проведению комплекса санитарно-гигиенических мероприятий в акушерских стационарах;

• правила бактериологического контроля за эффективностью санитарно-гигиенических мероприятий и бактериологического обследования на выявление носителей инфекции;

• правила приема и перевода в различные отделения родильного стационара и детских больниц;

• правила обработки белья, транспорта, инструмента, перевязочного материала, рук и перчаток;

• принципы антибиотикотерапии;

• правила личной гигиены и гигиены послеродового периода;

• оздоровление женщин до наступления беременности, поддержание иммунитета на должном уровне.

Родовая травма. Причины, клиника.

К родовой травме относятся повреждения тканей и органов ребёнка, вызванные механическими силами во время родов, и целостная реакция на эти повреждения со стороны организма,

Причины родовой травмы

Диспропорции между головкой ребенка и тазом матери

Быстрые и стремительные роды

Затяжные роды

Аномальное положение плода

Разгибательные вставления головки

Акушерский поворот

Наложение щипцов и вакуум-экстракция плода

Тазовое предлежание

Клиника

Синдром гипервозбудимости: ребёнок беспокоен, часто плачет, наблюдается дрожание конечностей, судороги, рефлексы усилены.

Синдром угнетения: ребёнок сонлив, не просыпается для кормления, мышечный тонус низкий, рефлексы выражены плохо, ребёнок неактивно сосёт, часто срыгивает, иногда могут быть судороги.

Виды:Кефалогематома, переломы костей черепа, позвоночника, ключицы и др.

Сдавление головного мозга

Перинатальные поражения нервной системы

Вегетативные нарушения и нарушения со стороны внутренних органов:Нарушения терморегуляции,Нарушения ритма и глубины дыхания.Диспептические нарушения

Лечение зависит от повреждения


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: