Микрофлора желудочно-кишечного тракта. Становление микрофлоры кишечника

Микрофлора пищевода и желудка не бывает постоянной, поскольку зависит от характера принимаемой пищи.

Наиболее активно бактерии обживают желудочно- кишечный тракт. При этом колонизация осуществляется четко “по этажам”. В желудке с кислой реакцией среды и верхних отделов тонкой кишки количество микроорганизмов не превышает 1000 в мл, чаще обнаруживают лактобациллы, энтерококки, дрожжи, бифидобактерии, E.coli.

Пищевод – отсутствуют микроорганизмы.

Микрофлора толстого кишечника наиболее стабильна и многообразна. Это поистинне резервуар бактерий всего организма- обнаружено более 250 видов, общая биомасса микробов может достигать 1,5 кг. Доминирующей группой в норме являются бесспоровые анаэробные бактерии (бифидобактерии и бактероиды) - до 99%. Выделяют мукозную (пристеночную) и просветную микрофлору. Пристеночная микрофлора обеспечивает колонизационную резистентность кишечника, играющую важную роль в предупреждении (в норме) и в развитии (при патологии) экзо- и эндогенных инфекционных заболеваний. Лактобактерии, кишечные палочки

           Нормальная микрофлора и особенно микрофлора толстого кишечника оказывает существенное влияние на организм. Основные ее функции:

ñ защитная (антагонизм к другим, в том числе патогенным микробам);

ñ иммуностимулирующая (антигены микроорганизмов стимулируют развитие лимфоидной ткани);

ñ пищеварительная (прежде всего обмен холестерина и желчных кислот);

ñ метаболическая (синтез витаминов группы В- В1,2,6,12, К, никотиновой, пантотеновой, фолиевой кислот).

Микрофлора полости рта

Не должны быть кишечные бактерии - сигнал неблагополучия. У детей до 1 мес на слизистой находятся молочно-кислые бактерии (стрептококки). Могут быть дрожжеподобные грибы кандида (кандидоз – поражение слизистой). Когда прорезаются зубы – заселяют эмаль, десневые карманы (вейлонеллы, актиномицеты). Кол-во микроорганизмов рассчитывается в КОЕ/мл (г) (колонеобразующая единица). Кое слюны = 10^8

Микрофлора миндалин:

ñ поверхностная микрофлора (основная) – дифтероиды, нейссерии, дрожжеподобные грибы, стрептококки, стафилококки

ñ глубокая – гемолитические стрептококи (вызыв ангину), стафилококки

Микрофлора пищевода:

Нет соответствующей микрофлоры. Микробы попадают с пищей и с дыхательных путей.

Микрофлора желудочно- кишечного тракта.

Кислые значения pH у детей 1 мес = нейтральная, не обладает бактрицидным действием. Здесь молочно-кислые бактерии, энтерококки (фекальные стрептококки), сарцины, дрожжеподобные грибы, споровые микроорг-мы. КОЕ = 10^4/мл – незначит кол-во.

           В антральной отделе – Хеликобактер пилори. Если определяется молодчная кислота – неблагополучиный сигнал- чрезмерное кол-во микроорг-ов.

           12-перстная: незначительное кол-во, КОЕ = 10^4-10^5/мл. Кислое содержимое из желудка, желчь, панкреатический сок = кислая pH – бактерицидное св-во. Микрофлора не задерживается из-за быстрого сброса содержимого. Здесь те же самые микроорг-ма, что и в желудке.

           Тощая: 10^5-10^7/мл. Здесь энетрококки, лактобактерии, актиномицеты, гемофильные палочки, вейлонеллы, коринебактерии.

           Подвздошная: 10^7-10^8/мл. Как в толстой кишке

           Толстая: 10^10-10^12/г фекалий. Микрофлора =1/3 сухого веса фекалий. Более 500 различных видов: бифидобактерии, лактобактерии, клостридии, кишечные палочки. 113 видов удалось идентифицировать, не все удается культивировать. Анаэробов больше, чем аэробов. В просвете кишки анаэробов больше в 100-1000 раз, они хорошо утилизируют белки. Пристеночных анаэробов только в 10 раз больше (в слизистой лучше аэрация). Кол-во ароматических соединений увеличивается при нарушении акта дефекации.