Сценарий деловой игры

«Медицинская сестра консультирует пациента жить со стомой».

Медсестра: Здравствуйте. Мы с Вами продолжаем обсуждать вопросы и проблемы, которые чаще всего волнуют стомированных пациентов.

Хочу Вам рассказать сегодня: Как часто будет необходимо заменять калоприемник другим?

Это зависит от Вас и от того, каким типом калоприемника Вы пользуетесь. Вы должны заменить одноразовые адгезивные калоприемники (Адгезия (от лат. adhaesio — прилипание) в физике — сцепление поверхностей разнородных твёрдых и/или жидких тел) когда уровень содержимого доходит до половинной пометки, или когда Вы чувствуете неудобство. Но, пожалуйста откажитесь от постоянных и не вызванных необходимостью замен, поскольку Вы можете повредить кожу и вызвать на ней раздражение. Если Вы пользуетесь двукомпонентными калоприемником, то клеющуюся пластину оставляйте на 3-4 дня, а мешочек заменяйте тогда, когда это удобно.

Следует знать, что у пациента со стомой может возникунуть проблема болезненная кожа вокруг стомы.

Причина А:

Очень часто меняете адгезивный калоприемник.

Меры:

Избегайте смены калоприемника, без причины.

Причина Б:

Аллергия к липкому материалу, кремов или мази.

Меры:

Прекратите использование данной продукции и спросите Вашего врача или сестру по уходу за стомами, что они порекомендуют взамен.

Причина В: Подтекание фекалий на кожу.

Меры:

Попросите Вашу сестру по уходу за стомами проверить размер калоприемника.

Неправильно подобранный по размеру калоприемник оставляет очень большой участок незащищенной кожи вокруг стомы.

Причина Г:

Воспаление волосяных фолликулов.

Меры:

Необходимо регулярно брить волосы вокруг стомы, чтобы кожа оставалась гладкой.

Причина Д:

Использование очень жесткого мыла или дезинфицирующего средства.

Меры:

Пользуйтесь только обычной теплой водой и мягким не ароматизированным мылом для обработки стомы и окружающей кожи.

Причина Е:

Избыточное потоотделение, или аллергия на продукты питания или напитки приводящие к сыпи.

Меры:

Старайтесь избегать той пищи, которая вызывает такую реакцию. Если раздражение кожи продолжается, немедленно проконсультируйтесь с Вашим врачем, или сестрой по уходу за стомами. Не следует игнорировать первые признаки раздражения.

Пациент: Спасибо. Где лучше всего заменить калоприемник?

Медсестра: Идеальным местом является ванная комната. Там Вам мешать не будет никто из окружающих и там есть теплая вода, которая необходима для промывания стомы, но подойдет и любое другое место, например: спальня куда Вы сможете взять с собой небольшой сосуд с теплой водой.

Пациент: Что делать с использованным калоприемником?

Медсестра: Нужно выпустить содержимое в унитаз, отрезав нижнюю часть калоприемника ножницами. Тщательно промыть калоприемник под струей воды. Завернуть использованный калоприемник в газетную бумагу и выбросить в мусоропровод. ВНИМАНИЕ! Не следует выбрасывать использованные калоприемники в унитаз; так как они изготовленны из пластмассы и вы можете забить канализацию.

Я просила вас подумать, что Вас беспокоит и интересует. Появились У Вас вопросы?

Пациент: Когда я буду в достаточно хорошей форме?

Медсестра: Вы можете начать физические упражнения, когда ощутите себя достаточно хорошо и Ваш врач согласится с тем, что они не принесут Вам вреда. Если для этого потребуется немного больше времени чем Вы рассчитывали, будьте терпеливы.

Вы не можете ускорить процесс заживления.

Что можно сказать о моей социальной жизни?

Ваша социальная жизнь скоро восстановится. Нет никаких оснований отказываться от посещения магазинов, кафе, ресторанов, от танцев, театра и т.д., если Вы чувствуете, что готовы к этому.

Пациент: Могу ли я как раньше принимать ванну и душ? Смогу ли заниматься плаванием?

Медсестра: Да, да и да. Нет никакой потребности в том, чтобы избегать воды, просто из-за того, что у Вас стома. Принимая ванну или душ, следует продолжать носить калоприемник по обыкновению. Если калоприемник имеет фильтр, то фильтр нужно прикрыть наклейкой из восковой бумаги, чтобы он оставался сухим. При необходимости Вы можете снять калоприемник после водных процедур, очистить и просушить кожу вокруг стомы. Вы можете снять калоприемник также перед принятием водных процедур.

Вы можете заниматься плаванием. Калоприемник носить под купальным костюмом нужно как под обычной одеждой, или как Вам будет удобно. Можете использовать для этих случаев абсолютно незаметные водостойкие калоприемники.

Пациент: Спасибо.

Медсестра: При следующей встрече мы обсудим Ваше питание и с какими проблемами Вы можете столкнуться по этому поводу (запор или понос и др.) и как их разрешить? До свидания. Будьте здоровы!

Пациент: Спасибо.

Литература

1. Калигина Л.Г., Смирнов В.П. Основы сестринского дела: Руководство по медицинским манипуляциям. – ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006.-432с.

2. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: учебник/ С.А. Мухина, И.И. Тарновская. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010.-368с.

3. Мухина С.А., Тарновская И. И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник.-2-е изд., исправл. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.-512с.

4. Основы сестринского дела: Алгоритмы манипуляций: учебное пособие/ Н.В. Широкова и др. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010.-160с.

5. Сборник технологий простых медицинских услуг/ Общерос. обществ. орг. «Ассоц. мед. сестер России».- Санкт-Петербург: Береста, 2012.-960с.

6. Технологии выполнения простых медицинских услуг/ И.С. Бастина, Т.В. Рябчикова, Н.В. Туркина, С.В. Лапик и др. – М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2009.-318с.