Возможные проблемы пациента со стомой

(задание 6 в рабочей тетради)

Трахеостома	· Риск удушья · Чувство дискомфорта при наличии стомы · Беспокойство по поводу наличие стомы · Дефицит общения
Гастростома	· Несбалансированное питание · Риск развития инфекции в связи с наличием раны и гастростомической трубки · Нарушенное восприятие строение тела в связи с наличием гастростомы · Риск недостаточного выполнения терапевтического режима в связи с недостатком знаний об уходе · Воспаление и мацерация кожи вокруг стомы
Илео и колостома	· Нарушение адекватного питания · Нарушение безопасности в повседневной жизнедеятельности · Дефицит самоухода · Нарушение психологической адаптации к наличию стомы · Риск недостаточного выполнения терапевтического режима в связи с недостатком знаний об уходе · Чувство физической утраты · Аллергические реакции · Воспаление и мацерация кожи вокруг стомы
Эпицисто- стома	· Дефицит самоухода · Нарушение психологической адаптации к наличию стомы · Риск развития инфекции в связи со стомой · Неприятный запах исходящий от стомы · Воспаление и мацерация кожи вокруг стомы

Ситуационные задачи (ПК 4.3, 4.4,, 4.6, ОК 2, 3, 4)

(задание 9 в рабочей тетради)

Ответ на ситуационною задачу №1

Если развиваются проблемы с кожей, необходимо пригласить специалиста по энтеростомам или по уходу за ранами.

Для того чтобы предотвратить появление раздражения, нужно каждый день менять повязку и наносить на кожу вокруг стомы цинковую мазь.

Ответ на ситуационную задачу №2

1. Промыть теплой кипяченной водой или раствором фурацилина 1: 5000, или 10% раствором танина, или 0,5 % раствором марганцево – кислого калия.

2. Подсушить с помощью салфеток.

3. По назначению врача нанести индифферентную мазь, пасту, присыпку: цинковая паста, паста Лассара, дерматоловая паста, мазь «Стомачетив»; присыпки: сухой танин, тальк, каолин.

4. После впитывания остатки снять салфеткой.

5. Наложить асептическую повязку.

Ответ на ситуационную задачу №3.

Медсестра дает следующие рекомендации по коррекции питания:

Исключить некоторые продукты из рациона т.к. избыточное газообразование возникает при употреблении молока, капусты, огурцов, гороха, орехов, фасоли. Употребление активированного угля значительно уменьшить образования газов.

Ответ на ситуационную задачу №4

В связи с этим медсестра должна ежедневно бережно удалять слизь с носоглотки. Язык, полость рта, губы очищать тампоном смоченном в физиологическом растворе. Смазывать губы увлажняющим кремом.

Ответ на ситуационную задачу № 5

Для профилактики гипоксии у пациента необходимо проводить отсасывание не дольше 10 – 15 сек. за 1 раз. Больной должен отдыхать 1 – 3 минуты.

Ответ на ситуационную задачу № 6

После опорожнения мочеприемника в него заливают 50 – 100 мл. слабоокрашенного раствора фурацилина или риванола, который помимо асептического действия устраняет аммиачный запах разложившейся мочи.

Глоссарий

1. Адгезия – (от лат. adhaesio — прилипание) процесс заживления раны, при котором её края плотно прилегают друг к другу.

2. Аспирация – это вдыхание жидкости или пищи в трахею; удаление вещества путем отсасывания.

3. Асфиксия – это удушье.

4. Гастростома — искусственное отверстие в желудке.

5. Гастростомия — операция по созданию пищеприёмного свища с целью искусственного кормления.

6. Гемиплегия, гемипарез – паралич одной половины тела. Возникает в результате заболевания, поражающего противоположное полушарие головного мозга.

7. Двенадцатиперстная кишка - это начальный отдел тонкого кишечника.

8. Илеостома — искусственное отверстие в области подвздошной кишки на передней брюшной стенке.

9. Илеостомия — операция выведения на переднюю брюшную стенку подвздошной кишки.

10. Колостома — искусственное заднепроходное отверстие в области толстой кишки на передней брюшной стенке.

11. Колостомия — операция выведения на переднюю брюшную стенку толстой кишки.

12. Мацерация – размягчение и разрыхление тканей вследствие длительного воздействия на них жидкости. Мацерация - это раздражение и слущивание поверхностного слоя эпидермиса.

13. Мочеприемник – это мешочек для сбора мочи.

14. Перистальтика - это непроизвольные волнообразные движения в пищеварительном тракте.

15. Постуральный дренаж — дренаж положением.

16. Пролапс — выпадение наружу какого-либо внутреннего органа.

17. Свищ – патологическое соединение между двумя полыми органами или между полым органом и наружной поверхностью тела. Свищ – это отверстие из какого либо органа

18. Стома — искусственно созданное отверстие какого-либо полого органа. Стома – это отверстие из какого либо органа.

19. Стридорозный — свистящий (шипящий) (о дыхательном шуме).

20. Стриктура — сужение (просвета).

21. Трахеостома — искусственное отверстие в трахее.

22. Трахеотомия — рассечение трахеи.

23. Уростомия — операция по созданию искусственного отверстия для удаления мочи через подвздошную кишку, выведенную на переднюю брюшную стенку.

24. Цекостома – отверстие на слепой кишке в подвздошной области справа.

25. Цистостома – это искусственное отверстие в мочевом пузыре

26. Эпицистостома — искусственное отверстие в мочевом пузыре для выведения мочи через переднюю брюшную стенку.