Правила поведения клинических интернов и ординаторов в психиатрических учреждениях

Министерства здравоохранения РФ

 

 

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА

 

С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

 

 

Учебное пособие

 

 

1

Москва - 2013

УДК 616.89

ББК  56.14

      К33

 

 

Учебное пособие подготовлено в ФГБУ “ГНЦССП им. В.П. Серб­ ского” Минздрава России доктором медицинских наук, профессо­ ром З.и. кекелидзе, доктором медицинских наук, профессором М.а. качаевой, доктором медицинских наук Г.а. Фастовцовым, кан­ дидатом медицинских наук С.В. даниловой, кандидатом медицинских наук е.С. тальниковой.

 

Учебное пособие утверждено на заседании Ученого совета ФГБУ “ГНЦССП им.В.П.Сербского” Минздрава России 25 мая 2012 г., про­ токол № 6.

 

Рецензенты:

л.М. Барденштейн – доктор медицинских наук, профессор, за­

ведующий кафедрой психиатрии и наркологии МГМСУ;

н.а. тювина  –  доктор  медицинских  наук,  профессор  кафедры

психиатрии МГМУ им. И.М. Сеченова;

и.н. Винникова – доктор медицинских наук, ведущий научный

сотрудник ФГБУ “ГНЦССП им. В.П. Серб ского” Минздрава России.

 

 

К33   Кекелидзе З.И., Качаева М.А., Фастовцов Г.А., Данилова С.В., Тальникова Е.С. Обследование пациента с психическими рас- стройствами: Учебное пособие (издание второе). – М.: ФГБУ “ГНЦССП им. В.П. Сербс кого” Минздрава России, 2013. – 60 с.

 

 

В учебном пособии описаны особенности работы в психиатри- ческом учреждении, методы выявления психических расстройств, требования к оформлению истории болезни. В приложении приведены статьи Закона “ О психиатрической помощи и гарантиях прав граж- дан при ее оказании ”, а также словарь психиатрических терминов.

Для интернов и ординаторов, обучающихся по специальности

“ Психиатрия ”.

.

 

 

ISBN 5-86002-042-3

ББК 56.14

 

© Группа авторов, 2013.

© ФГБУ “ГНЦССП им. В.П.Сербского”

2

 Минздрава России, 2013.

 

 

СОдеРЖание

 

1. ПРАВИлА ПоВЕДЕНИя КлИНИчЕСКИх ИНТЕРНоВ И оРДИНАТоРоВ В ПСИхИАТРИчЕСКИх УчРЕжДЕНИях..................................................................... 5

 

2. оБСлЕДоВАНИЕ ПАЦИЕНТА С ПСИхИчЕСКИМИ РАССТРойСТВАМИ..............................................................                           6

 

3. МЕТоДы ВыяВлЕНИя ПСИхИчЕСКИх

РАССТРойСТВ....................................................................... 10

 

4. оПИСАНИЕ ПСИхИчЕСКоГо СоСТояНИя..................     11

 

5. оФоРМлЕНИЕ ИСТоРИИ БолЕЗНИ ПАЦИЕНТА

С ПСИхИчЕСКИМИ РАССТРойСТВАМИ.......................     23

 

6. оСоБЕННоСТИ РАБоТы В ПСИхИАТРИчЕСКоМ УчРЕжДЕНИИ.......................................................................                29

6.1.  особенности работы в приемном покое........................  29

6.2.  организация работы психиатрического стационара..     31

 

7. ПРИложЕНИя......................................................................  35

7.1.  Статьи Закона “о психиатрической помощи

и гарантиях прав граждан при ее оказании”..............    35

Статья 1.	Психиатрическая помощь и принципы ее оказания...................................................	35
Статья 2.	Законодательство Российской Федерации о психиатрической помощи........................	35
Статья 3.	Применение настоящего закона................	36
Статья 4.	Добровольность обращения за психиатрической помощью....................	36
Статья 5.	Права лиц, страдающих психическими расстройствами.............................................	36
Статья 9.	Сохранение врачебной тайны при оказании психиатрической помощи..........	37

Статья 29. основания для госпитализации в психиатрический стационар

в недобровольном порядке............................  37

Статья 30. Меры обеспечения безопасности

при оказании психиатрической помощи..... 38

Статья 37. Права пациентов, находящихся

в психиатрических стационарах..................  38

 

7.2. Словарь психиатрических терминов..............................  39

 

 

ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ИНТЕРНОВ И ОРДИНАТОРОВ В ПСИХИАТРИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

1. Во время практических занятий в психиатрических учреждениях необходимо подчиняться режиму работы данного стационара, соблюдать установленные правила по надзору за больными.

2. В психиатрических учреждениях следует находиться в медицинских халатах, можно иметь при себе тетрадь, блокнот, ручку либо карандаш. Другие вещи следует оставлять в учебном классе (ординаторской).

3. При передвижениях по психиатрическому учреждению необходимо закрывать за собой двери на замок, используя для этого стандартный ключ, полученный от преподавателя (кура­ тора), во избежание выхода больного из отделения.

4. Запрещается передавать больным передачи и записки от посетителей (в передачах могут содержаться алкогольные напитки, наркотики, колющие и режущие предметы, веревки, которые могут быть использованы пациентом по бредовым моти­ вам). Нельзя брать у больных корреспонденцию. Вся корреспон­ денция должна быть проверена персоналом: имеющиеся в ней данные могут свидетельствовать о наличии у больного бреда, галлюцинаций, агрессивных тенденций. Письма и записки, по­ лученные от больных, необходимо передавать преподавателю (куратору) или врачам отделения.

5. В психиатрических учреждениях нельзя шуметь, громко переговариваться. В присутствии больных не следует прере­ каться, говорить на посторонние темы друг с другом, обсуждать состояние больных, просматривать в их присутствии истории болезни.

6. ординаторы (интерны) должны сохранять в тайне фами­ лии больных, диагнозы, анамнестические сведения и объектив­ ные данные. Запрещается сообщать родственникам и другим посетителям какие­либо сведения о больных, самостоятельно сопровождать посетителей к больным.

7. Разговаривать с больным следует спокойно, доброжела­ тельно, не вступая в споры, не возмущаясь. Недопустимы пани­ братство, обращение на “ты”, пренебрежительное или снисходи­ тельное отношение. Не следует пользоваться распространенным

в других клиниках обращением “больной”. Нельзя смеяться над пациентом, даже если его высказывания нелепы. При много­ словности больного мягко, но настойчиво направляйте беседу в нужном направлении. Сведения, полученные от больного, можно записывать, если это не вызывает у него недовольства.

8. Нельзя сообщать больным их диагноз, методы проводимой терапии и результаты исследований. Не следует обманывать больных, давать невыполнимые обещания (о выписке, прекра­ щении лечения, экспертном решении). Если больной упорно возвращается к этим вопросам, необходимо посоветовать ему поговорить о своих проблемах с лечащим врачом. Если тема раз­ говора раздражает больного, усиливает напряженность, нужно изменить содержание беседы или даже прекратить ее.