Договор страхования (страховой полис) представляет собой складывающуюся книжечку:
На верхней части внутренней стороны обложки находится "Памятка Застрахованному". Она содержит информацию о порядке необходимых действий Застрахованного при наступлении страхового случая, а также обращение на английском языке к врачу, который, прочитав его, сможет понять, на каких условиях застрахован турист и к кому переадресовать свои счета. Это совершенно необходимо при обращении за медицинской помощью за рубежом.
Рис. 2 Памятка Застрахованному.
При наступлении страхового случая, прежде чем предпринять какие-либо действия, ВАМ НЕОБХОДИМО:
|
Внутри книжечки расположены три самокопирующихся бланка. Таким образом, после заполнения получаются три экземпляра страхового полиса. Первый экземпляр предназначен для Застрахованного, второй – для Консульства, третий – для Страховщика.
|
|
Рис. 3 Пример оформленного полиса при страхования путешествующих.
МЕЖДУНАРОДНЫЙ СТРАХОВОЙ ПОЛИС INTERNATIONAL INSURANCE POLICY | GА № 000001 | |||||||||||||||||||||
НАСТОЯЩИЙ ПОЛИС УДОСТОВЕРЯЕТ ФАКТ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ МЕЖДУ СТРАХОВЩИКОМ ОАО «АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ» И СТРАХОВАТЕЛЕМ НА УСЛОВИЯХ «ПРАВИЛ СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН, ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА ПРЕДЕЛЫ ПОСТОЯННОГО МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА» и «ПРАВИЛ СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ». ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ, РАСПОЛОЖЕННЫЕ НА ОБРАТНОЙ СТОРОНЕ МЕЖДУНАРОДНОГО СТРАХОВОГО ПОЛИСА, ЯВЛЯЮТСЯ НЕОТЪЕМЛЕМОЙ ЧАСТЬЮ НАСТОЯЩЕГО ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ. СЕРВИСНАЯ КОМПАНИЯ ПО ДОГОВОРУ – Global Voyadger Assistance(Cyprus) Ltd. | ||||||||||||||||||||||
Страхователь / Policyholder | Матвеева Ольга Александровна | |||||||||||||||||||||
Адрес, телефон / Address, phone number | Russia, Moscow, Leninsky pr., 35 – 102; tel.: +7 (095) 531 – 16 - 87 | |||||||||||||||||||||
Застрахованный (Имя, Фамилия) / Insured (Name, Surname) | Дата рождения / Date of birth | Срок действия договора / Duration of insurance contract: | ||||||||||||||||||||
1. | Matveeva Olga | 18.03.1961 | c / from | 12.09.2005 | по / to | 29.09.2005 | ||||||||||||||||
2. | -------------------- | ---------- | Количество дней по программе MULTI | --- | дней/ days | |||||||||||||||||
3. | ------------------- | ---------- | Территория / Territory | Shengen | код / code | T-I | ||||||||||||||||
4. | ------------------- | ---------- | АльфаТревел / AlfaTravel | £ Минимум / Minimum | £ Эконом / Economy | Χ Классик / Classic | £ Авто / Auto | £ Премиум / Premium | £Мульти/ MULTI | |||||||||||||
№ | Страховые риски в соответствии с программой страхования | Страховая сумма на каждого застрахованного / Sum insured per person, у.е. | Франшиза / Deductible | Страховая премия / Premium | Особые условия / Special terms | 1 У.Е.. = 1 EURO | ||||||||||||||||
вид | у.е./% | у.е. | Руб. | Правила страхования на руки получил и согласен им следовать | ||||||||||||||||||
1. | Непредвиденные расходы / Unforeseen expenses | 30 000 | Б.У. | 30 у.е. | 12,96 | 383,62 | Подпись представителя Страховщика / Signature of Insurer
| Подпись Страхователя / Signature of Policyholder
| ||||||||||||||
2. | Отмена поездки
| ------------ | Б.У. | 10 % | -------- | --------- | ||||||||||||||||
3. | Страхование багажа | ------------ | Б.У. | 50 у.е. | -------- | --------- | ||||||||||||||||
4. | Гражданская ответственность Third party liability | ------------ | Б.У. | 10 % | -------- | --------- | Дата выписки полиса / Date of Issue | 03.09.2005 | ||||||||||||||
5. | Несчастный случай
| ------------ | --------- | --------- | Место выдачи / Place of Issue | Moscow | ||||||||||||||||
Valid for all the countries of the World and Shengen Countries. | Действительно во всех странах мира и странах Шенгенского соглашения. | Итого / Total | 12,96 | 383,62 | Оплачена единовременно | Код ПП | 0841 | |||||||||||||||
По умолчанию 1 у.е. = 1 USD (доллар США), если иное не предусмотрено договором страхования, что должно быть отражено в графе «Особые условия».
В правом верхнем углу указан номер полиса и логотип Сервисной компании.
В графе «Страхователь» на русском языке указывается фамилия, имя, отчество Страхователя. Страхователем может являться только дееспособное лицо (лицо, достигшее 18 лет!).
Если Страхователь является одновременно и Застрахованным, то его имя обязательно дублируется при заполнении графы "Застрахованные".
Графа «Адрес, телефон» заполняется латинскими буквами со слов клиента. Необходимо указать фактический адрес и контактный телефон Клиента.
Графа «Застрахованные» для поездки за рубеж заполняется латинскими буквами аналогично написанию в загранпаспорте, также и для путешествия по странам СНГ и Балтии.
Графа «Дата рождения» заполняется для каждого Застрахованного, дата указывается полностью (дд.мм.гггг.).
В графе «Срок действия договора» указываются даты начала и окончания поездки. Началом поездки считается дата пересечения границы страны, города, области постоянного проживания.
Договор страхования заключается на срок до одного года.
В графу «Количество дней по программе MULTI» вписывается количество дней нахождения Застрахованного за рубежом, в течение которых действует страховой полис. При оформлении полиса другой категории в этой графе ставиться прочерк.
|
|
Для договоров страхования, заключенным по программам страхования граждан, выезжающих в путешествие (АльфаТревел): Минимум (А), Эконом (B), Классик (C), Авто (D) – действие полиса начинается с момента пересечения Страхователем (Застрахованным) границы Российской Федерации при выезде за рубеж, или с момента удаления от постоянного места жительства на 90 километров при поездке по России и другим странам СНГ.
Для договора страхования по программе Премиум (Е) действие полиса начинается с момента с момента удаления Страхователем (Застрахованным) от постоянного места жительства на 90 километров.
Для договора страхования по программе MULTI действие полиса начинается с момента пересечения Страхователем (Застрахованным) границы Российской Федерации и складывается из общего количества дней пребывания Страхователя (Застрахованного лица) за границей в течение срока действия договора страхования.
Для договоров страхования, заключенных по программам страхования граждан, выезжающих за рубеж, категории Бизнес (V.I.P.) – действие полиса считается с момента пересечения Страхователем (Застрахованным) границы постоянного проживания (90км) и складывается из количества дней пребывания Страхователя (Застрахованного) за пределами постоянного места жительства в течение одной поездки, но не более 3 месяцев (91 дней). При этом количество поездок Страхователя (Застрахованного) в период срока действия договора страхования не ограничено. Пример заполнения полиса категории Бизнес (V.I.P.) приведен на рис.5.
В случае если общее количество дней пребывания Страхователя (Застрахованного) за границей в течение срока действия договора страхования по программе MULTI превысит количество дней указанных в графе «количество дней» договора страхования, то договор страхования прекращает свое действие.
В случае если по договору страхования категории Бизнес (V.I.P.) количество дней пребывания Страхователя (Застрахованного) за пределами постойного места жительства в течение одной поездки превысит 91 день, то страхование (ответственность Страховщика) приостанавливает свое действие и возобновляется при очередной поездке Страхователя (Застрахованного), совершаемой им в течение срока действия договора страхования.
|
|
Если медицинские услуги (часть их) были оказаны в медицинском учреждении в связи с несчастными случаями, которые произошли при выезде за границу во время проезда (перелета, плавания) на территории страны постоянного проживания, то эти расходы покрываются Страховщиком.
В графе «Территория» требуется указать ту страну, которая выбрана клиентом.
В графе «Код» указывается номер территории согласно особым условиям страхования.
В графе «АльфаТревел» выбранная клиентом программа обозначается значком («галочка» или «крестик») в квадрате напротив.
Отдельно предусмотрены внутренние лимиты в рамках общей страховой суммы по отдельным рискам. При этом возможна премия и франшиза отдельно по каждому риску.
В графу «Страховая премия» вписывают величину страховой премии, рассчитанную на основании "Тарифов" (Приложение 1 к Методическому пособию). Страховая премия рассчитывается в у.е. (по умолчанию 1у.е.= 1 доллару США) и пересчитывается по курсу ЦБ РФ в руб. на дату заключения договора страхования (полиса). Соответственно, при выборе клиентом программы с определенным набором рисков и нежеланием его платить за дополнительные услуги, в графах напротив каждого такого риска ставиться прочерк.
В графе «Франшиза» указывается размер франшизы в процентном соотношении или в учетных единицах, которые по умолчанию составляют соотношение 1 у.е. = 1 USD США. Наличие франшизы позволяет сократить расходы Страховщика. В обязательном порядке по риску «Непредвиденные расходы» устанавливается безусловная франшиза в размере 30 USD или условная франшиза в размере 60 USD. При этом в графе «вид» отмечается Б.У. или У., а в графе «у.е./%» указывается размер франшизы с обозначением валюты (у.е.) или процента (%). В графе «Страховая сумма» указывают лимит ответственности на каждого Застрахованного в долларах США для поездок на территорию иностранных государств дальнего зарубежья и также для путешествия по РФ и остальным странам СНГ. В страховом полисе вне зависимости от выбранной страны все суммы указываются в у.е. и в российских рублях в соответствующих колонках.
В графе «Особые условия» отмечаются специфические характеристики договора страхования. Например, информация о занятии любительскими видами спорта во время поездки и т.п.
В графах «Дата выписки» и «Место выдачи» указываются, соответственно, место и дата оформления полиса.
Подписи Страхователя и Представителя Страховщика обязательны!
На обратной стороне самокопирующегося полиса содержаться особые условия страхования с указанием программ, территорий действия и страховых сумм.
Рис. 4 Особые условия страхования.