Инструкции по оформлению полиса

 

Договор страхования (страховой полис) представляет собой складывающуюся книжечку:

  На верхней части внутренней стороны обложки находится "Памятка Застрахованному". Она содержит информацию о порядке необходимых действий Застрахованного при наступлении страхового случая, а также обращение на английском языке к врачу, который, прочитав его, сможет понять, на каких условиях застрахован турист и к кому переадресовать свои счета. Это совершенно необходимо при обращении за медицинской помощью за рубежом.

 

Рис. 2 Памятка Застрахованному.

При наступлении страхового случая, прежде чем предпринять какие-либо действия, ВАМ НЕОБХОДИМО:
1.Связаться с Сервисной компанией Global Voyager Assistance. По телефону +7 (095) 775 0999 или дополнительным телефонам указанным ниже. 2. При обращении в Сервисную компанию просьба сообщить: · Фамилию, имя, номер и срок действия страхового полиса; · Ваше место нахождения и номер контактного телефона; · Дать краткое описание возникшей проблемы. 3. При самостоятельной оплате ранее согласованных со страховщиком медицинских услуг Страхователь (Застрахованный) должен в письменном виде заявить об этом Страховщику по возвращению из путешествия и предоставить все необходимые документы в соответствии с п. 10.8.4. Правил страхования. 4. Расходы, понесенные без согласования со Страховщиком, возмещению не подлежат. Dear Doctor, The Policyholder is covered according to the conditions of the present Policy. If he is admitted to your hospital or clinic as an outpatient or inpatient, Assistance Company must be notified immediately. Please dial one of the following numbers in order to verify coverage and arrange direct payment of medical expenses. Please submit the following information to Assistance Company: · If the patient has ALFAINSURANCE International Insurance Policy; · The patient’s full name, number and validity of the Policy; · The place and telephone number the patient can be reached; · Give a brief description of the problem and nature of assistance required. After rendering of medical assistance, please fill in the medical report on the last page.

Сервисная компания: GVA – Global Voyager Assistance

GVA – Global Voyager Assistance (CYPRUS) LTD

Для звонков из любой точки мира – Тел.: +7 (095) 775 0999

RUSSIAN FEDERATION Phone: +7 (095) 775 0999

Дополнительные телефоны на территории следующих стран / Additional phone numbers:

Россия/ Russia +7 (095) 775 09 99 Германия/ Germany: 0 800 182 40 65
ТУРЦИЯ/TURKEY: +90 (242) 824 97 70  КИПР/CYPRUS: +357 (24) 625 099
ЕГИПЕТ/ EGYPT: +20 (10) 648 9922 Финляндия/ Finland 0 800 116 696
Тайланд/ Thailand 001 800 357 12 95 Италия/ Italy 800 787 235
Греция/ Greece  00 800 357 129 23 00 Австрия/ Austria 0 800 291 976
ШВЕЙЦАРИЯ/SWITZERLAND: +41 (1) 201 0679 Франция/ France 0 800 900 998

Внутри книжечки расположены три самокопирующихся бланка. Таким образом, после заполнения получаются три экземпляра страхового полиса. Первый экземпляр предназначен для Застрахованного, второй – для Консульства, третий – для Страховщика.

 

Рис. 3 Пример оформленного полиса при страхования путешествующих.

 

МЕЖДУНАРОДНЫЙ СТРАХОВОЙ ПОЛИС

INTERNATIONAL INSURANCE POLICY

GА № 000001

НАСТОЯЩИЙ ПОЛИС УДОСТОВЕРЯЕТ ФАКТ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ МЕЖДУ СТРАХОВЩИКОМ ОАО «АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ» И СТРАХОВАТЕЛЕМ НА УСЛОВИЯХ «ПРАВИЛ СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН, ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА ПРЕДЕЛЫ ПОСТОЯННОГО МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА» и «ПРАВИЛ СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ». ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ, РАСПОЛОЖЕННЫЕ НА ОБРАТНОЙ СТОРОНЕ МЕЖДУНАРОДНОГО СТРАХОВОГО ПОЛИСА, ЯВЛЯЮТСЯ НЕОТЪЕМЛЕМОЙ ЧАСТЬЮ НАСТОЯЩЕГО ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ. СЕРВИСНАЯ КОМПАНИЯ ПО ДОГОВОРУ – Global Voyadger Assistance(Cyprus) Ltd.

Страхователь / 

Policyholder

Матвеева Ольга Александровна

Адрес, телефон /

Address, phone number

Russia, Moscow, Leninsky pr., 35 – 102; tel.: +7 (095) 531 – 16 - 87

Застрахованный (Имя, Фамилия) /

 Insured (Name, Surname)

Дата рождения /

Date of birth

Срок действия договора /

Duration of insurance contract:

1.

Matveeva Olga

18.03.1961

c / from

12.09.2005

по / to

29.09.2005

2.

--------------------

----------

Количество дней по программе MULTI

---

дней/ days

3.

-------------------

----------

Территория /

Territory

Shengen

код / code

T-I

4.

-------------------

----------

АльфаТревел /

AlfaTravel

£ Минимум / Minimum

£ Эконом /     

   Economy

Χ Классик /

Classic

£ Авто / Auto

 £ Премиум / Premium

£Мульти/ MULTI

Страховые риски в соответствии с программой страхования

Страховая сумма на каждого застрахованного /

Sum insured per person, у.е.

Франшиза /

Deductible

Страховая премия /

Premium

Особые условия / Special terms

1 У.Е.. = 1 EURO

вид у.е./% у.е.

Руб.

Правила страхования на руки получил и согласен им следовать

1.

Непредвиденные расходы /

Unforeseen expenses

30 000

  Б.У. 30 у.е. 12,96

383,62

Подпись представителя Страховщика /

Signature of Insurer

 

Подпись Страхователя /

Signature of Policyholder

 

2.

Отмена поездки

 

 

------------

Б.У. 10 % --------

---------

3.

Страхование багажа

------------

  Б.У. 50 у.е. --------

---------

4.

Гражданская ответственность

Third party liability

 

------------

Б.У. 10 % --------

---------

Дата выписки полиса / Date of Issue

03.09.2005

5.

Несчастный случай

 

------------

      ---------

---------

Место выдачи / Place of Issue

Moscow

Valid for all the countries of the World and Shengen Countries.

Действительно во всех странах мира и странах Шенгенского соглашения.

Итого / Total

12,96

383,62

Оплачена единовременно

Код ПП

0841

                                             

По умолчанию 1 у.е. = 1 USD (доллар США), если иное не предусмотрено договором страхования, что должно быть отражено в графе «Особые условия».                                    


В правом верхнем углу указан номер полиса и логотип Сервисной компании.

В графе «Страхователь» на русском языке указывается фамилия, имя, отчество Страхователя. Страхователем может являться только дееспособное лицо (лицо, достигшее 18 лет!).

Если Страхователь является одновременно и Застрахованным, то его имя обязательно дублируется при заполнении графы "Застрахованные".

Графа «Адрес, телефон» заполняется латинскими буквами со слов клиента. Необходимо указать фактический адрес и контактный телефон Клиента.

Графа «Застрахованные» для поездки за рубеж заполняется латинскими буквами аналогично написанию в загранпаспорте, также и для путешествия по странам СНГ и Балтии.

Графа «Дата рождения» заполняется для каждого Застрахованного, дата указывается полностью (дд.мм.гггг.).

В графе «Срок действия договора» указываются даты начала и окончания поездки. Началом поездки считается дата пересечения границы страны, города, области постоянного проживания.

Договор страхования заключается на срок до одного года.

В графу «Количество дней по программе MULTI» вписывается количество дней нахождения Застрахованного за рубежом, в течение которых действует страховой полис. При оформлении полиса другой категории в этой графе ставиться прочерк.

Для договоров страхования, заключенным по программам страхования граждан, выезжающих в путешествие (АльфаТревел):  Минимум (А), Эконом (B), Классик (C), Авто (D) – действие полиса начинается с момента пересечения Страхователем (Застрахованным) границы Российской Федерации при выезде за рубеж, или с момента удаления от постоянного места жительства на 90 километров при поездке по России и другим странам СНГ.

Для договора страхования по программе Премиум (Е) действие полиса начинается с момента с момента удаления Страхователем (Застрахованным) от постоянного места жительства на 90 километров.

Для договора страхования по программе MULTI действие полиса начинается с момента пересечения Страхователем (Застрахованным) границы Российской Федерации и складывается из общего количества дней пребывания Страхователя (Застрахованного лица) за границей в течение срока действия договора страхования.

Для договоров страхования, заключенных по программам страхования граждан, выезжающих за рубеж, категории Бизнес (V.I.P.) – действие полиса считается с момента пересечения Страхователем (Застрахованным) границы постоянного проживания (90км) и складывается из количества дней пребывания Страхователя (Застрахованного) за пределами постоянного места жительства в течение одной поездки, но не более 3 месяцев (91 дней). При этом количество поездок Страхователя (Застрахованного) в период срока действия договора страхования не ограничено. Пример заполнения полиса категории Бизнес (V.I.P.) приведен на рис.5.

В случае если общее количество дней пребывания Страхователя (Застрахованного) за границей в течение срока действия договора страхования по программе MULTI превысит количество дней указанных в графе «количество дней» договора страхования, то договор страхования прекращает свое действие.

В случае если по договору страхования категории Бизнес (V.I.P.) количество дней пребывания Страхователя (Застрахованного) за пределами постойного места жительства в течение одной поездки превысит 91 день, то страхование (ответственность Страховщика) приостанавливает свое действие и возобновляется при очередной поездке Страхователя (Застрахованного), совершаемой им в течение срока действия договора страхования.

Если медицинские услуги (часть их) были оказаны в медицинском учреждении в связи с несчастными случаями, которые произошли при выезде за границу во время проезда (перелета, плавания) на территории страны постоянного проживания, то эти расходы покрываются Страховщиком.

В графе «Территория» требуется указать ту страну, которая выбрана клиентом. 

В графе «Код» указывается номер территории согласно особым условиям страхования.

В графе «АльфаТревел» выбранная клиентом программа обозначается значком («галочка» или «крестик») в квадрате напротив.

Отдельно предусмотрены внутренние лимиты в рамках общей страховой суммы по отдельным рискам. При этом возможна премия и франшиза отдельно по каждому риску.

 В графу «Страховая премия» вписывают величину страховой премии, рассчитанную на основании "Тарифов" (Приложение 1 к Методическому пособию). Страховая премия рассчитывается в у.е. (по умолчанию 1у.е.= 1 доллару США) и пересчитывается по курсу ЦБ РФ в руб. на дату заключения договора страхования (полиса). Соответственно, при выборе клиентом программы с определенным набором рисков и нежеланием его платить за дополнительные услуги, в графах напротив каждого такого риска ставиться прочерк.

В графе «Франшиза» указывается размер франшизы в процентном соотношении или в учетных единицах, которые по умолчанию составляют соотношение 1 у.е. = 1 USD США. Наличие франшизы позволяет сократить расходы Страховщика. В обязательном порядке по риску «Непредвиденные расходы» устанавливается безусловная франшиза в размере 30 USD или условная франшиза в размере 60 USD. При этом в графе «вид» отмечается Б.У. или У., а в графе «у.е./%» указывается размер франшизы с обозначением валюты (у.е.) или процента (%). В графе «Страховая сумма» указывают лимит ответственности на каждого Застрахованного в долларах США для поездок на территорию иностранных государств дальнего зарубежья и также для путешествия по РФ и остальным странам СНГ. В страховом полисе вне зависимости от выбранной страны все суммы указываются в у.е. и в российских рублях в соответствующих колонках.

В графе «Особые условия» отмечаются специфические характеристики договора страхования. Например, информация о занятии любительскими видами спорта во время поездки и т.п.

В графах «Дата выписки» и «Место выдачи» указываются, соответственно, место и дата оформления полиса.

Подписи Страхователя и Представителя Страховщика обязательны!

На обратной стороне самокопирующегося полиса содержаться особые условия страхования с указанием программ, территорий действия и страховых сумм.

 

 


 



Рис. 4 Особые условия страхования.

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: