Особенности применения лекарственных средств в педиатрии и в гериатрии. Способы расчета доз для детей

Изменения действия лв, связанные с возрастом сильно проявляются у лиц крайних возрастных групп: новорожденных и людей, старше 60 лет. Особенность действия лв на детей – педиатрическая фармакология; на пожилых людей – гериатрическая фармакология.

У детей низкая интенсивность метаболических процессов, снижена функция почек, повышенная проницаемость ГЭБ, недоразвитые эндокринная, нервная система и др. У стариков - фармакокинетические процессы протекают медленно. Снижена кислотность желудочного сока, уменьшен кровоток в кишечнике, угнетена система активного всасывания и др. Дозы таким пациентам следует уменьшать. 

· В государственной фармакопее (издание Х) рекомендуется расчет, исходя из возраста ребенка. Взрослую дозу принимают за единицу, детская единица составляет часть этой дозы:

детям до года 1/24-1/12,
2-х лет - 1/8,
4-х лет - 1/6,
6 лет - 1/4,
7 лет - 1/3,
14 лет - 1/2,
15-16 лет - 3/4.
Этот способ расчета недостаточно точен, так как масса у детей одного и того же возраста может различаться

· По правилу Янга детскую дозу определяют следующим образом

где Fd - детская дозировка, Аd - взрослая дозировка, А - возраст.

· по правилу Кларка производят расчет следующим образом

Где m - это масса тела в кг, на которых будет действовать лекарственное вещество.
Более совершенен расчет детской дозы с использованием фактора Fd: дозу взрослого пересчитывают на 1 кг массы тела путем деления на 70, затем умножают на массу тела ребенка и на Fd.

Определение дозы препарата по площади поверхности тела.

II. ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Фармакологическая характеристика  включает:

групповая принадлежность, механизм действия (тип и спектр действия для химиотерапевтических лекарственных средств), основные показания и противопоказания к применению, возможные побочные явления, особенности применения.