Лечение и предупреждение панических атак

Панические атаки – внезапно возникающие приступы очень сильного страха, сопровождающиеся вегетативными симптомами. Длительность таких приступов – от нескольких минут до получаса-часа.

Для получения максимального эффекта от лечения панических атак необходимо комбинировать медикаментозную терапию с психотерапией.

Из медикаментозных средств для лечения панических атак чаще всего применяют антидепрессанты и транквилизаторы. Из антидепрессантов отдают предпочтение анафранилу, сертралину, флувоксамину и флуоксетину. Реже используются амитриптилин, пертофран, имипрамин.

Хорошим эффектом при лечении приступов паники обладают транквилизаторы. Многие препараты этой группы снимают вегетативные проявления панических атак. Чаще всего применяют гидроксизин, мепробамат, альпразолам, клоназепам. Однако транквилизаторы можно применять только короткими курсами (10-14 дней) во избежание развития лекарственной зависимости и появления множества неприятных симптомов при отмене этих препаратов

Психотерапевтическое лечение панических атак может проходить как в индивидуальной, так и в групповой форме. Основные направления такого лечения – обучить пациентов техникам расслабления, которые они смогут применять во время приступа, а также разъяснить им характер тех изменений в организме, которые происходят во время приступа паники. Услышав из уст компетентного специалиста, что учащенное сердцебиение, тошнота, ощущение удушья и другие вегетативные проявления, возникающие во время приступа паники – обыкновенные симптомы панической атаки, а не признаки тяжелого соматического заболевания, многие пациенты перестают себя считать неизлечимо больными.

Профилактика панических атак заключается в избегании факторов, способных провоцировать появление приступов (стрессовых ситуаций, недосыпания, злоупотребления алкоголем). Также необходимо вести здоровый образ жизни, уделять время дозированным физическим нагрузкам, спорту, достаточно отдыхать.

Билет№22.

Нейровизуализационные методы в диагностике заболеваний нервной системы.

Томография- послойное исслед-ие органов человеческого тела с помощью средств лучевой диагностики. КТ основана на получении послойного рентгеновского изображения органа с помощью компьютера. Просвечивание рентгеновским лучом тела пациента осуществляется вокруг его продольной оси, благодоры чему получаются поперечные срезы. Изображение поперечного слоя исследуемого объекта на экране полутонного дисплея обеспечивается с помощью математической обработки множества рентгеновских изображений одного и того же поперечного слоя, сделанных под разными углами в плоскости слоя. КТ применяется при исследовании практически всех областей тела человека. Она дает возможность точно установить локализацию и распространенность патологического процесса, оценить результаты лечения, а также проводить топометрию при планировании лучевой терапии, осуществлять прицельные пункции, биопсии, дренирования

КТ обеспечивает денситометрию(исследование минеральной плотности костной ткани), срез органа.

Гиперденсивные(>плотные)-яркий сигнал:гематома,менингеома,цистицерки, очаги кальцификатов.

Гиподенсивные(темный сигнал):инф.,глиальные и метастатические опухоли,кисты,энцефалитич очаги.

МРТ основано на явлении ядерного магнитного резонанса.

Контрастность изображения определяется Т1 и Т2-релаксационным временем.

Т1-время продольной релаксации

Т2-время поперечной релаксации(распад протонов)

Мозговое вещество на Т1 более светлое,а ликвор темнее,чем на Т2.

=>состояние желудочков,субарахноидальное простронство,выявление объемных процессов,зон демиелинизации,чаги воспаления,отеки,гидроцефалии,травмы,гематомы,абсессы.

ПОЗВОНОЧНИК:остеохондроз,состо связ аппарата,позвононых дисков, корешков СМ,конского хвоста,визуализация внутричерепных новообразований,гидромиелия,гематомиелия,стеноз позвоночного канала,отек СМ.