2018-02-14
234
B.(0) Хронічний гранульозний фарингіт.
C.(0) Загострення хронічного катарального фарингіту.
D.(0) Катаральна ангіна.
23
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
E.(1) Гострий фарингіт.
150. А=0 Хвора, 19 років, скаржиться на головну біль, нудоту, блювання, підвищення температури тіла до 39 (С,
утруднення носового дихання та гнійні виділення з лівої половини носа. Хворіє 12 днів, захворювання
пов’язує з переохолодженням, після якого температура тіла підвищилась до 38 (С, з’явився головний
біль і нежить. Через тиждень температура знизилась, але продовжувалися гнійні виділення з лівої
|
|
|
ID=320670 половини носа, тримались головні болі. Вчора температура тіла підвищилась до 39 (С, погіршився
загальний стан, з’явилися нудота і блювання, не пов’язані з вживанням їжі. Загальний стан хворої
середнього ступеня тяжкості. Пульс 126 уд. на 1 хв, ритмічний. Визначають ригідність м’язів потилиці,
позивні симптоми Кернінга і Брудзінського. Риноскопія: почервоніння і набряклість слизової оболонки
порожнини носа зліва, смужка гною в середньому носовому ході. Болісність в ділянці передніх стінок
верхньощелепної та лобової пазух зліва. Рентгенологічно - інтенсивне затемнення лобової
верхньощелепної пазухи та комірок решітчастого лабіринту зліва. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Загострення лівостороннього хронічного гнійного верхньощелепного фронтиту та етмоїдиту, ускладнених
гнійним менінгітом.
B.(0) Лівосторонній гострий гнійний верхньощелепний синуїт, фронтит та етмоїдит, ускладнені абсцесом лівої
|
|
|
скроневої частки головного мозку.
C.(0) Загострення лівостороннього хронічного гнійного верхньощелепного синуїту, фронтиту та етмоїдиту,
ускладнених гнійним менінгітом.
D.(0) Лівосторонній гострий гнійний етмоїдит, фронтит, ускладненого гнійним менінгітом.
E.(1) Лівосторонній гострий гнійний верхньощелепний синуїт, фронтит, ускладненого гнійним менінгітом.
151. А=0 Хвора, 14 років, поступила в ЛОР-відділення зі скаргами на головні болі, високу температуру тіла,
блювання, гнійні виділення з правої половини носа. Болі віддають в тім’яну ділянку. Хворіє 10 днів,
після грипу. Три дні тому підсилились виділення з правої половини носа, з’явилось блювання,
підвищилась температура тіла. Об’єктивно: зі сторони внутрішніх органів без патології. Температура
ID=320671 тіла 39 (С. Пульс 120 уд. за 1 хв. Передня риноскопія: гнійні виділення в середньому носовому ході
справа. Задня риноскопія: гній між лемешем і верхньою носовою раковиною. справа. На рентгенограмі
приносових пазух - зниження пневматизації правої верхньощелепної, решітчастої і основної пазух
справа. В неврологічному статусі - ригідність м’язів потилиці, позитивні симптоми Керніга,
Брудзінського. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Загострення правостороннього гострого гнійного гемісинуїту, ускладненого гнійним менінгітом.
B.(0) Правосторонній гострий гнійний верхньощелепний гемісинуїт, ускладненого гнійним менінгітом.
C.(0) Правосторонній гострий гнійний верхньощелепний синуїт, етмоїдит і сфеноїдит, ускладнений абсцесом
скроневої частки головного мозку.
D.(0) Загострення правостороннього хронічного гнійного верхньощелепного синуїту, етмоїдиту і сфеноїдиту,
ускладнених гнійним менінгітом.
E.(1) Правосторонній гострий гнійний верхньощелепний синуїт, етмоїдит і сфеноїдит, ускладненого гнійним
менінгітом.
152. А=0 В ЛОР-відділення доставлена хвора, 46 років, в тяжкому стані. Скарга на високу температура тіла,
різкий головний біль, гнійні виділення з правої половини носа, порушення носового дихання,
припухлість повік, порушення руху очного яблука правого ока: протягом року хворіє правобічним
хронічним гнійним гемісинуїтом. Два тижні тому перенесла ГРВІ, після чого з’явились? явища.
ID=320672 Об’єктивно: температура тіла 39,5 (С, різкий набряк м’яких тканин навколо правої орбіти, порушення
|
|
|
руху очного яблука. Пульс 100 уд. на 1 хв, слабкого наповнення. Зі сторони внутрішніх органів:
збільшення розмірів печінки. Передня риноскопія: слизова оболонка правої половини носа набрякла,
гіперемована, гній в середньому носовому ході справа. Задня риноскопія: гнійні виділення в верхньому
носовому ході справа. На рентгенограмі приносових пазух зниження пневматизації верхньощелепної
решітчастої і основної пазух справа. Менінгеальні симптоми відсутні. Консультація окуліста: обмежена
рухомість правого очного яблука, різке розширення вен на очному дні справа. Зір знижений на праве
око. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Загострення правостороннього хронічного гнійного гемісинуїту, ускладненого абсцесом повіки.
B.(0) Загострення правостороннього хронічного гнійного гемісинуїту, ускладненого періоститом правої орбіти.
24
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
C.(0) Загострення правостороннього хронічного гнійного гемісинуїту, ускладненого тромбофлебітом печеристого
синуса.
D.(0) Загострення правостороннього хронічного гнійного гемісинуїту, ускладненого ретробульбарним абсцесом
|
|
|
правої орбіти.
E.(1) Загострення правостороннього хронічного гнійного гемісинуїту, ускладненого флегмоною правої орбіти
153. А=0 Хворий, 20 років, скаржиться на утруднене дихання носом та гнійні виділення з лівої половини носа,
головний біль. Хворіє 3 тижні після ГРВІ. Передня риноскопія: слизова оболонка лівої половини носа
гіперемована, набрякла, в середньому носовому ході зліва гнійна смужка. Дихання через ліву
половину носа утруднене. Інші ЛОР-органи без патології. Температура тіла до 37,6(С. На
ID=320673 рентгенограмі приносових пазух завуалювання лівих верхньощелепної пазухи та комірок решітчастого
лабіринту. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Лівосторонній гострий гнійний етмоїдит
B.(0) Загострення лівостороннього хронічного гнійного гемісинуїту
C.(0) Лівосторонній гострий гемісинуїт
D.(0) Загострення лівостороннього хронічного гнійного верхньощелепного синуїту і етмоїдиту
E.(1) Лівосторонній гострий гнійний верхньощелепний синуїт етмоїдит
154. А=0 Хворий, 49 років, скаржиться на постійний головний біль та виділення з неприємним запахом з лівої
половини носа. Хворіє 7 років. Передня риноскопія - гіперемія і набряк слизової оболонки лівого
середнього носового ходу, там же гнійні виділення. Рентгенологічно - затемнення лівої лобової пазухи.
Завдання: встановити діагноз
ID=320674
A.(0) Лівобічний хронічний гнійний фронтит і сфеноїдит в стадії емісії
B.(0) Лівобічний хронічний гнійний фронтит та етмоїдит в стадії загострення
C.(0) Лівобічний хронічний гнійний фронтит та етмоїдит в стадії ремісії
D.(0) Лівобічний хронічний гнійний фронтит в стадії загострення
E.(1) Лівобічний хронічний гнійний фронтит в стадії ремісії
155. А=0 Хворий, 40 років, скаржиться на біль в ділянці лоба, закладеність носа, гнійні виділення з носа. Хворіє
5 днів. Захворювання пов’язує з перенесеною нежиттю. Передня риноскопія - гіперемія і набряк
слизової оболонки в ділянці лівого середнього носового ходу, там же гнійна смужка. Рентгенологічно
-затемнення лівої лобової пазу зухи. Завдання: встановити діагноз
ID=320675
A.(0) Лівобічний гострий гнійний сфеноїдит
B.(0) Загострення хронічного лівобічного гнійного етмоїдиту
C.(0) Лівобічний гострий гнійний етмоїдит
D.(0) Загострення лівобічного гнійного фронтиту
E.(1) Лівобічний гострий гнійний фронтит
156. А=0 Хворий, 37 років, скаржеться на різке утруднення дихання через обидві половини носа, тяжкість в
голові. Хворіє 7 років. Передня риноскопія - поліпи в середніх носових ходах, там же гнійні виділення.
Рентгенологічно-затемнення комірок решітчастого лабіринту з обох боків. Завдання: встановити
діагноз
ID=320676
A.(0) Хронічний двобічний поліпозний верхньощелеповий синуїт
B.(0) Хронічний двобічний поліпозно-гнійний фронтит
C.(0) Хронічний двобічний гнійний етмоїдит
D.(0) Хронічний двобічний поліпозний етмоїдит
E.(1) Хронічний двобічний поліпозно-гнійний етмоїдит
157. А=0 Хворий, 37 років, скаржиться на в’язкі слизові виділення з носа, які важко відсякуються, утруднення
носового дихання. Хворіє 5 днів. 5 днів тому з’явився біль в ділянці щік. При передній риноскопії -
гіперемія і набряк слизової оболонки в ділянці середніх носових ходів, там же слизовими виділеннями.
Рентгенологічно-завуалювання обох верхньощелепових пазух. Завдання: встановити діагноз
ID=320677
A.(0) Двобічний хронічний катаральний етмоїдит в стадії ремісії
B.(0) Загострення двобічного хронічного катарального фронтиту
C.(0) Загострення хронічного двобічного катарального етмоїдиту
D.(0) Двобічний хронічний катаральний верхньощелеповий синуїт в стадії ремісії
E.(1) Загострення хронічного двобічного катарального вехньощелепового синуїту
25
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
158. А=0 Хворий, 45 років, скаржиться на гнійні виділення з обох половин носа, утруднення носового дихання,
головний біль, важкість в ділянці щік, підвищення температури тіла до 37.3°С. Вважає себе хворим
протягом тижня. При передній риноскопії - слизова оболонка обох половин носа гіперемована,
ID=320678 набрякла, в середньому носовому ході обох половин носа смужки гною. Рентгенологічно-гомогенне
затемнення лівої і завалювання правої верхньощелепової пазухи. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Загострення хронічного двобічного гнійного етмоїдиту
B.(0) Двобічний гнійний фронтит
C.(0) Двобічний гострий гнійний етмоїдит
D.(0) Загострення хронічного двобічного гнійного верхньощелепового синуїту
E.(1) Двобічний гострий гнійни верхньощелеповий синуїт
159. А=0 Хворий, 27 років, скаржиться на гнійні виділення з правої половини носа, утруднення носового дихання
на праву половину носа, головний біль, важкість в голові, підвищення температури тіла до 37.3°С.
ID=320679 Хворим себе вважає 6 днів (після гострого риніт). Передня риноскопія - слизова оболонка правої
половини носа гіперемована та набрякла. Смужка гною під середньою носовою раковиною.
Рентгенологічно - гомогенне затемнення правої верхньощелепової пазухи. Завдання: встановити
діагноз
A.(0) Загострення правобічного гнійного етмоїдиту
B.(0) Правобічний гострий гнійний етмоїдит
C.(0) Правобічний гострий гнійний фронтит
D.(0) Загострення хронічного правобічного верхньщелепового синуїту
E.(1) Правобічний гострий гнійни верхньощелеповий синуїт
160. А=0 Хвора, 38 років, скаржиться на гнійні виділення з лівої половини носа, утруднення носового дихання,
головний біль, важкість ділянці лівої щоки, підвищення температури тіла до 37,5 (С. Хворіє протягом
ID=320680 тижня. Захворювання пов’язує з застудою. Об’єктивно: болісність при пальпації в ділянці лівої щоки.
Слизова оболонки лівої половини носа почервоніла, набрякла, в середньому носовому ході - смужка
гною. Рентгенологічно - затемнення лівої верхньощелепної пазухи. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Лівосторонній гострий гнійний фронтит
B.(0) Загострення лівостороннього гострого гнійного етмоїдиту
C.(0) Лівосторонній гострий гнійний етмоїдит
D.(0) Загострення лівостороннього гнійного верхньощелепного синуїту
E.(1) Лівосторонній гострий гнійний верхньощелепний синуїт
161. А=0 Хвора, 27 років, скаржиться на головний біль, порушення носового дихання, гнійні виділення з лівої
половини носа. При передній риноскопії - гіперемія і набряк слизової оболонки середнього носового
ID=320681 ходу лівої половини носа. При задній риноскопії змін не виявлено. Завдання: визначити які приносові
пазухи можуть бути уражені у хворої
A.(0) Ліві передні, середні і задні комірки решітчастого лабіринту
B.(0) Ліва основна пазуха, задні комірки решітчастого лабіринту
C.(0) Ліва верхньощелепова пазуха, передні і середні комірки решітчастого лабіринту
D.(0) Ліві верхньощелепова і лобова пазухи
E.(1) Ліва верхньощелепова, лобова пазухи, передні і середні комірки решітчастого лабіринту
162. А=0 Хвора, 25 років, скаржиться на сильну сухість в носі, утворення великої кількості крочок, наявність
неприємного для оточуючих запаху, забруднене носове дихання, відсутність нюху. Хворіє 3 роки.
ID=320682 Передня риноскопія: в носових ходах і на носових раковинах жовто-зелені темні кірки, після видалення
яких носова порожнина широка, слизова оболонка носа атрофічна, видно задню стінку носоглотки.
Аносмія. Інші ЛОР-органи без змін. Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Хронічний гіпертрофічний риніт.
B.(0) Хронічний катаральний риніт.
C.(0) Склерома носа, атрофічна форма.
D.(0) Хронічний атрофічний риніт.
26
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
E.(1) Озена
163. А=0 Хвора, 36 років, скаржиться на закладеність і сухість у носі, носове дихання погіршується в
горизонтальному положенні і в душному приміщенні. Хворіє протягом 6 років. Регулярно користується
ID=320683 судиннозвужувальними краплями, які покращують дихання на 2-3 год. Передня риноскопія: нижні
носові раковини збільшені в об’ємі, носові ходи звужені, слизова оболонка носа синюшна, місцями на
наій визначаються сизо-білі плями. Використання судиннозвужувальних крапель призводить до різкого
зменшення об’єму носових раковин. Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Гострий катаральний риніт.
B.(0) Хронічний гіпертрофічний риніт.
C.(0) Хронічний катаральний риніт.
D.(0) Вазомоторний риніт, алергічна форма.
E.(1) Вазомоторний риніт, нейровегетативна форма.
164. А=0 Хворий, 45 років, скаржиться на постійне утруднення дихання через обидві половини носа, слизові
виділення з носа. Хворіє 6 років. При передній риноскопії - збільшені в об’ємі передні відділи нижніх та
ID=320684 середніх носових раковин. При задній риноскопії визначається збільшення задніх кінців, передніх і
середніх носових раковин. Після змащування кокаїном з адреналіном раковини не зменшуються в
об’ємі і носове дихання не покращується. Інші ЛОР - органи без патології. Завдання: встановити
діагноз
A.(0) Вазомоторний риніт
B.(0) Хронічний атрофічний риніт
C.(0) Хронічний катаральний риніт
D.(0) Хронічний гіпертрофічний риніт (дифузна форма)
E.(1) Хронічний гіпертрофічний риніт (обмежена форма)
165. А=0 Хворий 52 роки, скаржиться на постійне утруднення дихання через обидві частини носа, слизові
виділення з носа протягом 7 років. При передній риноскопії - слизова оболонка носа рожева, носові
ID=320685 ходи звужені, нижні та середні носові раковини збільшені на всьому протязі. Після змащування
кокаїном з адреналіном раковини не зменшуються в об’ємі, носове дихання не покращується, інші ЛОР
- органи без патології. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Вазомоторний риніт
B.(0) Хронічний катаральний риніт
C.(0) Хронічний гіпертрофічний риніт (обмещена форма)
D.(0) Хронічний атрофічний риніт
E.(1) Хронічний гіпертрофічний риніт (дифузна форма)
166. А=0 Хворий, 40 років, скаржиться на постійні слизові виділення з носа та періодичне утруднення носового
дихання зі значним закладанням то однієї, то другої половини носа. Хворіє 5 років. Передня
ID=320686 риноскопія - гіперемія слизової оболонки носа з ціанотичним відтінком, набряк, наявність слизових
виділень, особливо на дні носової порожнини. Інші ЛОР - органи без патології. Завдання: встановити
діагноз
A.(0) Хронічний субатрофічний риніт
B.(0) Вазомоторний риніт (алергічна форма)
C.(0) Вазомоторний риніт (нейровегетативна форма)
D.(0) Гострий катаральний риніт
E.(1) Хронічний катаральний риніт
167. А=0 Хворий, 38 років, скаржився на біль в носі, припухлість зовнішнього носа, головний біль, підвищення
температури тіла до37.6°С. Об’єктивно: гіперемія і інфільтрація шкіри в ділянці кінчика носа. В
переддвір’ї носа зліва визначається інфільтрат, болісний при доторкуванні. Болісні при пальпації
ID=320687 щелепні вузли зліва. Завдання: встановити діагноз
A.(0) Риносклерома
27
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
B.(0) Ринофіма
C.(0) Бешиха носа
D.(0) Фурункул носа в стадії абсцедування
E.(1) Фурункул носа в стадії інфільтрації
168. А=0 Хворий, 42 років, скаржиться на постійне утруднення носового дихання через обидві половини носа,
слизові виділення з носа, головний біль. Хворіє 5 років. Передня риноскопія: слизова оболонка носа
рожева, нижні носові раковини збільшені в об’ємі, носові ходи звужені, після змащування кокаїном з
ID=320688 адреналіном раковини не зменшуються в розмірах і дихання через ніс не покращується. Інші
ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Хронічний атрофічний риніт.
B.(0) Вазомоторний риніт (алергічна форма).
C.(0) Вазомоторний риніт (нейровегетативна форма).
D.(0) Хронічний катаральний риніт.
E.(1) Хронічний гіпертрофічний риніт.
169. А=0 Хвора, 38 років, скаржиться на відчуття сухості, дряпання, лоскотання в носі, чхання, підвищення
температури тіла до 37,30 С. Хворіє 1 день. Передня риноскопія: слизова оболонка носа
ID=320689 гіперемійована, суха набрякла, носові ходи звужені. Дихання через ніс утруднене. Інші ЛОР-органи без
патології. Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Вазомоторний риніт, алергічна форма.
B.(0) Гострий рино фарингіт.
C.(0) Гострий травматичний риніт.
D.(0) Загострення хронічного катарального риніту.
E.(1) Гострий катаральний риніт
170. А=0 Хворий, 54 років, хворіє цукровим діабетом, скаржиться на біль в носі, припухлість зовнішнього носа,
головний біль, підвищення температури тіла до 380 С. Хворіє 3 дні. Об’єктивно: гіперемія та
інфільтрація шкіри в ділянці кінчика та правого крила носа. У предвер’ї носа справа визначається
