2018-02-14
335
ID=320690 інфільтрат конусоподібної форми з гнійним стержнем у центрі, різко болісний при доторкуванні. Болісні
при пальпації підщелепні лімфовузли справа. Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Бешиха носа.
B.(0) Ринофіма.
C.(0) Риносклерома.
D.(0) Фурункул носа в стадії інфільтрації.
E.(1) Фурункул носа в стадії абсцедування.
171. А=0 Пацієнт 72-х років користувався завушним слуховим апаратом. Два місяці тому після порушення
мозкового кровообігу розвинувся парез лівої руки. Завдання: Слуховий апарат якого типу
рекомендований у такому випадку?
|
|
|
ID=320691
A.(0) В окулярній оправі
B.(0) Завушний
C.(0) Внутрівушний
D.(0) Мікроканальний
E.(1) Кишеньковий
172. А=0 Молода мати звернулась із скаргами на зниження слуху на обидва вуха біля 2-х міс. Раніше
патологією органу слуху не хворіла. Отоскопія без змін. Камертонально виявлено порушення
звукопровідного апарату. Завдання: Який метод обстеження дозволить достовірно встановити
ID=320692 діагноз?
A.(0) Електроенцефалографія
B.(0) Імпедансометрія
C.(0) Мовна аудіометрія
D.(0) Камертональні обстеження
28
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
E.(1) Тональна аудіометрія
173. А=0 У пацієнта встановлено д-з «Ексудативний отит зліва». Завдання: Який метод діагностики вкаже на
необхідність проведення парацентезу барабанної перетинки?
|
|
|
ID=320693
A.(0) Мовна аудіометрія
B.(0) Тональна аудіометрія
C.(0) Камертональні обстеження
D.(0) Отосокпія
E.(1) Імпедансометрія
174. А=0 Військовослужбовець, 27 років, звернувся за допомогою у ЛОР-кабінет поліклініки із скаргами на дзвін
у правому вусі біля 2-х діб після стрільб з гранатомета. Раніше патологією органу слуху не хворів.
ID=320694 Завдання: Який основний метод діагностики необхідно провести.
A.(0) Ігрова аудіометрія
B.(0) Імпедансометрія
C.(0) Камертональні дослідження
D.(0) Дослідження слуху мовою
E.(1) Тональна аудіометрія
175. А=0 Хвора, 46 років, потупила в ЛОР-відділення з вираженою інспіраторною задишкою. З анамнезу стало
відомо, що під час їди хвора випадково з медом проковтнкла бджолу, Спочатку відчула сильний біль в
ID=320695 горлі, пізніше з’явилось утруднене дихання через гортань. Під час огляду виявлено набряк слизової
оболонки вестибулярного відділу гортані. Завдання: визначити методи, за допомогою яких можна
оглянути порожнину гортані.
A.(0) Орофарингоскопія
B.(0) Фіброепіфарингоскопія
C.(0) Епіфарингоскопія
D.(0) Трахеобронхоскопія
E.(1) Пряма та непряма ларингоскопія
176. А=0 Хвора, 60 років, скаржиться на охриплість. При непрямій ларингоскопії виявлено нерухомість лівої
половини гортані, на основі чого лікар встановив ураження лівого гортанного нерва. Завдання:
ID=320696 визначити обстеження, яке необхідно провести для виявлення захворювання.
A.(0) Контрастна рентгенографія стравоходу
B.(0) Езофагоскопія
C.(0) Рентгенографія стравоходу
D.(0) Трахеобронхоскопія
E.(1) Рентгенографія органів грудної клітки
177. А=0 Хворий, 50 років, звернувся у ЛОР-кабінет поліклініки зі скаргами на охриплість. При непрямій
ларингоскопії виявлено нерухомість правої половини гортані, видимої патології не відзначається.
ID=320697 Завдання: визначити, який нерв уражений.
A.(0) Правий горловий нерв
B.(0) Обидва праві гортані нерва
C.(0) Лівий нижній гортанний нерв
D.(0) Бронхіальні нерви справа
E.(1) Правий нижній гортанний нерв
178. А=0 Хворий, 30 років, скаржиться на головний біль, загальну слабість, підвищену температуру тіла,
|
|
|
утруднене носове дихання, гнійні виділення з правої половини носа. Передня риноскопія - гіперемія і
ID=320698 набряк слизової оболонки лівої половини носа, наявність гною в середньому носовому ході. Задня
риноскопія - гіперемії та набряку слизової оболонки немає. Завдання: визначити, які приносові пазухи
можуть бути вражені у хворого.
A.(0) Праві верхньощелепна, лобна і задні комірки решітчатого лабіринту
29
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
B.(0) Праві лобова і верхньощелепна
C.(0) Праві всі приносові пазухи
D.(0) Праві верхньощелепна, лобна і основна
E.(0) Праві верхньощелепна, лобна, передні і середні комірки решітчатого лабіринту*
179. А=0 Хлопчик, 5 років, постійно дихає ротом, носове дихання утруднене, під час сну хропе. Завдання:
визначити, яка найбільш часта патологія горла може призвести до цього стану.
ID=320699
A.(0) Пухлина носової частини горла
B.(0) Гіпертрофія язикового мигдалика
C.(0) Гіпертрофія трубних мигдаликів
D.(0) Гіпертрофія піднебіннихмигдаликів
E.(1) Аденоїдна вегетації
180. А=0 Хвора, 30 років, поступила в ЛОР-відділення на хірургічне лікування з приводу отосклерозу. Яка
|
|
|
операція показана цій хворій?
ID=320700
A.(0) Фенестрація підніжної пластинки стремінця.
B.(0) Пряма мобілізація стремінця
C.(0) Непряма мобілізація стремінця.
D.(0) Стапедопластика.
E.(1) Варіант операції буде визначений на операційному столі.
181. А=0 Хвора, 53років, скаржится на шум у вухах, зниження слуху. Вказані явища з’явились 10 днів тому назад
після перенесеного грипу. Об’єктивно: барабанні перетинки сірі, втягнуті. Інші ЛОР-органи без
патології. Слух: ШМ- праве вухо 1м, ліве вухо 1м. На тональній аудіограмі розрив між кістковою і
ID=320701 повітряною провідністюпри нормальній кістковій. Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Гостра двобічна сенсоневральна приглухуватість.
B.(0) Хвороба Меньєра
C.(0) Отосклероз
D.(0) Двобічний хронічний катар середнього вуха.
E.(1) Двобічний гострий катар середнього вуха.
182. А=0 Хвора, 30років, скаржиться на зниження слуху на обидва вуха, шум у вухах. Вказані явища з’явились 5
років тому після пологів. Об’єктивно: барабанні перетинки обох вух без змін. Інші ЛОР-органи без
ID=320702 патології. Слух: ШМ- праве вухо 1м, ліве вухо 1м. Дослід Рінне негативний з обох боків. На тональній
аудіограмі кістково-повітряний розрив до 40дб при нормальній кістковій провідності на обох вухах.
Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Хвороба Меньєра.
B.(0) Двобічна гостра сенсоневральна приглухуватість.
C.(0) Двобічна хронічна сенсоневральна приглухуватість.
D.(0) Двобічний хронічний катар середнього вуха.
E.(1) Отосклероз
183. А=0 Хвора, 36 років, скаржиться на напади запаморочення, без непритомності, нудоту, блювання,
зниження слуху та шум у правому вусі. Хворіє протягом 3 років. Спочатку подібні напади
повторювались двічі на рік, в останні місяці напади стали частішими і більш тривалими. Тривалість
ID=320703 нападів становить 1-2 години, частота виникнення двічі на тиждень. Об(єктивно: визначається
спонтанний дрібно розмашистий горизонтальний ністагм, скерований вправо, в позі Ромберга
відмічається відхилення вліво. Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Правобічна хронічна сенсоневральна приглухуватість.
B.(0) Загострення правосторонньої хронічної сенсоневральої приглухуватості.
C.(0) Отосклероз, правостороннє ураження.
D.(0) Правосторонній хронічний катар середнього вуха.
E.(1) Хвороба Меньєра, правостороннє ураження.
30
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
184. А=0 Хвора, 24 років, скаржиться на зниження слуху та шум у вухах. Відмічає покращення слуху в шумній
обстановці. Хворіє 2 роки. Слух різко знизився у зв(язку звагітністю й пологами. При отоскопії: зовнішні
слухові ходи широкі, немає сірки, барабанні перетинки витончені. Через них просвічуються рожеві
ID=320704 плями. Слух: чує шепітну мову на відстані 2м. на кожне вухо. В досліді Вебера латеризації звуку немає.
Досліди Рінне і Желлє негативні. Дослід Швабаха подовжений. Інші ЛОР-органи без патології.
Завдання: встановити попередній діагноз.
A.(0) Хвороба Меньєра.
B.(0) Двостороння хронічна сенсоневральна приглухуватість.
C.(0) Двосторонній тимпаносклероз.
D.(0) Двосторонній хронічний катар середнього вуха.
E.(1) Отосклероз
185. А=0 Хвора, 56 років, скаржиться на зниження слуху на обидва вуха, постійний шум у вухах. Хворіє
протягом 12 років. Працювала на бавовняному комбінаті в умовах сильного шуму. Отоскопія, інші
ID=320705 ЛОР-органи без змін. Чує шепітну мову на відстані 2 м на кожне вухо. Гірше чує високі звуки. В досліді
Вебера латеризація звуку відсутня. Дослід Рінні і Желлє позитивні. Дослід Швабаха вкорочений.
Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Тимпаносклероз.
B.(0) Отосклероз
C.(0) Двосторонній адгезивний середній отит.
D.(0) Хронічний двосторонній катар середнього вуха.
E.(1) Хронічна двостороння сенсоневральна приглухуватість.
186. А=0 Хворий, 42 років, скаржився на зниження слуху на ліве вухо, шум в цьому вусі, які з(явилися після
грипу, який переніс тиждень назад. Отоскопія: ліва барабанна перетинка звичайного вигляду. Слух:
шепітну мову чує лівим вухом біля вушної раковини. Камертональні досліди: дослід Рінне позитивний,
ID=320706 дослід Швабаха вкорочений, у досліді Вебера визначається латеризація звуку в праве вухо. На
тональній аудіограмі відмічається низхідний характер кривих кісткової і повітряної провідності,
підвищення порогів кісткової і повітряної провідності на 40-60 дБ переважно на високих частотах,
кістково-повітряна різниця відсутня. Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Хвороба Меньєра, лівостороннє ураження.
B.(0) Загострення хронічної сенсоневральної приглухуватості зліва.
C.(0) Гострий катар середнього вуха зліва.
D.(0) Лівосторонній адгезивний середній отит.
E.(1) Гостра сенсоневральна приглухуватість зліва.
187. А=0 Хворий, 40 років, скаржиться на погіршення слуху на ліве вухо, шум у цьому вусі, відчуття заповнення
та тиску у вусі, аутофонію. Відмічає зміни гостроти слуху інтенсивності шуму під час чхання, сякання.
ID=320707 Хворіє протягом тижня. Перед цим переніс нежить, не лікувався. Отоскопія: ін(єкція судин лівої
барабанної перетинки, барабанна перетинка не має блиску, втягнута. Шепітну мову лівим вухом
сприймає з відстані 1,5 м. В досліді Вебера визначається латеризація звуку в ліве вухо, дослід Рінне
негативний зліва, дослід Швабаха подовжений. Інші ЛОР-органи без патології. Завдання: встановити
діагноз.
A.(0) Лівосторонній адгезивний середній отит.
B.(0) Лівосторонній гострий середній гнійний отит (доперфоративний періоE..
C.(0) Лівостороння сенсоневральна приглухуватість.
D.(0) Лівосторонній хронічний катар середнього вуха.
E.(1) Гострий катар лівого середнього вуха.
31
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
188. А=0 В ЛОР-відділення доставлено хворого, 43 років, зі скаргами на гнійні виділення з лівого вуха, головний
біль, зниження слуху, які з(явилися 8 днів тому. Два дні тому підвищилась температура до 400 С,
виникла лихоманка. Об(єктивно: загальний стан хворого середньої важкості. Шкірні покриви бліді,
пульс 100 ударів на 1 хв, ритмічний. Відмічається біль при пальпації по передньому краю
ID=320708 грудинно-ключично-соскоподібного м(яза. У ділянці заднього краю лівого соскоподібного відростка
відзначається припухлість і біль при пальпації. У лівому зовнішньому слуховому ході гнійні виділення,
барабанна перетинка різко гіперемована, в центрі її щілиноподібна перфорація, через яку виділяється
гні ритмічно з пульсом. Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Лівосторонній гострий середній гнійний отит, ускладнений мастоїдитом і абсцесом лівої скроневої частки
головного мозку.
B.(0) Лівосторонній гострий середній гнійний отит, ускладнений менінгітом.
C.(0) Загострення лівостороннього гострого середнього гнійного мезотимпаніту, ускладнений мастоїдитом,
тромбозом сигмоподібного синуса, сепсисом.
D.(0) Лівосторонній гострий середній гнійний отит, ускладнений абсцесом мозочка.
E.(1) Лівосторонній гострий середній гнійний отит, ускладнений мастоїдитом, тромбозом сигмоподібного синуса,
отогенним сепсисом.
189. А=0 У хворого, 32 років, потьмарення свідомості, мають місце менінгеальні знаки, біль у правому вусі,
зниження слуху. Правостороннім гострим середнім гнійним отитом хворіє на протязі 5 днів. Завдання:
встановити діагноз.
ID=320709
A.(0) Правосторонній гострий середній гнійний отит, ускладнений тромбозом сигмовидного синуса.
B.(0) Правосторонній гострий середній гнійний отит, ускладнений абсцесом мозку.
C.(0) Правосторонній гострий катаральний середній отит, ускладнений менінгітом.
D.(0) Правосторонній гострий середній гнійний отит, ускладнений абсцесом правої скроневої частки головного
мозку.
E.(1) Правосторонній гострий середній гнійний отит, ускладнений менінгітом.
190. А=0 У хворого, 40 років, на фоні загострення правостороннього хронічного гнійного середнього отиту,
з(явився сильний головний біль, переважно в потиличній ділянці, запаморочення. Під час обстеження
визначено: хворий млявий, на запитання відповідає неохоче, лежить на стороні правого вуха. Шкірні
покриви бліді, з сіруватим відтінком, пульс 54 удари за 1 хв. Температура тіла 38,40 С. Отоскопія: в
ID=320710 правому зовнішньому слуховому ході гнійні виділення, барабанна перетинка гіперемована, в
задньо-верхньму квадранті її визначається крайова перфорація. Визначається болючість при
пальпації в правій завушній ділянці та під час перкусії потиличної кістки. Слух на праве вухо відсутній.
Визначається горизонтальний ністагм при погляді вправо. Адіадохокінез справа. При виконанні
пальце-носової і колінно-п(яткової проб - інтенцій не тремтіння. В позі Ромберга відхилення вправо.
При зміні положення голови напрямок падіння не змінюється. Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Загострення правостороннього хронічного гнійного мезотимпаніту, ускладненого дифузним гнійним
лабіринтитом.
B.(0) Загострення правостороннього хронічного гнійного епітимпаніту, ускладненого дифузним гнійним
лабіринтитом.
C.(0) Загострення правостороннього хронічного гнійного епімезотимпаніту, ускладненого абсцесом мозочка.
D.(0) Загострення правостороннього хронічного гнійного мезотимпаніту, ускладненого абсцесом мозочка.
E.(1) Загострення правостороннього хронічного гнійного епітимпаніту, ускладненого абсцесом мозочка.
191. А=0 Хвора, 46 років, з дитинства хворіє на хронічний правосторонній гнійний середній отит. Напередодні у
хворої зненацька порушилась мова, ослабла ліва рука і нога, було блювання. Об(єктивно: легка
регідність потиличних м(язів, моторна і сенсорна афонія, лівосторонній геміпарез. Пульс - 50 ударів за
1 хвилину, ритмічний. Температура тіла 37,50 С. Отоскопія: в правому зовнішньому слуховому ході
ID=320711 гнійні виділення з неприємним запахом. В задньо-верхньому квадранті барабанної перетинки
виявлена крайова перфорація барабанної перетинки. Інші ЛОР-органи без змін. Слух на ліве вухо
різко знижений. Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Правосторонній хронічний гнійний епімезотимпаніт, ускладнений абсцесом правої скроневої частки мозку.
B.(0) Правосторонній хронічний гнійний мезотимпаніт, ускладнений абсцесом лівої скроневої частки мозку.
C.(0) Правосторонній хронічний гнійний мезотимпаніт, ускладнений абсцесом правої скроневої частки мозку.
D.(0) Правосторонній хронічний гнійний епітимпаніт, ускладнений абсцесом лівої скроневої частки мозку.
E.(1) Правосторонній хронічний гнійний епітимпаніт, ускладнений абсцесом правої скроневої частки мозку.
32
Ситуаційні задачі (Оториноларингологія)
192. А=0 Хворий, 42 років доставлений в ЛОР-відділення машиною швидкої допомоги у важкому стані. На
запитання відповідає важко, загальмований. Непокоїть сильний головний біль, гноєтеча з правого
вуха. Температура тіла 39,60 С. Виражена ригідність потиличних м(язів, позитивний симптом Керніга з
двох сторін. Вогнищевої симптоматики ураження ЦНС немає. Очне дно без особливостей. Зі слів
ID=320712 дружини відомо, що хворий протягом двох тижнів після грипу скаржився на незначний біль у правому
вусі, гноєтечу з нього, підвищену температуру тіла до 37,50 С. Не лікувався. Погано чує з дитинства,
перехворів скарлатиною. Періодично спостерігався у отоларинголога у зв(язку з хронічним гнійним
отитом. Напередодні ввечері головний біль різко посилився, підвищилася температура тіла,
спостерігалися короткочасні періоди втрати свідомості. При отоскопії: в правому зовнішньому
слуховому ході невелика кількість гнійних виділень з різким неприємним запахом, Барабанна
перетинка почервоніла, В наявності перфорація в задньо-верхньому квадранті, є хід в аттик,
визначається холестеатома. Завдання: встановити діагноз.
A.(0) Правосторонній гострий катаральний середній отит, ускладнений гнійним менінгітом.
B.(0) Правосторонній гострий гнійний середній отит, ускладнений гнійним менінгітом.
C.(0) Загострення правостороннього хронічного гнійного епімезотимпаніту з холестеатомою, ускладненого
гнійним менінгітом.
D.(0) Загострення правостороннього хронічного гнійного мезотимпаніту з холестеатомою, ускладненого гнійним
менінгітом.
E.(1) Загострення правостороннього хронічного гнійного епітимпаніту з холестеатомою, ускладненого гнійним
менінгітом.
193. А=0 Хворий, 32 роки, скаржиться на різкий біль у правому вусі, значні гнійні виділення з нього, підвищення
температури тіла до 38,5 °С, запаморочення, зниження слуху. Хворіє 5-й день. Об’єктивно: спонтанний
