Сбор мочи по Нечипоренко

Цель: определение содержания форменных элементов в моче (по результатам анализа оценивается наличие или отсут­ствие патологического процесса в почках).

Оснащение:

- чистая, сухая стеклянная баночка;

- направление в лабораторию.

Обязательное условие: моча должна быть свежей. Время сбора - по необходимости.

Этапы проведения	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры, получить согласие.	Обеспечение права на ин­формацию, участие в проце­дуре.
2. Подготовить необходимое ос­нащение.	Обеспечение четкости выпол­нения процедуры.
3. Выписать направление в клини­ческую лабораторию.
4. Вымыть и осушить руки, надеть фартук.	Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Необходимо провести утренний туалет половых органов ребенка.	Для правильной оценки ре­зультата анализа.
Выполнение процедуры
6. Собрать среднюю порцию мочи не менее 8-10 мл в чистую светлую стек­лянную баночку следующим образом: на счет 1-2-3 –ребенок мочится в унитаз, на счет 4-5-6 под струю мочи подставляем баночку, затем баночку убирают, оставшаяся моча спускается в унитаз.	Обеспечение достоверности результата.
7. Оформив направление, мочу отправить в лабораторию.
Завершение процедуры
8. Вымыть руки, снять перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.

 

Оценка результата:

1. У здорового человека должно содержатся не более 2×10⁶/л лейкоцитов, 1×10⁶/л эритроцитов.
2. При пиелонефрите наблюдается преимущественное увеличение количества лейкоцитов.
3. При остром и хроническом гломерулонефрите – преимущественное увеличение эритроцитов и цилиндров.

 

Сбор мочи по Аддис-Каковскому

Цель: Рассчитать суточное количество выделенных с мочой форменных элементов

Оснащение:

- чистая сухая банка ёмкостью 2-3 литра

- чистый сухой горшок

Этапы проведения	Обоснование
Подготовка к процедуре
1.Объяснить маме (родственникам) цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. 2. Приготовить посуду ёмкостью 2-3 л и горшок. 3.Выписать направление в клиническую лабораторию. 4.Вымыть и осушить руки, надеть фартук. 5. После ночного сна мочу вылить в унитаз, горшок вымыть и высушить.	Обеспечение чёткости выполнения процедуры.   Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение процедуры
1.Ребёнка подмыть (делать это несколько раз в течение суток). 2.Мочу собирать в чистый горшок и переливать в 2-3 литровую ёмкость с7 утра до 7 утра следующего дня. Банку с мочой хранить закрытой в тёмном прохладном месте. Примечание: можно собирать мочу 12 часов (с 7 вечера до 7 утра следующего дня) 3.Всю собранную мочу доставить в клиническую лабораторию. Примечание:в случае загрязнения калом какой-либо порции мочи- эту порцию вылить, записав количество вылитоймочи.	Обеспечение инфекционной безопасности.
Завершение процедуры
Все использованные предметы ухода подвергаются дезинфекции.

Сбор мочи на бактериурию

Цель: диагностика инфекции мочевой системы.

Оснащение:
   -чистая сухая баночка с крышкой (простерилизована в автоклаве);
   -направление в бактериологическую лабораторию;

Этапы проведения	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить маме (родственникам) цель и ход процедуры. 2.Накануне вечером приготовить стерильную баночку.	Обеспечение права на информацию и осознанное участие в процедуре. Обеспечение чёткости выполнения процедуры.
Выполнение процедуры
3. Ребенка тщательно подмыть. 4. Собрать в баночку среднюю порцию мочи.
Завершение процедуры
5. Закрыть баночку и с направлением доставить в бактериологическую лабораторию.

Примечание: Процедуру сбора мочи надо выполнить быстро и чётко, чтобы баночка оставалась открытой минимальное количество времени, для избежания попадания бактерий из окружающей среды.                       

Оценка результата: 100000 микробных тел и более в 1 мл мочи – истинная бактериурия.

Методика определения суточного диуреза

Цель: определение функционального состояния почек

Оснащение:

- чистая, сухая банка 3 л;

- направление в клиническую лабораторию;

- тетрадь для учёта диуреза;

- мерный цилиндр

 

Этапы проведения	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить маме (родственникам) цель и ход процедуры.	Обеспечение права на информацию и осознанное участие в процедуре.
2.Накануне вечером приготовить чистую сухую банку ёмкостью 3 л.	Обеспечение четкости выполнения процедуры.
Выполнение процедуры
3. Первую утреннюю порцию мочи вылить и отметить время.	Обеспечение достоверности результата.
4. Последующие порции в течении суток собирают в чистый,сухой горшок и переливают в одну ёмкость (3л). Примечание: мочу хранить в тёмном прохладном месте.
5. Последнюю порцию взять утром следующего дня в отмеченное накануне время.
6. Перелить всю мочу в градуированный цилиндр и измерить её количество.	Обеспечение достоверности результатов.
7. Данные записать в специальную тетрадь или историю болезни.

 

Примечание: одновременно в течении суток ведется учёт выпитой жидкости, количества пищи, в/в и в/м инъекций, кала. Суточный диурез необходимо измерять на протяжении нескольких (3-4) дней, так как увеличение или уменьшение суточного диуреза может быть следствием не заболевания, а особенности питьевого или пищевого режима. Для определения суточного диуреза у больного в бессознательном состояние прибегают к катетеризации мочевого пузыря.