2018-02-14
1673
Цель: определение содержания форменных элементов в моче (по результатам анализа оценивается наличие или отсутствие патологического процесса в почках).
Оснащение:
- чистая, сухая стеклянная баночка;
- направление в лабораторию.
Обязательное условие: моча должна быть свежей. Время сбора - по необходимости.
| Этапы проведения | Обоснование |
| 1. Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры, получить согласие. | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре. |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
| 3. Выписать направление в клиническую лабораторию. | |
| 4. Вымыть и осушить руки, надеть фартук. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 5. Необходимо провести утренний туалет половых органов ребенка. | Для правильной оценки результата анализа. |
| Выполнение процедуры | |
| 6. Собрать среднюю порцию мочи не менее 8-10 мл в чистую светлую стеклянную баночку следующим образом: на счет 1-2-3 –ребенок мочится в унитаз, на счет 4-5-6 под струю мочи подставляем баночку, затем баночку убирают, оставшаяся моча спускается в унитаз. | Обеспечение достоверности результата. |
| 7. Оформив направление, мочу отправить в лабораторию. | |
| Завершение процедуры | |
| 8. Вымыть руки, снять перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
Оценка результата:
- У здорового человека должно содержатся не более 2×106/л лейкоцитов, 1×106/л эритроцитов.
- При пиелонефрите наблюдается преимущественное увеличение количества лейкоцитов.
- При остром и хроническом гломерулонефрите – преимущественное увеличение эритроцитов и цилиндров.
Сбор мочи по Аддис-Каковскому
Цель: Рассчитать суточное количество выделенных с мочой форменных элементов
Оснащение:
- чистая сухая банка ёмкостью 2-3 литра
- чистый сухой горшок
| Этапы проведения | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1.Объяснить маме (родственникам) цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. 2. Приготовить посуду ёмкостью 2-3 л и горшок. 3.Выписать направление в клиническую лабораторию. 4.Вымыть и осушить руки, надеть фартук. 5. После ночного сна мочу вылить в унитаз, горшок вымыть и высушить. | Обеспечение чёткости выполнения процедуры. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Выполнение процедуры | |
| 1.Ребёнка подмыть (делать это несколько раз в течение суток). 2.Мочу собирать в чистый горшок и переливать в 2-3 литровую ёмкость с7 утра до 7 утра следующего дня. Банку с мочой хранить закрытой в тёмном прохладном месте. Примечание: можно собирать мочу 12 часов (с 7 вечера до 7 утра следующего дня) 3.Всю собранную мочу доставить в клиническую лабораторию. Примечание:в случае загрязнения калом какой-либо порции мочи- эту порцию вылить, записав количество вылитоймочи. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Завершение процедуры | |
| Все использованные предметы ухода подвергаются дезинфекции. | |
Сбор мочи на бактериурию
Цель: диагностика инфекции мочевой системы.
Оснащение:
-чистая сухая баночка с крышкой (простерилизована в автоклаве);
-направление в бактериологическую лабораторию;
| Этапы проведения | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить маме (родственникам) цель и ход процедуры. 2.Накануне вечером приготовить стерильную баночку. | Обеспечение права на информацию и осознанное участие в процедуре. Обеспечение чёткости выполнения процедуры. |
| Выполнение процедуры | |
| 3. Ребенка тщательно подмыть. 4. Собрать в баночку среднюю порцию мочи. | |
| Завершение процедуры | |
| 5. Закрыть баночку и с направлением доставить в бактериологическую лабораторию. | |
Примечание: Процедуру сбора мочи надо выполнить быстро и чётко, чтобы баночка оставалась открытой минимальное количество времени, для избежания попадания бактерий из окружающей среды.
Оценка результата: 100000 микробных тел и более в 1 мл мочи – истинная бактериурия.
Методика определения суточного диуреза
Цель: определение функционального состояния почек
Оснащение:
- чистая, сухая банка 3 л;
- направление в клиническую лабораторию;
- тетрадь для учёта диуреза;
- мерный цилиндр
| Этапы проведения | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить маме (родственникам) цель и ход процедуры. | Обеспечение права на информацию и осознанное участие в процедуре. |
| 2.Накануне вечером приготовить чистую сухую банку ёмкостью 3 л. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
| Выполнение процедуры | |
| 3. Первую утреннюю порцию мочи вылить и отметить время. | Обеспечение достоверности результата. |
| 4. Последующие порции в течении суток собирают в чистый,сухой горшок и переливают в одну ёмкость (3л). Примечание: мочу хранить в тёмном прохладном месте. | |
| 5. Последнюю порцию взять утром следующего дня в отмеченное накануне время. | |
| 6. Перелить всю мочу в градуированный цилиндр и измерить её количество. | Обеспечение достоверности результатов. |
| 7. Данные записать в специальную тетрадь или историю болезни. | |
Примечание: одновременно в течении суток ведется учёт выпитой жидкости, количества пищи, в/в и в/м инъекций, кала. Суточный диурез необходимо измерять на протяжении нескольких (3-4) дней, так как увеличение или уменьшение суточного диуреза может быть следствием не заболевания, а особенности питьевого или пищевого режима. Для определения суточного диуреза у больного в бессознательном состояние прибегают к катетеризации мочевого пузыря.
