2018-02-14
1679
Цель: определить основные характеристики пульса.
Оснащение: часы, ручка, температурный лист.
Обязательное условие: считать строго за 1 минуту, в состоянии покоя.
| Этапы | Обоснование | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 1. Познакомить ребенка (маму) с ходом исследования, установить доброжелательные отношения. | Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании. | ||
| 2. Обеспечить спокойную обстановку. | Пульс у детей очень лабильный (возрастные особенности); беспокойство, крик способствуют учащению пульса. | ||
| 3. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 4. Удобно уложить или усадить ребенка, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу». | Обеспечение достоверности результата. | ||
| Выполнение процедуры | |||
| 5. Слегка прижать 2,3,4-м пальцами лучевую артерию (1-й палец находится со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерии Примечание: у детей до 1 года пульс можно определять на височной артерии, плечевой, сонной, бедренной артериях и по пульсации большого родничка. | Эти крупные сосуды близко расположены, их можно прижать к кости. | ||
| 6. Взять часы и подсчитать пульс строго за 1 минуту. | Обеспечение достоверности результата (т.к. пульс у детей аритмичный). | ||
| 7. Прижать артерию немного сильнее к лучевой кости и определить напряжение пульса Примечание: если пульсация полностью прекращается - напряжение слабое, если пульсация не ослабевает - пульс напряженный. | Обеспечение точности оценки напряжения пульса. | ||
| Завершение процедуры
| |||
| 8. Записать результаты исследования в температурный лист. | Документирование результатов исследования. Обеспечение преемственности. | ||
| 9. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
Измерение артериального давления
Цель: диагностика артериальной гипертензии
Оснащение: тонометр
Обязательные условия: Измерение АД проводится после 10-15 минутного отдыха трёхкратно с интервалом 3 минуты. Манжета тонометра должна соответствовать возрасту ребёнка (равна ½ окружности плеча). Существуют специальные, соответствующие возрасту манжеты, шириной 3,5 -13 см.
Размер манжеты для измерения АД
дети 1-го года – 3,5 – 7 см дети 4-7 лет – 6,5 – 13 см
дети 2-го года – 4,5 - 9 см дети 7 10 лет – 8.5 – 15 см
дети 2-4 года –5,5 - 11 см
Аускультативный метод Короткова- Яновского
| Этапы | Обоснование | ||
| Подготовка процедуры | |||
| 1. Ребёнка уложить либо усадить у стола. 2. Руку ребёнка расположить на столе ладонью вверх (в положении сидя плечо находится под углом к поверхности опоры). Примечание: | Обеспечение достоверности результатов. | ||
| Проведение процедуры
| |||
| 2. Удалить воздух из манжеты. 3. На оголённое плечо ребёнка под манжету наложить одноразовую салфетку 4. Наложить манжету тонометра на правое (левое) плечо ребёнка на 2 см выше локтевого сгиба так, что бы зазор между манжетой и поверхностью плеча был не более 1-1,5 см (входит 1 палец). 5. Соединить манометр с манжетой, закрыть вентиль на груше. 6. Приложить стетоскоп к коже в локтевом сгибе на проекцию плечевой артерии. 7. Воздух в манжету следует нагнетать постепенно до уровня, превышающего на 20 мм.рт. ст. тот уровень, при котором исчезает пульс на плечевой артерии. 8. Открыв клапан манометра, выслушайте появление первого удара, а затем последнего удара пульса. В некоторых случаях АД измеряют на ноге (например: при подозрении на ВПС - каорктация аорты). АД на ноге измеряется в положении лёжа на животе, манжета накладывается на бедро на 3 см выше надколенника, стетоскоп ставится в подколенную ямку. АД на ногах в норме выше чем на руках приблизительно на 10 - 20 мм рт. ст. | Уровень манометра должен находиться в одной плоскости с уровнем сердца для обеспечения достоверности результата. Примечание: Первый удар соответствует максимальному (систолическому) АД, а последний минимальному (диастолическому) АД. | ||
| Завершение процедуры | |||
| 9. Снять манжету, салфетку сбросить в отходы класса Б. | |||
Тема: «Сестринский уход за детьми при заболеваниях почек и сахарном диабете»
