2018-02-14
22203
Цель: профилактика кори(эпидемического паротита, краснухи).
Оснащение:
- стерильный лоток
- спиртовые ватные шарики,
- стерильные салфетки,
- пинцет,
- перчатки,
- коревая (паротитная, краснушная) вакцина;
- растворитель для вакцины;
- мензурка для помещения в неё ампулы с вакциной;
- светозащитный конус из чёрной бумаги (для живой коревой вакцины);
- шприц;
- контейнеры с дезраствором для сбрасывания шприцев и игл;
- ёмкость с дезраствором для отработанного материала.
| Этапы проведения | Обоснование | ||||
| Подготовка к процедуре | |||||
| 1. Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики). | Профилактика поствакцинальных осложнений. | ||||
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры. | ||||
| 3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||
| 4. Рассчитать количество растворителя с учётом числа доз используемой расфасовки коревой (паротитной, краснушной) вакцины. | На 1 дозу сухой коревой (паротитной, краснушной) вакцины берётся 0,5 мл растворителя. Количество доз сухой вакцины в одной ампуле указано на упаковочной коробке и на ампуле. | ||||
| 5. Достать из упаковки ампулы с вакциной и растворителем. | |||||
| 6. Протереть шейки ампул ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском. | Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции. | ||||
| 7. Накрыть стерильной салфеткой и надломить | Вскрытие ампул с использованием салфетки предупреждает попадание сухой вакцины в окружающую среду. | ||||
| 8. Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в ёмкость с дезраствором. | Всё, что касалось вакцины, должно обеззараживаться во избежание заражения окружающей среды. | ||||
| 9. Вскрытую ампулу с сухой живой вакциной обязательно поставить в мензурку | Предотвращение падения ампулы и, следовательно, предотвращение попадания живой вакцины в окружающую среду. | ||||
| 10. Вскрыть упаковку шприца, надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца. Снять с иглы колпачок. | Предупреждение падения иглы во время работы | ||||
| 11. Взять ампулу с растворителем и набрать его в шприц в количестве, рассчитанном ранее. | На 1 дозу сухой коревой (паротитной,краснушной) вакцины берется 0,5 мл.растворителя. | ||||
| 12. Ввести растворитель (осторожно по стенке) в ампулу с вакциной. | Предупреждение распыления вакцины и попадания её в окружающую среду. | ||||
| 13. Перемешать вакцину возвратно-поступательными движениями поршня в шприце. | |||||
| 14. Набрать в шприц 0,5 мл растворенной вакцины. | Строгий учёт вакцины. | ||||
| 15. Ампулу с оставшейся растворенной вакциной возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком (и светозащитным конусом, если это коревая вакцина). | Разведенную коревую вакцину необходимо предохранять от действий дневного и солнечного света. | ||||
| 16. Взять пинцетом со стерильного лотка салфетку и выпустить в неё воздух из шприца (сбросить салфетку в ёмкость с дезраствором). Положить шприц внутрь стерильного лотка. | Предупреждение попадания живой вакцины в окружающую среду. | ||||
| Выполнение процедуры
| |||||
| 17. Обработать кожу подлопаточной области или наружной части плеча двукратно шариками, смоченными 70% этиловым спиртом (2 ватный шарик оставить в руке). | Эти зоны наиболее богаты подкожно-жировой клетчаткой и имеют мало сосудов, нервных волокон - наиболее часто используются для подкожных инъекций. | ||||
| 18. Участок кожи захватить в складку между 1 и 2 пальцами. В основание образовавшейся складки ввести иглу, направленную под углом 45°. | Паротитная, коревая, краснушная вакцины должна вводиться только подкожно. | ||||
| 19. Ввести вакцину. | |||||
| 20. Извлечь иглу. | |||||
| 21. Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля. | Профилактика развития постинъекционного абсцесса. | ||||
| 22. Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв шприц). | Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено. | ||||
| Завершение процедуры | |||||
| 23. Снять перчатки и сбросить их в дез. раствор. | Все, что касалось вакцины должно быть обеззаражено. | ||||
| 24. Организовать выполнение 6-7 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики). | Чёткая регистрация введенной вакцины. Учёт поствакцинальных осложнений. | ||||
Выполнение прививки против полиомиелита (ОПВ)
Оснащение:
- флакон с оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ);
- спиртовые шарики;
- пинцет;
- одноразовые колпачки – капельницы в стерильной упаковке;
- ёмкость с дезраствором;
| Этапы проведения: | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики (смотри п-пы иммунопрофилактики). 2.Подготовить необходимое оснащение. 3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. 4. Достать из холодильника флакон с ОПВ. 5. Обработать спиртовым шариком алюминиевую крышку флакона. 6. Удалить пинцетом алюминиевый колпачок и резиновую пробку флакона. 7. Усадить или уложить ребёнка на пеленальном столе или кушетке | Профилактика поствакцинальных осложнений. Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Выполнение процедуры | |
| 8. Накапать на слизистую рта ребёнка прививочную дозу вакцины (4 или 2 капли в зависимости от активности используемого препарата). 9. Заменить колпачок – капельницу и поставить флакон с вакциной в холодильник. 10. Использованный колпачок – капельницу сбросить в дезраствор. | Обеспечение контакта вакцины. Со слизистой оболочкой лимфоидного глоточного кольца ОПВ хранится в холодильнике. Всё, что касалось вакцины, должно обеззараживаться во избежание заражения окружающей среды. |
| Завершение процедуры | |
| 11. Снять перчатки и сбросить их в дезраствор. 12. Организовать выполнение 6-7 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики). 13. Предупредить родителей или ребёнка, что в течение часа после прививки ему нельзя пить и принимать пищу, так как эффективность прививки зависит от длительности контакта вакцины с глоточным лимфоидным кольцом. | Обеспечение инфекционной безопасности Чёткая регистрация введённой вакцины, учёт поствакцинальных осложнений. |
