2018-02-14
312
25. Для обеззараживания шприца и иглы использовать 3 емкости: в 1-ой промыть шприц с иглой, во 2-ой - заполнить иглу дез.раствором, снять ее отдельным пинцетом и погрузить в эту же емкость (контейнер) на время, согласно инструкции по применению дез. средства.
26. Промыть и замочить первую использованную иглу в такой же последовательности.
27. Шприц в разобранном виде поместить в контейнер (емкость №3) для дезинфекции инструментов медназначения..
28. Обработать дезинфектантом подушечку, жгут, фартук, нарукавники, манипуляционный стол, кушетку и другие рабочие поверхности.
29. Снять шарик с руки больного, в случае необходимости положить сухой стерильный шарик или наложить давящую повязку
30. Использованные шарики замочить в контейнер соответствующей маркировки.
31. Флакон поместить в контейнер для транспортировки крови.
32. Руки помыть под проточной водой с мылом.
33. Уложить направление в полиэтиленовый пакет.
34. Контейнер и отдельно полиэтиленовый пакет с направлениями направить в бактериологическую лабораторию (при невозможности доставки флаконов с кровью в лабораторию сразу же после взятия крови их оставляют в клиническом отделении при комнатной температуре, срок хранения – 24 часа, а затем передают в лабораторию.)
35. Снять с себя маску, очки, нарукавники, передник, перчатки. Перчатки замочить в дез.раствор согласно инструкции.
Возможные осложнения: 1) образование гематомы (кровоизлияние под кожу) при неумелой пункции вены; 2) тромбофлебит, флебит (введения лекарственного вещества воспаление вены с образованием тромба или без него) при нарушении правил асептики; 3) сепсис (общее инфекционное заболевание) при грубейших нарушениях правил асептики; 4) воздушная эмболия при нарушении техники
Взятие крови из вены НА СЕРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
Места пункции: 1) поверхностные вены локтевого сгиба, предплечья, кисти.
Показания: 1) диагностические исследования.
Общие сведения. Серологические методы диагностики применяются для обнаружения антител или антигенов в сыворотке крови. Наиболее широко в диагностике инфекционных заболеваний применяются: реакции агглютинации (РА), РИГА, РСК, иммуноферментный анализ (ИФА). Положительные результаты реакций могут быть получены не ранее 2-й недели заболевания, когда АТ в сыворотке крови достигнут достаточной концентрации. Для выявления нарастания титра АТ необходимо брать парные сыворотки с интервалом 5-7 дней при бактериальных инфекциях и через 10-12 дней при вирусных инфекциях.
Оснащение рабочего места:
| № п/п | При использовании стерильного материала из бязевой упаковки | При использовании индивидуальных, разовых крафт-упаковок со стерильным материалом |
| 1 | Средства индивидуальной защиты а) фартук б) нарукавники в) перчатки г) очки (защитный экран) д) маска | использовать |
| 2 | Манипуляционный стол | использовать |
| 3 | Продезинфицированная ветошь | использовать |
| 4 | Ёмкости с дез. растворами, промаркированные и закрытые крышками: а) для обработки поверхностей б) для использованной ветоши в) для промывания шприцов и игл г) ёмкость (контейнер) для замачивания использованных игл и пинцет для их снятия д) контейнер для замачивания использованных шприцов е) ёмкость (контейнер) для обеззараживания использованных шариков ж) ёмкость для замачивания перчаток | использовать |
| 5 | Продезинфицированный лоток | использовать |
| 6 | Стерильная ёмкость для стерильного материала | исключить |
| 7 | Стерильная чашка Петри | исключить |
| 8 | Стерильная ёмкость из тёмного стекла | исключить |
| 9 | 6% раствор перекиси водорода | исключить |
| 10 | Стерильный пинцет | исключить |
| 11 | Бикс со стерильным материалом | исключить |
| 12 | Антисептик | использовать |
| 13 | Штатив для пробирок | использовать |
| 14 | Пробирки с резиновыми пробками | использовать |
| 15 | Стерильный шприц емкость 10,0 мл. | использовать |
| 16 | Стерильные иглы с сечением 0,8, длиной 40 мм | использовать |
| 17 | Жгут, подушечка, салфетка | использовать |
| 18 | Бирки | использовать |
| 19 | Контейнер для транспортировки крови | использовать |
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Объяснить больному цель и ход исследования и получить согласие.
2. Накануне дня исследования осведомить больного, что процедура проводится утром натощак.
3. В процедурном кабинете - внести данные о больном в журнал
регистрации взятие крови на биохимическое исследование (ф. 029/у).
4. Оформить направление; порядковый номер из журнала записать, на направлении и нанести маркером на пробирку.
5. Снять все предметы с рук (кольца, часы).
Провести гигиеническую антисептику рук, надеть
- фартук;
- нарукавники;
- очки;
- перчатки;
- маску.
6. Подготовить манипуляционный столик к работе.
7. Проверить срок годности шприца и герметичность упаковки.
8. Вскрыть упаковку, собрать шприц.
9. Проверить проходимость иглы, не снимая колпачка.
10. Подготовленный шприц поместить внутрь упаковки.
11. Усадить или уложить больного, подложить под локоть клеенчатую подушечку.
12.Наложить жгут на 10-12 см выше предполагаемого места пункции поверх салфетки или рубашки так, чтобы свободные концы жгута были направлены вверх.
13. Проверить наличие пульса на лучевой артерии. Сделать массирующие движения ребром ладони по направлению к локтевому сгибу, предложив больному поработать «кулачком». Пальпировать вену при сжатом кулаке.
14. Обработать руки в перчатках антисептиком.
15. Стерильным пинцетом взять 3 стерильных шарика и смочить антисептиком. Обработать двумя шариками пункционное поле (1-ым широко, 2-ым узко), 3-ий шарик положить на место предполагаемой пункции.
