2018-02-14
3226
| Характеристика состояния | АД | Мероприятия |
| Нормальное | в норме | психологическое воздействие |
| Стресс-компенсированное | в норме, тахикардия | + обезболить, перевязать иммобилизировать |
| Тревожное | снижено, но выше критических цифр (до 100-80 мм рт. ст.) | + новокаиновые блокады, восполнение ОЦК |
| Угрожающее | на уровне критических цифр (70-60 мм рт. ст.) | + ингаляция О2, в/с блокада (?), кортикостероиды |
| Критическое | ниже уровня критических цифр | + струйное переливание полиионных и коллоидный растворов |
| Катастрофическое | не определяется | реанимация |
Оценка состояния конечности и качества наложенной гипсовой повязки
1. Состояние дистального отдела конечности определяется по цвету, наличию (отсутствию) отеков, выраженности венозной сети, местной температуре, сохранению чувствительности и активных движений пальцами, пульсации на периферических сосудах и (или) капиллярному пульсу.
2. О наличии переломов гипса свидетельствует глухой стук при постукивании, шевеление гипса при подъёме конечности. Проверьте отсутствие складок, вмятин, врезания краёв гипса. Выясните у больного отсутствие продолжительного чувства жжения в сдавливаемом участке тела (симптом свидетельствующий о намине и последующем пролежне). Убедитесь, что нет чрезмерной свободности повязки или излишней плотности.
|
|
|
ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ.
В настоящее время все переломы конечностей 2-5 групп лечатся оперативно: проводится открытая или закрытая репозиция с последующим металлоостеосинтезом (см. тему «Оперативное лечение переломов»).
Лечение скелетным вытяжением проводится только в случае:
а) невозможности доставить пострадавшего из ЦРБ на этап высокоспециализированной помощи;
б) при наличии противопоказаний к операции;
в) при категорическом отказе больного от оперативного лечения.
Кроме того скелетное вытяжение используется на период обследования и подготовки больного к операции.
