действие
| выполнение
|
Приготовить оснащение
| - часы с секундной стрелкой или секундомер
- термометр
- температурный лист
- ручка, бумага
|
Вымыть, осушить руки
| - вымыть руки социальным способом
- надеть перчатки
|
Подготовка к выполнению
| - предупредить пациента, что будет произведено измерение температуры тела, получить его согласие
- убедиться в отсутствии повреждений термометра
- убедиться, что показания на шкале не превышают 35 ͦ С, при необходимости встряхнуть, чтобы показания столбика термометра были ниже 35 ͦ С
- убедиться, что кожа в подмышечной впадине пациента сухая, при необходимости просушить салфеткой
- попросить пациента удобнее сесть (лечь), чтобы видеть верхнюю часть грудной клетки и (или) живота
|
Выполнение процедуры
| - осмотреть подмышечную область
- поместить термометр так, чтобы резервуар с ртутью находился в центре подмышечной впадины пациента (полностью соприкасался с кожей пациента)
- попросить пациента прижать руку к грудной клетке
- удалить термометр из подмышечной впадины через 10 минут и определить его показания
- сообщить пациенту результат измерения температуры
- записать его в палатный и индивидуальный температурный лист
|
Дезинфекция
| - поместить термометр в раствор дезинфектанта
- после экспозиции промыть термометр под проточной водой, высушить
- хранить термометр в чистой сухой емкости с крышкой
|
Завершение процедуры
| - снять перчатки, опустить их в раствор дезинфектанта
- вымыть руки
|
Продемонстрируйте технику измерения артериального давления. Запишите данные в температурный лист
действие
| выполнение
|
Приготовить оснащение
| |
Вымыть, осушить руки
| - вымыть тонометр с манжеткой нужного размера, фонендоскоп
- температурный лист
- салфетка с антисептиком
- ручка, бумага руки социальным способом
|
Подготовка к выполнению
| - предупредить пациента, что будет произведено измерение артериального давления, получить его согласие
- убедиться в том, что мембрана фонендоскопа и трубки целы
- убедиться, что стрелка манометра находится на нулевой отметке, при необходимости отрегулировать показания прибора
- попросить пациента удобнее сесть (лечь), положить руку на стол или кровать, помочь сдвинуть или снять одежду с руки
|
Выполнение процедуры
| - наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2 – 3 см выше локтевого сгиба, закрепить манжету так, чтобы проходил один палец (центр манжеты находится над плечевой артерией)
- соединить манометр с манжеткой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы
- найти пульс лучевой артерии
- быстро нагнетать воздух в манжетку, пока не исчезнет пульс, отметить показания стрелки на шкале манометра
- быстро выпустить воздух
- найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и плотно поставить в этой области мембрану фонендоскопа
- закрыть вентиль груши, нагнетать воздух в манжетку до отметки, когда исчез пульс на лучевой артерии, (исчезли тоны Короткова) нагнетать выше на 20 – 30 мм рт. ст.
- выпускать воздух со скоростью 2 – 3 мм рт. ст. в 1 секунду, одновременно выслушивать фонендоскопом тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра: при появлении первых звуков (тоны Короткова) «отметить» на шкале и запомнить цифру, соответствующую систолическому
- продолжать выпускать воздух из манжеты, отметить величину диастолического давления, отмечая ослабление и исчезновения тонов Короткова
- сообщить пациенту результат измерения давления
- через 2 минуты повторить измерение давления
- записать индивидуальный температурный лист меньшие показатели систолического и диастолического давления
|
Дезинфекция
| - протереть мембрану фонендоскопа и манжетку со стороны, прилегающей к коже пациента
|
Завершение процедуры
| |
Продемонстрируйте технику забора кала на анализ для бактериологического исследования