Симптомы, требующие консультации врача

2 3 4 5 6 7 8

• везикулезно - пустулезные единичные элементы сыпи на коже

• гиперемия, отечность, мацерация в кожных складках, на ягодицах

• выделения из глаз, гиперемия склер

• отечность краев, зияние пупочной ранки

• гиперемия, отечность слизистой оболочки полости рта, творожистый налет

• различие пульса на бедренных венах

• симптом «щелчка» при разведении тазобедренных суставов

• водянка яичек

• отсутствие слуха/зрения

• быстрое угасание безусловных рефлексов

СИМПТОМЫ, ТРЕБУЮЩИЕ СРОЧНОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ

• бледность с центральным цианозом

• выбухание большого родничка

• отсутствие просыпания, флексорной позы и двигательной активности

• ЧСС менее 100 и более 160 в минуту

• ЧДД более 60 в минуту

• постоянное глубокое втягивание нижней части грудной клетки

• гиперемия кожи вокруг пупка, гнойное отделяемое

• обильные пустулезные высыпания на коже

• яркая гиперемия, гипертермия и отечность области молочной железы

• нарастание желтушной окраски кожи, ахолия, темный цвет мочи

АЛГОРИТМ СЕСТРИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО

При первичном патронаже новорожденного

• сбор сестринского анамнеза

• оценка выражения лица спящего ребенка

• подсчет ЧСС за 1 минуту на височной вене

• оценка размеров и состояния родничков и швов

• визуальная оценка характера дыхания и подсчет ЧДД за 1 минуту

• распеленать или раздеть новорожденного

• оценить поведение при просыпании: как потягивается, какую позу принимает. Какие движения совершает

• осмотреть глаза, уши, ротовую полость, кожу, кожные складки, пупочную ранку, половые органы

• оценить пульс на бедренных венах

• развести ножки в тазобедренных суставах

• оценить врожденные рефлексы

• проконтролировать процедуру кормления

В возрасте 1 месяца

• провести антропометрию – масса тела, длина, окружность головы и грудной клетки и сопоставить показатели по центильным таблицам. Показатели Р₂₅ – Р₅₀ – Р₇₅ = средняя норма для данного возраста; между Р₂₅ – Р₁₀ и Р₇₅ – Р₉₀ –тоже норма, но ниже и выше средних показателей; Р менее 10 и выше 90 –низкие и высокие. Физическое развитие гармонично, если все показатели соответствуют одному и тому же центильномуинтервалу.

• оценить вскармливание и проверить процесс кормления

• проконтролировать развитие новорожденного:

Ø моторные умения

Ø слуховое сосредоточение

Ø фиксация взгляда и прослеживание глазами

Ø появление «социальной» (адресной) улыбки

• пронаблюдать, как мама общается с малышом